篇一 :肺癌护理查房

肺癌护理查房

(一)、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理

(二)、查房组织者:杨*

(三)、病史汇报:

7床,刘**,男性,57岁。因“反复咳嗽、胸痛、1+月,伴发热10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。患者于1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重,到华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示:1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系周围型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋巴结转移;2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶;3.心包膜局部稍厚,双侧后上胸膜增厚。自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。否认既往有结核、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详,否认重大外史及手术史,否认输血史,否认到过疫区长期居住。吸烟史约5支/日*30+年。家人体健,否认家族遗传史。入院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影,边界模糊;B超示(20100413):肝内实性占位,考虑血管痛、前列腺增大;心脏彩超(20100413)示:AOR硬化,左室壁顺应性降低,左心舒末内压增高,二尖瓣、主动脉瓣关闭不全伴轻度反流,左心舒张功能减退。血液分析示:白细胞14.89*10/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并给予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰明显减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。

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篇二 :肺癌护理查房

20xx年11月份护理查房

-----肺癌

* * *****

参加人员:

简要病史:患者张**,女81岁,于20xx年11月5日入院,患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,胸部CT 示及胸部磁共振提示左下肺癌,病程中轻咳,咳白色粘液痰,无痰血,无疼痛,无发热,现给予陀螺刀放疗,针对病情提出以下护理诊断:

(一)疼痛

【相关因素】

肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁。

肿瘤压迫肋间神经。

【护理目标】

病人疼痛减轻,舒适感增强。

【护理措施】

分散病人的注意力,鼓励病人多与家人、朋友、医护人员交谈。

提供病人舒适的体位,如患侧卧位,以减轻随呼吸运动产生的疼痛。

随咳嗽加重的胸痛,在病人需要咳嗽时,以手压迫疼痛部位,鼓励病人咳嗽。

遵医嘱按WHO提出的癌症病人三级止痛原则给予止痛。

【重点评价】

病人疼痛是否缓解。

(二)营养失调:低于机体需要量

【相关因素】

病人食欲下降,摄食减少。

放疗的不良反应致剧烈呕吐,味觉异常。

【护理目标】

病人食欲增加,表现为摄食增加,体重不减轻。

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篇三 :肺癌护理查房

肺癌护理查房

患者周**,男,67岁。患者在无明显诱因下于四月余前出现劳力后气急,无胸闷,经休息后可缓解,无咳嗽咳痰,无发热,胸痛,半月前出现一次咳中带血丝,伴有右侧胸痛,呈间歇性,程度较轻,在当地医院行腹部ct检查示右肺占位。12月25日入院后予完善各项检查,X线射片示两肺纹理增多,右肺门增浓、增大,见不规则块影,左肺门结构清。ECG示窦性心律,室性期前收缩,左前分支阻滞。12-25血常规示白细胞17.9^,中性粒细胞比率85.3^,淋巴细胞比率6.9,嗜酸粒细胞比率0.2,中性细胞数15.4^,单核细胞1.3^。入院后予消炎化痰等药物应用,教与患者呼吸训练及有效咳嗽的方法,于12月28日14时在全麻下行“肺上叶切除术+淋巴结清扫术”。病理示右肺上叶肝门处中分化鳞状细胞癌,有淋巴转移。手术顺利,术毕安返病房,术中带回气管插管一根接呼吸机予辅助呼吸,右胸腔闭式引流管两根,保留导尿管一根,腹部敷料包扎好,外观清洁干燥,心电监护示心动过速。床旁备无菌盘、吸痰器。病人当时有烦躁,躁动,遵医嘱予地西泮20mg入NS250ml10滴/分静滴,后亻乃有烦躁于22点15分改用冬眠合剂组液,术后予抗炎、止血、化痰、营养支持治疗。后生命体征平稳,心率140左右,各管道在位通畅,胸腔闭式引流管水柱波动明显。12月30日患者神清,一般情况好,遵医嘱予停气管插管,顺利拔出后予雾化吸入化痰治疗。现患者神智清,精神可,胸腔闭式引流管及导尿管均已拔除,腹部敷料包扎好,无渗血渗液,能有效咳嗽,情绪稳定。

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篇四 :肺癌护理查房

肺癌护理查房

(一)、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理

(二)、查房参加者:苏梦瑶 ,李璇 ,陈娜 ,陈妮娜 ,蒋雨霏 ,陈慧雅、林紫琼

(三)、病史汇报: 患者葛为联,男,68岁,因“咳嗽咳痰,痰中带血3周余”收住我科。患者于3周余前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴痰中带血,无胸闷、气急,当时未行特殊治疗,之后1周,出现咳嗽加重,痰液呈鲜红色,遂至我院门诊就诊,予以行胸部CT平扫检查结果提示:两肺间质性改变,右肺中叶小结节,左肺下叶肺大泡形成。并予以气管镜检查,常规病理提示:(左肺尖)恶性肿瘤,癌首先考虑。 有“2型糖尿病”病史20余年,予以胰岛素治疗,血糖控制可。因“心脏病”在宁波李惠利医院住院治疗,入院时,神志清,精神可,双肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音,心脏听诊未及明显异常,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/分,双肾区叩痛阴性。 胸部CT平扫:两肺间质性改变,请结合临床。右肺中叶小结节,随访。左肺下叶肺大泡形成。 2014-08-07 本院 气管支气管镜:左肺上叶尖后段管腔开后见新生物。常规病理:(左肺尖)恶性肿瘤,癌首先考虑。检查计划:完善入院相关检查,如血常规、血生化、凝血功能、胸部正位片、肝胆脾胰肾B超等相关检查治疗计划:排除手术禁忌后,予以手术治疗。

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篇五 :肺癌护理查房

广州市第一人民医院

肺癌患者的术后护理教学查房

时间:2012-9-10 8:30 地点: 心胸外科配药室

参加人员:全体护士及护生

主持人:冯嘉怡 主查人:廖晓欣

查房目标:掌握周围性肺癌患者的术后护理

患者资料:

2床 曾立威 男 65岁 诊断为右上肺腺癌

患者今年7月11日因咳嗽咯痰入院,检查后确诊右上肺腺癌,由于肿瘤范围广泛,给予新辅助化疗2次,曾复查胸片右肺门片状阴影缩小。近期无诉不适,于8月26日入我科拟行手术治疗。于8月29日行右中上肺癌根治术,于8月30日早上转入普通病房,现为术后第12天。否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史。嗜烟20年,20支/日,戒烟1周。

9月2日胸片示右肺野见大片密度增高影,提示肺不张 ,于3号在支纤镜下吸出白色黏痰。 9月3日实验室检查示 PH 7.4 PCO2 36.2 PO2 72 BE -1.8

WBC 5.78 RBC 3.68 HB 116 PLT 148

体查:T 36.6 ℃ P 19 次/分 R 74次/分 BP 118/76 mmHg

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篇六 :肺癌护理查房

心胸外科查房

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篇七 :肺癌根治术护理查房

肺癌根治术护理查房

概述

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。是指来自于支气管或细支气管,表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。 病因

肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。 具体如下:

1. 吸烟

2. 大气污染

3. 职业因素

4. 肺部慢性疾病

5. 人体内在因素

分类

1.鳞形细胞癌(鳞癌 )

2.未分化癌

3.腺癌

4.肺泡细胞癌

辅助检查

1、X线检查

2、支气管镜检查

3、放射性核素检查

4、细胞学检查

5、剖胸探查术

临床表现

1.咳嗽。

2.低热。

3.胸部胀痛。

4.痰血。

术前护理

心理护理

P 焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关

I

a) 加强与病人及家属的沟通,消除陌生及紧张感

b) 向病人讲解各种治疗及护理意义,方法与大致过程,配合及注意事项

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篇八 :护理查房-一例肺癌并食管侵犯患者的护理

2009 年 4 月护理查房记录

时间:2009-4-22 地点:化疗病区 主持:区护长 主讲: 题目:一例肺癌并食管侵犯患者的护理

参加人员:全区护士

目标:掌握晚期食管癌患者的护理要点

讨论:

1) 晚期食管癌患者通常都有营养失调、电解质平衡紊乱、疼痛、活动无耐力、预感性悲哀等护理问题。

2) 本例患者无疼痛不适,但化疗后出现了白细胞降低,使患者病情进一步加重。

3) 我们应根据病人的具体情况制定个性化的护理计划。

小结:

晚期的食管癌患者的护理主要应保证机体的营养供给,维持水、电解质平衡,加强生活照顾及基础护理,给与恰当的心理护理等,通过治疗能使患者改善营养情况、提高生活质量、保持良好的心理状态积极配合治疗,延长生命。

20xx年4月护理查房

患者 ,42岁,诊断为右肺癌并多处淋巴结转移并食管侵犯,

于20xx年4月10日在家人搀扶下步行入院。入院时吞咽困难、进食后呕吐、消瘦、双下肢无力,一般情况较差。入院后给予对症、营养及择期化疗。化疗后出现血钾低、血钠低;白细胞下降,最低为2.0 x 109/L 。现将其护理诊断及措施归纳如下

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