编号:坝调2011第 号
人民调解协议书
申请人:
被申请人:
本案当事人自愿将纠纷申请
经审查,本案符合人民调解委员会受理
条件;在人民调解员 主持调解下,达成本协议。
基本案情:
协议内容:
1
履行协议的方式: 履行协议的地点: 履行协议的期限: 本协议经本案当事人签字、盖章,人民调解员签名,人民调解委
员会盖章即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行,不得擅自变更或者解除本调解协议。
本协议一式 份,由当事人各执一份,人民调解委员会留存
一份,具有同等效力。
当事人(签字或盖章)
调解员(签字) 人民调解委员会(盖章)
签订日期 年 月 日
2
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人民调解协议书
编号
当事人姓名 性别 民族 年龄
职业或职务 联系方式 单位或住址
当事人姓名 性别 民族 年龄
职业或职务 联系方式 单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议: 1
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XXX人民调解委员会
人民调解协议书
编号:
当事人姓名__性别__民族__年龄__职业或职务__联系方式__单位或住址__。
当事人姓名__性别__民族__年龄__职业或职务__联系方式__单位或住址__。
纠纷主要事实、争议事项:______________________________________________________________________________________________________________________经调解,自愿达成如下协议:______________________________________________________________________________________________________________________
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人民调解协议书
甲方:谢仁顺(赔偿方),男,身份证号码:51xxxxxxxxxxxx 乙方:朱品政(受伤方),男,身份证号码:51xxxxxxxxxxxx
事实简要情况:
乙方于20xx年5月13日在甲方工地工作,工作中头部受伤,在西乡人民医院鉴定属伤残八级,经甲、乙双方协商,自愿达成以下协议:
1.甲方当场支付乙方工伤赔偿款100000.00元。
2.工资另算。乙方工资按70个工作日计算,工资总额7000.00元;乙方配偶工资总额5000.00元。由于甲方之前预支3900元,现支付乙方及其配偶工资8100元。
3.甲方支付乙方工资及赔偿款共计108100元(大写人民币:壹拾万零捌仟壹佰元整)。
4.本协议自甲乙双方签订之日起生效,以上工资及赔偿款属一次性赔偿,乙方不得以任何方式再向甲方索赔。
5.本协议一式三份,双方当事人、人民调解委员会各持一份。
甲方签名(指纹): 乙方签名(指纹):
调解员:
记录员:
深圳市光明新区凤凰社区人民调解委员会
签订时间: 年 月 日 1
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人民调解协议书
编号:
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法
定代表人姓名和职务): 纠纷简要情况:
自愿达成如下协议 履行协议方式、地点、期限: 本协议一式 份,当事人、人民调解委员会各持一份。
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人民调解协议书
编号
当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷主要事实、争议事项: 经调解,愿达成如下协议:
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人民调解协议书
编号
当事人姓名 朱贤德 性别 男 民族 汉族 年龄 63岁
职业或职务 高源村源中组 村民 联系方式 158xxxxxxxx
当事人姓名 刘丽霞 性别 男 民族 汉族 年龄 44岁 单位或住址 青阳县庙前镇高源村源中组
职业或职务高源村源中组 村民 联系方式 138xxxxxxxx
纠纷主要事实、争议事项: 因20xx年10月14日上午,高源村
源中组“组组通”道路浇筑时,刘丽霞针对该路通向朱贤德家段反对
浇筑水泥斜坡,而与朱贤德发生争执。
经调解,自愿达成如下协议:
1、朱贤德家院门向东留置一条宽为3.3米的直行公共通道(以
下简称通道);该通道在刘丽霞家正屋南5.5米以外,必须保证畅
通,不得在通道上建筑任何设施;
2、朱贤德家院门外现已建的余屋保持原状不动;
3、该通道以南地块,除朱贤德家余屋保持不动外,朱贤德不
干涉刘丽霞家使用;如果刘丽霞在该地块建房,建房墙体必须保证
往北不超过朱贤德家余屋北面墙壁;
本协议自双方签字之日起生效。
本协议一式 份,当事人、人民调解委员会各持一份。
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