20xx年外科护理工作计划

一、 护理质量管理

1、 继续开展“优质护理工作”，进一步落实责任制整体护理，做到

责任护士对分管病人8小时上班24小时负责，科室实行APN排班和弹性排班方式，以便更好的为病人服务。

2、 规范腕带的使用，住院病人必须佩戴腕带，各种信息填写要准

确，要求责任护士向患者说明佩戴腕带的意义，取得合作。

3、 加强基础护理，进一步落实晨晚间护理工作，要求责任护士每

天提前半小时到岗，做好晨间护理如整理床单位、协助患者洗漱等。

4、 建立外科常见疾病护理常规和健康指导，要求每个护士都能掌

握，护士长每周一晨会提问，每季度进行理论考核。

5、 责任护士要做到对分管病人的姓名、年龄、病情、治疗及护理

措施等全面掌握，护士长要随机抽查，使每个责任护士都要有我的病人我知道的意识。

6、 每月召开工休座谈会一次，由质控护士负责，护士长参与，听

取病人及家属的意见和建议，不断改进我们的工作方法，提高护理质量。

7、

8、 抢救药品和物品定人保管，定期检查，保证完好率100%。 进一步加强患者的安全管理，压疮、跌倒、自理能力评估量表

的规范使用及措施落实到位。

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根据护理部工作计划和201年科室情况，围绕以“病人为中心”的服务宗旨，做好护理安全管理，提高科室人员素质，务实基础和护理质量持续改进，狠抓计划落实，加强质量控制，积极创新改善服务措施，提高科室服务质量，制定20xx年度普外科护理工作计划。 具体措施如下：

1. 做好科室人员的思想稳定工作，保证科室正常运转。

2. 抓好安全管理。

1） 认真落实14项核心制度，每月组织科室人员进行学习。

2） 加强科室日常检查工作，做到早预防早处理。

3） 实行每班床头交接班制度，坚强夜班巡视。

4） 落实患者安全告知书和入院宣教。

5） 明晰各种标识。

6） 制定科室安全管理措施，严格落实。

7） 对发生的不安全事件登记齐全有处理措施。

3. 抓好三基三严培训，坚强业务学习。

1） 科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。

2） 以大专基础护理学教材为主要内容每月有4000字的读书笔

记。

3） 督促科室人员参加本阶段的再教育。

4） 组织人员参加护理部组织的培训并考核。

4. 做好质量控制，保证质量持续改进。

1） 发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作，每月召开质控

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外科护理病历

丁某，男性，18岁，高三学生。
咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。为进一步诊治，收入院。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。
既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T:36.8℃ P:76 次/min R:20 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （160/100mmHg），发育正常，营养中等，自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹，出血点。鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物，微软。未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音稍粗，未闻干湿罗音，心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。四肢及脊柱发育正常，活动好。无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水肿，健反射正常,未引出病理反射。余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb12g/L，WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/HP，蛋白质+++；血沉：50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能：BUN6.22mmol/L，Scr130umol/L;咽拭于培养：溶血性链球菌阳性。
心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎。
治疗过程：入院后予卧床休息，优质蛋白质饮食，予青霉素480万U+5%GS500ML，静滴，每日一次。并于氢氯噻嗪利尿及降压对症支持治疗后，病人浮肿逐渐减退。1周后，尿量达2500ML/d，查尿常规：BBC2~3/HP,蛋白质阴性，抗O;1:50:
C3:0.3g/L:C4:0.9g/L;肾功能：BUN9mmol/L，Scr54.2umol/L.予出院门诊随访。
【护理诊断和护理目标】
(一）恐惧
与肉眼血尿，对疾病知识缺乏有关。
1 诊断依据
(1)主观资料：紧张，担心疾病的愈后。
(2)客观资料：肉眼血尿。
2 预期目标 病人 周内肉眼血尿消失，镜检正常，并能自我调节心理感受。
（二）排尿异常
与肾小球毛细血管受损，红细胞自官腔溢出有关。
1诊断依据
（1）主观资料：病人主诉腰背部酸胀。
（2)客观资料：尿检红细胞满视野。
2 预期目标 病人 周内红细胞消失，尿检正常。
（三) 体液过多
与肾小球滤过率降低，钠潴留增多有关。
1诊断依据
（1）主观资料;主诉尿量减少。
（2）客观资料：眼睑及双下肢浮肿。
2 预期目标病人 周内水肿消退。
(四）头痛
与水钠潴留，肾素水平升高有关。
1诊断依据
(1）主观资料：病人主诉头痛，视力模糊。
(2)客观资料: 血压160/100mmHg
2 预期目标 病人 天血压控制在正常范围。
（五）疼痛
咽痛，与炎症反应，感染有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：病人主诉咽痛2周。
（2）客观资料：咽拭子培养 溶血性链球菌。
2 预期目标 病人 天内咽部炎症消失。
【护理计划表】

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20xx年胸外科护理工作计划

不知不觉中我们走过20xx年，通过一年的辛勤耕耘，“优质护理服务”已经深入胸外科每一位医护人员心里。面对即将到来的新年，满心欢喜的同时，不免深感肩上的担子又重了一分。在新的一年里，如何使胸外科护理工作更上一层楼，让患者更加满意、社会更加满意，政府更加满意；进一步提高医护人员在胸外科大家庭中的主人翁意识，加强团队合作建设，努力打造有胸外科特色的护理服务品牌。特在遵照护理部总目标坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点的基础上，结合胸外科工作实际，制定了20xx年护理工作计划：

主要工作目标：1.基础护理合格率100％.

2.急救物品完好率100％

3.基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

4.重病人护理合格率100%

5.护理文件书写合格率≥90%。

6.控制成本，提高收益。

7.护理人员“三基考核合格率达100%。

8.病人对护理工作满意度为＞95%。

9.严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

10.常规器械消毒灭菌合格率100%。

11.全年护理事故发生率为零。

12.静脉穿刺成功率＞95%。，

13.院内褥疮发生次数为零 (除不可避免褥疮)。

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20xx年度普外科护理工作计划

外四科 李凤鸣

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度，施行优质护理服务病房，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高患者满意度。拟制定20xx年护理质量工作计划如下：

一．加强护理安全管理，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周一护士安全例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提出，并提出整改措施，

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督护理人员，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档,保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时年资老护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。

4.加强重点病人管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

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20xx年脑外科护理工作计划

20xx年如期而至，我科将在医院及护理部的领导下，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能。继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，全面实施质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高。现制订计划如下：

一、加大病房管理力度，在病房现有条件有限的情况下，克服困难，努力为病人

创造一个相对安全、舒适、优美的就医环境。

二、努力改善服务态度，争取护理满意度继续提高。要求每位护士树立正确的服

务意识，把病人的满意作为我们的工作目标，提供人性化的服务措施，将“一切以病人为中心”的服务理念真正落到实处。计划做到护理满意度大于95%。

三、继续加强基础护理和危重病人的护理，做好生活护理，尽量减少留陪人员，

危重患者做到“三短、四无、六洁、十知道”。 认真落实手术病人、昏迷病人腕带识别标记。认真落实分级护理制度，计划做到基础护理合格率大于95%，危重病人护理合格率大于90%。

四、加强护理安全管理，针对科室重点环节和重点人员做好监控工作。利用交班

时间强化安全意识教育，工作中的不安全因素及时提醒，根据情况找出有效的整改措施。计划做到全年护理缺陷为零。

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20xx年外科护理工作计划

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试、理论考试。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一些规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、熟悉收费标准，注意经济收入，注重增收节支：

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20xx年外科护理工作计划

我科在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理；提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为了进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：

1）带领科室护理人员认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。

2）以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化APN及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。

3）严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

4）制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，同时不断完善与提升自我。

5）切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。

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