外科危重患者护理计划单
科室: 床号 : 姓名: 诊断: 住院号:
一、严密观察病情变化
□持续心电,血压,血氧饱和度监测 □监测神志、意识状态、瞳孔的变化 □体温检测 □ 保暖 □观察末梢循环、肢体运动
□观察尿液颜色、量及形状 □观察大便颜色,性状,量
二、饮食护理
□禁食 □鼻饲 □流质 □软食 □普食 □其他______
三、加强基础护理
□预防肺部感染,协助翻身拍背
□头偏向一侧,防止误吸,必要时吸痰
□床头抬高20℃-30℃,下肢抬高15℃-20℃,以利静脉回流
□口腔护理每日2次(07:00-19:00)
□会阴护理每日2次(07:00-19:00)
□紫外线消毒每日2次(07:00-19:00),定期开窗通风,保持病室空气清新。
四、特殊护理
□持续胃肠减压 □持续微量泵泵入 □加床档
□使用约束带 □加强心理护理 □血压监测每____小时1次
五、 管道护理
□严格执行无菌操作,按需留取培养。
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20xx年外科护理工作计划
为了加强外科护理队伍建设,发挥外科护理优势加强安全管理,提高护理服务质量,并根据二年评审标准及优质护理活动方案,深化优质护理内涵建设;为患者提供安全、优质、满意的护理服务,本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处,保证各项工作顺利实施,现结合本科具体情况,制定本年度护理计划。
一、 带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献主动服务意
识,质量安全意识,从而促使护理质量提高。
二、 护理质量管理是核心,加大质量控制力度,坚持质控组的质量
控制,对查出的问题及时通报并进行整改,对查出的结果进行排名,年终护理质量前三名者给予一定的奖励,连续二年后三名者给予惩罚。
三、 抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质。
1、 鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造,争取本科学历占全科护士55%以上。
2、 向护理部申请送护理骨干短期学习,以管理知识及专科知识进
展为主。
3、 制定科室的培训考核计划,加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识,加强护士业务培训,每月坚持晨会学习提问,每月组织一次业务学习,每月坚持护理大查房,每月坚持进行技能操作考核,以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力,不断收集专科理论知识,利用网络进行知
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病人标准护理计划—外科分册
第一章 常见护理问题
焦虑
【定义】
由于病理/生理/情感等因素致个人的一种模糊的不适感,即一种模糊的威胁或危险所产生的心理体验
【相关因素】
感到个体健康受到威胁,如患病、受伤或有损伤性的检查等
疾病治疗中的相关因素:
诊断不明
治疗效果差
疾病的反复发作
预后
环境的改变,如住院、进入手术室、进入特殊的检查或治疗室、进入监护室等 经济条件受限
角色转换
【重点评估】
以往的生活方式、兴趣及爱好
病前的性格
家庭状况及经济条件
文化程度
既往的健康状况,是否有慢性疾病
对疾病的认识程度,能否正确对待自己的疾病
焦虑的程度,焦虑引起的行为及语言表达
与医护人员的交流及与同室病友相处的情况
睡眠形态
恐惧
【定义】: 指个体对某一肯定确切目标的惧怕。
【相关因素】
害怕疼痛。
死亡的威胁。
隔离治疗的孤独。
与朋友、家庭的分离。
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害怕手术或治疗失败。
语言交流的障碍。
【重点评估】
评估病人的言辞:主要表现出害怕、恐怖、与人疏远。
评估病人的感情表现与情境是否相符。
评估病人的恐惧程度。
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