青岛市规划局

规划行政许可信访评估报告

授权委托书

委托单位：青岛东亿投资发展有限公司，地址：青岛市香港东路197号，法定代表人：曲伟。

受委托人：姓名,张瑜，性别：女，单位：东亿投资发展有限公司，联系电话：138xxxxxxxx，报建证号：98564352 ，身份证号：37xxxxxxxxxxxx。

现委托张瑜，作为我单位的规划报建的委托代理人。委托事项和委托权限如下：

全权代理办理崂山区滨海大道以东、辽阳路延长线以南午山馨苑公共租赁住房及商业项目的规划建筑方案审批手续。 。

委托人：青岛东亿投资发展有限公司

年 月 日

项目基本情况说明

我单位在崂山区滨海大道以东、辽阳路延长线准备建设午山公共租赁住房工程，项目占地面积112800平方米，总建筑面积约337695平方米，容积率：2.225，建筑密度：22.7%，建筑为地上22层、地下2层局部3层，为公共租赁住房项目。

20xx年6月15日崂山区发改局、崂山区房地产开发管理局、崂山国土资源分局联合下发青崂发改项【2012】45号《关于核准午山馨苑公共租赁住房项目的通知》，同意青岛东亿实业总公司自筹建设该项目；20xx年9月28日崂山区发改局、崂山区房地产开发管理局、崂山国土资源分局联合下发青崂发改项【2012】70号《关于午山馨苑公共租赁住房项目变更建设单位及项目名称的通知》，建设单位变更为青岛东亿投资发展有限公司，项目名称变更为午山馨苑公共租赁住房及商业项目。20xx年10月12日青岛市国土资源和房屋管理局崂山国土资源分局下发青崂土预字【2012】99号《关于午山馨苑公共租赁住房及商业项目的预审意见》；20xx年8月23日青岛市国土资源和房屋管理局下发青土资房函发【2012】200号《关于崂山区实施保障性住房建设等相关情况的复函》青岛市规划局20xx年10月22日下发《建设项目选址意见书》及附件，选字第37xxxxxxxxxxxx号，《建设用地规划许可证》地字第37xxxxxxxxxxxx号。现特向贵局申请规划建筑

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建设工程规划报建申请书

河源住房和城乡规划建设局：

我公司单位准备在 位于河源市源城区兴源东路碧海名居2栋8-10号商铺 位置，申请报建项目占地面积为251.75平方米，建筑体为二层，第一层高：4.5米，第二层高：5米。总建筑面积251.75平方米。报建项目为汉能集团投资的茂和堂中医药店。（类似北京同仁堂药店）建筑装饰风格为传统的仿唐朝建筑外观。（详细见图纸）

我公司单位并委托 李志文（身份证）： 电话： 138xxxxxxxx ）作为我单位的规划报建代理人。我单位提交的规划报建资料真实、有效。

请贵局给予审批。

申请单位：河源市源兴装饰工程有限公司（公章）

20xx年07月26日

建设工程规划报建申请表

项目编号： 申请日期： 收件人：

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填写说明

^*申报阶段，见下面的“各申报阶段需提交的材料明细”；

^**《项目基本情况说明》，单独一份文件，单位加盖公章；须注明建设项目地址位置、用地面积、主体建筑层数、建设规模，以及土地部门、规划部门等前期审批情况；

^***附件，第一条“文本资料”中，分项填写报建所附的各类证书、审查意见、说明等文件名称，注明文件编号（例：青规建审字【xxxx】xxx号）；

第二条“图纸资料”中，分项填写报建所附图纸名称、件数。 审查意见、证书所附图纸须注明文件、证书编号。注明图纸套数、本数，无目录图纸注明张数。电子光盘注明张数（例：青规建审字【xxxx】xxx号附图xx套xx本）。

注  意

n  每次报建和领件都需携带“青岛市建设工程规划报建卡”；

n  申请报建时，须同时提交《建设工程规划报建申请书》、《项目基本情况说明》、文本资料及图纸资料；

n  各类文本资料须提交加盖报建单位公章的复印件，并提供原件进行核实；各类审批附图须提交原件（发文时退回）；

n  报建项目办结时，将以短信方式通知报建人前来领取办理结果。

样例1：

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填写说明

^*申报阶段，见下面的“各申报阶段需提交的材料明细”；

^**《项目基本情况说明》，单独一份文件，单位加盖公章；须注明建设项目地址位置、用地面积、主体建筑层数、建设规模，以及土地部门、规划部门等前期审批情况；

^***附件，第一条“文本资料”中，分项填写报建所附的各类证书、审查意见、说明等文件名称，注明文件编号（例：青规建审字【xxxx】xxx号）；

第二条“图纸资料”中，分项填写报建所附图纸名称、件数。 审查意见、证书所附图纸须注明文件、证书编号。注明图纸套数、本数，无目录图纸注明张数。电子光盘注明张数（例：青规建审字【xxxx】xxx号附图xx套xx本）。

注  意

n  每次报建和领件都需携带“青岛市建设工程规划报建卡”；

n  申请报建时，须同时提交：证明申请人主体资格的材料、《授权委托书》、《建设工程规划报建申请书》、《项目基本情况说明》、文本资料及图纸资料；

n  各类文本资料须提交加盖报建单位公章的复印件，并提供原件进行核实；各类审批附图须提交原件（发文时退回）；

n  报建项目办结时，将以短信方式通知报建人前来领取办理结果。

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建设工程规划报建申请书

××市规划局××分局：

我单位现申请                              （项目位置、名称、申报阶段^*），并委托        （报建证或身份证：             电话：          ）作为我单位的规划报建代理人。我单位提交的规划报建资料真实、有效。

请予审批。

申请单位：（公章）      

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工程建设报建申请书

说明：本表一式四份，批复后，审批单位留两份，建设单位一份，工程所在盟市建设行政主管部门一份

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填写说明

^*申报阶段，见下面的“各申报阶段需提交的材料明细”；

^**《项目基本情况说明》，单独一份文件，单位加盖公章；须注明建设项目地址位置、用地面积、主体建筑层数、建设规模，以及土地部门、规划部门等前期审批情况；

^***附件，第一条“文本资料”中，分项填写报建所附的各类证书、审查意见、说明等文件名称，注明文件编号（例：青规建审字【xxxx】xxx号）；

第二条“图纸资料”中，分项填写报建所附图纸名称、件数。 审查意见、证书所附图纸须注明文件、证书编号。注明图纸套数、本数，无目录图纸注明张数。电子光盘注明张数（例：青规建审字【xxxx】xxx号附图xx套xx本）。

注  意

n  每次报建和领件都需携带“青岛市建设工程规划报建卡”；

n  申请报建时，须同时提交：证明申请人主体资格的材料、《授权委托书》、《建设工程规划报建申请书》、《项目基本情况说明》、文本资料及图纸资料；

n  各类文本资料须提交加盖报建单位公章的复印件，并提供原件进行核实；各类审批附图须提交原件（发文时退回）；

n  报建项目办结时，将以短信方式通知报建人前来领取办理结果。

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建设工程规划报建申请书

XX市规划局：

我单位现申请                              （项目位置、名称、申报阶段），并委托           （报建证或身份证：                电话：          ）作为我单位的规划报建代理人。我单位提交的规划报建资料真实、有效。

请予审批。

                          申请单位：（公章）

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