胃癌护理查房
时间:20XX.3.31. 地点:病房304室 主查人:**
参加人员:***
责任护士:***
简要病史:20余天前,患者在无明显诱因下出现腹胀。病初腹胀感觉尚可,食后腹胀略明显,腹无增大。未到他院就诊过,以后腹胀感觉明显。食前,食后均感腹胀。腹部逐渐增大,无腹痛,无恶心,呕吐,伴纳食明显减退,伴双下肢足背浮肿。无明显少尿,无腹泻,无皮肤发黄。今来院就诊,。门诊拟:“胃癌术后腹腔转移”收入住院。
查房目的:1、了解病因和分类2、掌握临床表现3、了解诊断和治疗4、掌握护理、预防
胃癌护理
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。男性发病率较高,以45~64岁为高发年龄组。胃癌早期多无明显症状,待病人就诊多数已属晚期,因此,必需依靠普查提高早期胃癌的发现率,以达到早诊断早治疗的目的。
1、病因
胃癌的病因与发病条件目前尚未确切,国内外大量调查研究资料表明,胃癌的发生是外界环境因素与机体内在因素相互作用的结果。
(1)胃癌的外界因素:
①环境因素:胃癌的发病率在不同国家与不同的种族之间有明显差异一般在高纬度地区发病率高。
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个案护理查房
日期:20XX-7-20
地点:二楼护士办公室
参加人员:
主持人:护士长
护士长:今天查房的内容是胃癌,胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。由于该病早期并不明显,且疾病进程比较缓慢,所以通常不为医生和患者所重视,从而延误了诊断和治疗。下面由王**为大家讲解本病的有关知识。
责任护士王**:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发生率较高,今天就重点为大家重点讲解COPD护理的有关方面的内容。
内容:胃癌
【概述】
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。临床上以上腹痛,伴有消瘦等为主要表现。早诊断、早治疗为本病的关键,手术治疗为首选措施。
【病因和发病机制】
1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。
2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明,.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变,从而发生癌变。
3. 遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
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胃癌护理查房
江大卫技:邓韦
指导老师:吴丹、陈洁
相关知识介绍
发病情况
全球每年新发胃癌100余万,中国占42%,死亡约80万,是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。据相关资料显示:我国胃癌发病率和死亡率的男女之比均为2比1;农村的发病率是城市的1.6倍、农村的死亡率是城市的1.9倍。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在50岁~80岁,但已逐年呈现年轻化趋势,胃癌中19~35岁患者的比例40年来已从1.7%升至当前的3.3%。 我国胃癌高发区为:与饮食习惯有关山东、辽宁、福建、甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等地;与地质水质有关的如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地。 病因:
饮食因素:熏烤、腌制、含亚硝酸盐、防腐添加剂、真菌污染的食物。
环境因素:职业、生活习惯(如抽烟)、生活环境。
遗传因素:近亲、血型、种族、体质。
疾病因素:胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉症。长期胃酸缺乏或无胃酸。幽门螺旋杆菌感染的人群。
病理分期:
早期胃癌;病变仅局限于黏膜或黏膜下层。
进展期胃癌:
1.结节型
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胃癌的护理查房
患者 ,女性,73岁,因上腹部不适,吞咽困难,伴柏油样便半年加重3天于20xx年x月x日第二次入院,入院是神清,精神差,贫血面容。患者约半年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,以剑突下最明显,疼痛发作无规律, 恶心呕吐,反酸嗳气,伴柏油样便。查体:体温:36.8℃ ,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmhg,查体合作。口唇不绀,颈软无抵抗,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率78次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无脉搏短绌。腹平软,剑突下压痛,未及反跳痛,肝脾肋下未触及。患者无畏寒 高热,无抽搐,无心悸胸痛,无气喘呼吸困难,食纳欠佳,大便柏油样,小便正常。
辅助检查:鹰潭市人民医院4月x日胃镜病检提示:胃贲门胃底低分化腺癌。 红细胞3.32*10 L,血红蛋白:91g/L
入院后遵医嘱完善相关检查,行护胃,补液,营养等对症支持治疗,嘱进高蛋白、多维生素、易消化的食物。
10月x日患者神清,精神偏差,生命体征平稳,诉腹部稍感不适,睡眠一般,饮食欠佳,二便可,为纠正患者贫血症状,遵医嘱输O型RH血浆200ml,输血浆时及输血浆后无不适,并护胃,营养支持治疗。
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胃癌护理查房
时间:
地点:
主查人:
参加人员:
责任护士:
由护士段文静报告简要病史:20余天前,患者在无明显诱因下出现腹胀。病初腹胀感觉尚可,食后腹胀略明显,腹无增大。未到他院就诊过,以后腹胀感觉明显。食前,食后均感腹胀。腹部逐渐增大,无腹痛,无恶心,呕吐,伴纳食明显减退,伴双下肢足背浮肿。无明显少尿,无腹泻,无皮肤发黄。今来院就诊,。门诊拟:“胃癌术后腹腔转移”收入住院。
护士长:查房目的:1、了解病因和分类2、掌握临床表现3、了解诊断和治疗4、掌握护理、预防。
胃癌护理
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。男性发病率较高,以45~64岁为高发年龄组。胃癌早期多无明显症状,待病人就诊多数已属晚期,因此,必需依靠普查提高早期胃癌的发现率,以达到早诊断早治疗的目的。
由护士肖姣丽说一下胃癌发病的病因:胃癌的病因与发病条件目前尚未确切,国内外大量调查研究资料表明,胃癌的发生是外界环境因素与机体内在因素相互作用的结果。
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护理查房记录
查房日期: 2013-07-18 主持人: 邹艳红 记录人:李竞赛
参加人员: 邹艳红 李竞赛 姚锦秀 孙喜梅 陈朝 陈云 杨文 徐文君 刘雨婷 毛竹青 吴莹莹 邓旭珍 薛伟 钱俊 李艳春
查房类别:
查房记录: 一、护士长:今天查房的内容是胃癌,胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。由于该病早期症状大多并不明显,且疾病进程比较缓慢,所以通常不为医生和患者所重视,从而延误了诊断和治疗。下面为大家讲解本病的有关知识。
二、责任护士汇报病史:
1基本资料:患者近五年来出现上腹部隐痛不适症状,未予以特殊处理。近来腹部
不适症状加重,2013-06我院行胃镜检查提示胃体部溃疡性病变性质待定,胃活检
病理诊断 “胃体”腺癌,免疫组化提示“胃体”结合形态学表现符合腺上皮来源。癌基因高水平表达。细胞增殖活性高水平表达。腹部CT提示胃窦部增厚,大网膜、小网膜囊及后腹腔多发肿大淋巴结,考虑胃Ca可能,建议进一步胃镜检查。胃癌
T4N3M0期,于2013-06-24、2013-07-14行新辅助化疗两次,化疗方案为Cape OX
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20xx年3月25日
护理教学查房
主持人:洪晓丹
一、 病情汇报:
患者,钟福坤,女,32岁,诊断:胃窦腺癌术后
患者因“胃窦腺癌术后2月” 于20xx年3月18日收入院。患者缘于20xx年8月份在无明显诱因下出现上腹部饱胀不适,未予治疗,于20xx年1月份症状加重,行胃镜检查、活检后确诊为:“胃窦低分化腺癌”。于20xx年1月19日在全麻下行“胃癌远端根治术”,术后病理:胃窦部粘膜内可见灶性分布的高—中分化管状腺癌及印戒细胞癌成分,癌细胞未突破粘膜肌层。术后病人恢复良好,伤口已拆线,进2个月来,患者精神、胃纳一般,上腹部仍感轻微腹胀,大小便正常。
二、护理体查:
T:36.2℃ P:78次/分 R:20次/分 Bp:120/78mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,全身淋巴结未触及,腹平软,腹部正中可见一长约10cm纵行手术疤痕,愈合良好。
三、护理问题、措施(略):
1、焦虑、恐惧
2、营养失调:低于机体需要量
3、活动无耐力
4、潜在并发症:出血、感染
5、知识缺乏
四、讨论:
1、 胃癌的病因、病理:
胃癌是胃恶性肿瘤中最常见的一种,占胃原发性恶性肿瘤的80%以上。死亡率在农村居恶性肿瘤死亡率之首位,在城市居第2位。我国胃癌发病率男性为47/10万,女性为24/10万。胃癌的发病原因仍不清楚,一般认为胃癌危险性的主要原因是环境因素,尤其是膳食,近年研究仍认为食物被真菌污染或含有过量硝酸盐及硝酸盐前体、幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃部疾患(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉)、遗传因素、吸烟、饮酒等均与胃癌的发生有一定关系。胃癌95%为腺癌,通常按恶性度由低到高分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌(粘液细胞癌)。5%为腺鳞状细胞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌等类型。
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