流动儿童计划免疫工作如何管理

摘要：目的：探讨流动儿童计划免疫工作的管理问题，为进一步完善流动儿童计划免疫工作管理的实施打下良好的基础。方法：于20xx年x月对3周岁以下的流动儿童的计划免疫现状进行调查。结果：流动儿童计划免疫接种率主要与家长文化水平、对免疫知识的了解、家庭状况等原因有关。结论：应加强对流动儿童计划免疫的宣传和管理。

关键词：流动儿童；免疫工作；宣传；管理

【中图分类号】r186【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（20xx）10-0344-01

近几年来，随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，城乡结合的流动人口也在不断的增加。流动人口的增加，也就造成了流动儿童管理难的问题，流动儿童不能够及时的免疫接种，给原本相对稳定的免疫系统带来了威胁，同时也增加了传染病爆发规模增大的可能性。[1]现对流动儿童计划免疫现状与对策进行如下探讨。 1流动儿童计划免疫工作现状和问题

1.1流动儿童家长健康意识薄弱：流动人口中大部分是来自农村的务工人员，其自身文化素质和卫生意识较差，同时受经济条件制约，很大一部分人没有固定的居所，也就无暇顾及儿童的预防接种。其次就是由于计划免疫工作开展以来，传染病日趋减少，尤其是小儿传染病的发病已经得到了很好的控制，所以很多家长也就认为孩子没有进行接种也没有得传染病，导致不愿意接种。

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儿童计划免疫

一、概述

儿童计划免疫（planned immunization）是根据免疫学原理和儿童免疫特点以及传染病疫情监测情况，按照科学的免疫程序有计划地进行疫苗接种，以提高儿童的免疫抗病能力，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。计划免疫包括基础免疫和加强免疫。基础免疫是指人体初次全程足量预防接种某种疫苗。基础免疫后人体获得的免疫力随时间延长会逐渐减弱。加强免疫则是在该免疫力减弱过程中再次接种相同疫苗，使机体免疫力很快增强并使其持续时间延长。接种疫苗的先后顺序及其要求称为免疫程序（immune procedure），也称为免疫计划（immune schedule）。只有严格按照免疫程序实施预防接种，才能使接种疫苗的人群获得和维持高水平的免疫力，有效地控制相应传染病的流行，并减少疫苗接种的副作用。按照国家免疫程序，所有儿童都必须全程接种纳入国家免疫规划的所有疫苗。

计划免疫所用疫苗一般是通过将引起各种传染病的病毒或细菌灭活，或经多次传代以降低其毒力后制备而成。这些灭活或减毒后病毒或细菌的侵袭力大大降低，而仍保持原致病病毒或细菌的抗原特性，经接种到人体后一般不会引起疾病，却可刺激机体免疫系统产生对相应致病病毒或细菌的免疫力，提高对感染的抵抗力，从而发挥预防传染病的作用。

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儿童计划免疫程序表：

刚出生：注射第一针乙肝疫苗和卡介苗；可预防乙型肝炎、结核病

1个月： 注射第二针乙肝疫苗；可预防乙型肝炎

2个月： 服食第一粒脊髓灰质炎疫苗； 小儿麻痹

3个月： 服食第二粒脊髓灰质炎疫苗、 注射第一针百白破疫苗；可预防小儿麻痹症、百日咳

4个月： 服食第三粒脊髓灰质炎疫苗、 注射第二针百白破疫苗；可预防白喉、 破伤风

5个月： 注射第三针百白破疫苗

6个月： 注射第三针乙肝疫苗和流脑疫苗一针；可预防乙型肝炎、流脑

8个月： 注射麻疹疫苗；可预防麻疹

9个月： 乙脑；可预防乙型肝炎

1岁半：麻腮风；预防麻疹 、 腮腺炎 、 风疹

2岁： 加强注射乙脑疫苗各一针；巩固对以上相应传染病的免疫力

4 岁： 加强服食小儿麻痹糖丸一粒；巩固对以上相应传染病的免疫力

6 岁： 白破二联；巩固对以上相应传染病的免疫力

疫苗就是宝宝的盾牌，有了它宝宝可以少去很多被疾病折磨的痛苦。

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儿童计划免疫接种程序表

家长须知

1、请家长认真填写儿童计划免疫接种证首面内容。

2、接种时须携带接种通知单和接种证以便做好接种册、证的登记。入保的儿童还须携带计划免疫保偿合同书。

3、凡正在发烧、患急性传染病、哮喘、寻麻疹（“风团”）、湿疹及患有严重的心、肝、肾疾病或其恢复期，暂缓接种。

4、接种按下列程序进行：候诊 — 登记入册 — 开具处方、发疫苗牌 — 收费 — 凭牌与收费凭证接种。

5、接种完成后观察 15 — 20 分钟无异常，方可离开。

6、接种后，服小儿麻痹糖丸者半小时内不能喂奶和吃热食，接种其他疫苗者不要做激烈的运动，不要吃辣椒等刺激性食物，暂时不要洗澡。

7、有时发生“接种反应”，如低热、疲倦、食欲不振等，一般不须特殊处理可自行消退，极个别小孩可出现发高烧等较严重的反应须及时诊治，并及时与门诊联系。

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儿童计划免疫程序、

临渭区三张镇卫生院防保科

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儿童计划免疫接种程序

计划免疫是贯彻“预防为主”的卫生工作方针的一种措施，就是用人工的方法有计划地增强对几种危害儿童健康的传染病的抵抗能力，达到最终消除这些传染病的目的，以保护儿童免受这些传染病的威胁。

二OO七年十二月二十九日卫生部印发了关于《扩大国家免疫规划实施方案》的通知

为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划” 的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案。自20xx年开始施行

乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。

通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

接种时间

适合接种年龄 接种疫苗种类 预防疾病名称

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儿童免疫知识

按照国家规定，儿童出生后要有计划的接种一些疫苗（称为计划免疫），以预防相应传染病的发生，但疫苗作为免疫制剂对机体来说是一种异物，少数接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些除正常反应以外的其他不利于机体的反应。有些属于正常反应，有些则需医疗处置。

因此，为了尽可能减少儿童预防接种带来的反应，请您配合做好以下几点： １、每次带宝宝接种疫苗前，家长应仔细阅读所接种疫苗的禁忌症、注意事项及可能出现的副反应等，如是向接种医生说明孩子的身体状况，有无家族史、过敏史及其它慢性疾病，尤其是近一周内有无身体不适等情况，不得隐瞒孩子的病情。以便接种医生全面了解儿童身体状况，决定孩子是否可以接种相应疫苗。

２、每次疫苗接种完毕后，儿童应留在接种现场观察１５—２０分钟，如无其它反应方可离开接种现场。在接种当日和次日应当注意休息，不要剧烈运动，尽可能减少接种疫苗带来的副反应。

３、疫苗接种后只有极少数人出现副反应，家长要慎重对待儿童接种疫苗后带来的反应，不必过度紧张。绝大多数反应是属于正常的，症状较轻，不需治疗，一般在２４～４８小时后消退。个别出现的反应较重，需要医疗处置。因此家长要密切注意儿童的身体变化，发现不适加重，应迅速到医院就诊。

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我省列入计划免疫内的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗

国儿童计划免疫程序 出生时：卡介苗、乙肝疫苗； １个月龄：乙肝疫苗； ２个月龄：脊髓灰质炎疫苗；

３个月龄：脊髓灰质炎疫苗，白百破三联针； ４个月龄：脊髓灰质炎疫苗，白百破三联针； ５个月龄：白百破三联针； ６个月龄：乙肝疫苗、流脑疫苗；

脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰糖丸，是一种减毒活疫苗，它是白色颗粒状糖丸。宝宝出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）。

注意事项：

1、婴儿服用糖丸时，可用冷开水溶解后送服。这个疫苗是活病毒制品，如果用热开水溶解，活疫苗会因温度过高而失去活性，吃了也没有作用，在宝宝体内不会产生抗体。

2、30分钟内不能吃热的东西（包括母乳）。

3、服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足，可重新补服。

百白破疫苗——三联针

百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。接种对象是3个月以上宝宝。

百白破疫苗必须连续打三针，即3个月时注射第一针，以后每隔一个月注射一针。三针连续注射后，才会产生足够的抗体。

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