篇一 :肿瘤科查房记录

肿 瘤 科 查 房 记 录

参加人员:全体肿瘤科医护人员、余院、刘主任、季科长、颜主任、

陈主任、黎春晖

主 持 人:季科长

发 言 人:黎春晖

内 容:

一、药物相互作用,配伍禁忌问题

1、40床、21床,5%GNS500ml,lnosine 0.4,Vc2.0,ivgtt Qd 肌苷为碱性物质与酸性物质Vitc直接混合易产生变色,浑浊降效。不宜联用。

2、4床、31床、38床、36床、39床10%GS250ml,VitB60.3,DXM5mg,ivgtt Qd

VitB6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6为可溶性物质制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐,如地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

另外COA与DXM直接混合容易产生浑浊,降效或毒性增加。 3、5床,10%GS 250ml,复方丹参40ml,10%氯化钾7ml,ivgtt qd,复方丹参加氯化钾混合易产生混浊,不宜同用。同样,复方丹参与抗癌药物同用,促进恶性肿瘤的转移。

4、10%GS 250ml,黄芪20ml,ivgtt qd。

黄芪注含依地酸二钠,碳酸氢钠辅料,不宜与酸性葡萄糖配伍,最好用生理盐水配药。

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篇二 :肿瘤科护理查房与业务学习

20##年感染性疾病科护理查房

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篇三 :20xx年1月29日肿瘤一病区护理查房记录

20xx年1月29日肿瘤一病区护理查房记录

学习地点:医生办公室

学习时间:20xx年1月29日15:30

参加人员:王先珍、刘玉哲、马莉、闫妍、赵磊、胡瑞云、张雯、孙影 主持人:刘玉哲

主讲人:张雯

首先由张雯护士汇报患者病史:患者,女性,69岁,因“食管癌纵膈放疗后复发半月余”入院。患者于20xx年2月进食哽咽感于中山医院行胃镜检查,病理诊断食管癌中段低分化鳞癌,于20xx年3月行食管癌切除术,胃食管弓下吻合术,术后病理示低分化鳞癌。20xx年6月出现咳嗽咳血、胸闷气促。2010.07.05胸部CT示:中纵膈占位。20xx年7月行气管支架植入术,现行放疗治疗。 张雯:首先介绍食管癌的定义、病因、发病机制及临床表现。食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。

食管癌象其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。目前认为,引起食管癌的相关危险因素主要有:进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品、长期喜进烫食(如潮汕人食管癌发病率高可能与长期喝功夫茶有关)、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。我国是食管癌高发地区,位居肿瘤死亡的第四位。食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。如

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篇四 :血液肿瘤护理查房记录

急性白血病

血液肿瘤科护理查房

20xx年8月31日

参加人员

? 带教老师:苏凤

? 实习学生:胡万刚 罗江雪 杨凤 罗仁燕 邓小渝 周友 谢明惠 基本资料

? 患者男性,67岁,汉族,退休人员,已婚,有3个儿子。

主诉

? 咳嗽,发力,一个月左右。

现病史

? 患者于入院前一周无明显诱因出现发热,伴头晕畏寒,寒战,于社区医院肌注2ml“安

痛定”口服“扑热息痛”后大汗,并间断发热。遂于8月16日到我院就诊,门诊以“急性白血病”收住我院。

既往史

? 患者30余年前行“阑尾切除术”,十余年前行

“胆囊切除术”,左侧8-10肋有骨折史,有5年糖尿病史,30年吸烟史。

体格检查

T:36.3℃ p:100次/分 R:17次/分 BP:109/62mmHg 血红蛋白:101g/L 白细胞:1.94x10⒐/L 血小板:13x10⒐/L 血糖:11.63nmol/L

幻灯片8

主要护理诊断

有损伤的危险:出血 与血小板减少有关。

? 针对损伤出血:1.刷牙要动作轻柔,防止牙龈出血。2.走动时要小心,防止发力而摔倒

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篇五 :肿 瘤 科 查 房 记 录[1]

肿 瘤 科 查 房 记 录

参加人员:全体肿瘤科医护人员、余院、刘主任、季科长、

颜主任、程总、黎春晖

主 持 人:季科长

发 言 人:黎春晖

一、关于抗生素、新泰林、氨苄西林氯唑西林并用不宜 11床、23床使用0.9%氯化钠100ml,新泰林3.0g,静滴一天两次,0.9%氯化钠100ml,氨苄西林氯唑西林,静滴一天两次,氨苄西林氯唑西林系耐青霉素酶的半合成青霉素,新泰林为五水头孢唑林系第一代头孢类抗生素,两药同作用于细胞膜,胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPS)由于作用于同一位点,相互竞争同一受体使抗菌效力下降,肾毒性增加,因此两药不宜同用。

二、护理人员在配制药品时,对某些特殊药品的溶解一定要使用其溶解的专用溶媒,如硫普罗宁一定要用专用溶媒5%碳酸氢钠PH7.5-8.5,2ml溶解;注射用奥美拉唑,先用10ml氢氧化钠专用溶剂完全抽出,注入冻干药物小瓶内溶化后,再加入0.9%生理盐水中稀释。如29床直接用5%葡萄糖溶解稀释因酸碱反应易产生沉淀,使药失效,增加不良反应。泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解和稀释,禁止用 1

其他溶剂或药物溶解和稀释,0.9%氯化钠100ml中加泮托拉唑40mg静滴以15-30分钟滴完为宜。34床处方,5%葡萄糖氯化钠250ml,泮托拉唑40mg静滴一天一次,溶媒选用不对,应改用生理盐水,剂量宜以100ml稀释液为宜。

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篇六 :20xx年肿瘤科护理工作计划

20xx年肿瘤科护理工作计划

为进一步抓好护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕护理部的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,对护理工作也提出了更高的要求,以评三甲为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,制定工作计划如下:

一、突出专科特色,打造护理品牌

护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业护理服务之路是肿瘤科护理工作的重中之重。 科内重点培养2-3名责任护士对病人进行PICC置管及维护,采取多样形式的宣教和临终关怀护理,务求达到效果。

二、抓好质量管理

1、 加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2、加强重点病人管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理:

如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

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篇七 :肿瘤科的护理实习总结

肿瘤科的护理实习总结

张三妹 06年秋季 06730597 东莞市联合管理专修学院 东莞市人民医院 临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:

1 带教的目标

根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1.1 专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2 技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

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篇八 :20xx年肿瘤科护理工作计划

20xx年肿瘤科护理工作计划

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,20xx年肿瘤科护理工作以抓好护理质量为核心,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题, 围绕护理部的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点,创新管理方式,以创三甲为契机,全面提升科室服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好各项护理工作,特制定工作计划如下:

一、抓好质量管理 ,确保护理工作安全

1、加强重点环节的风险管理,如中午、夜间、节假日等治疗高峰期。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2、加强重点病人管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

3、对重点护士的管理:如实习护士、轮转护士及新入职护士等对其进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使实现学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强、具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

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