“中央广播电视大学人才培养模式

改革和开放教育”

甘肃广播电视大学开放教育

护理学专业（专科）

毕业作业

作 业 题 目   胆囊结石患者的护理计划   

姓       名       王尕转 

学       号     20087620030501

指 导 教 师       张玉花   

完 成 日 期      2010年10月 

分       校   甘肃白银分校靖煤教学点 

二 理计划评分标准

科别：外科 病室：3床号：20  病案号：100697 入院时间：20##年9月13日

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　　        腹腔镜胆囊切除术的护理计划

腹腔镜胆囊切除术（简称lc，Laparoscopic Cholecystectomy）是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合，是一种不用剖腹、切口小、痛苦轻、恢复快的手术。手术后腹壁有四个小切口，均可用创口贴粘合恢复，术后2-3天即可出院。适应症：胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③舒适的改变；④潜在并发症--感染；⑤知识缺乏：术后康复知识。
一、焦虑
1 腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的）。2 顾虑手术效果及预后。
主要表现： 1 主诉有失眠、心悸、疲乏、忧郁、孤独感。 2 缺乏主见，易激动。

3 坐立不安，反复向医护人员咨询手术及安全性。 4 血压升高。
护理目标：
1 病人能说出引起焦虑的原因。 2 病人能采取应对焦虑的有效方法。
3 病人了解手术方式和目的，并接受手术。
4 病人的焦虑症状缓解，表现为生理、行为、情绪正常。
护理措施：
1 详细介绍lc手术的适应证、手术方式和优点（痛苦小、创伤小、切口小、恢复快）。2 对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力。
3 做好心理疏导，告诉病人可通过看书、听轻音乐、与室友交谈、散步等措施来消除紧张、不安心理，保持情绪稳定。

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腹腔镜胆囊切除术病人标准护理计划

更新时间：2012-03-10 02:37:22 | 文章来源：有问必答健康社区

腹腔镜胆囊切除术（简称lc）是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合，是一种不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快的手术。手术后腹壁有四个小创口，均可用创口贴粘合恢复，术后2-3天即可出院。适用于一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③舒适的改变；④潜在并发症--感染；⑤知识缺乏：术后康复知识。

一、焦虑

1 腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的）。

2 顾虑手术效果及预后。

主要表现：

1 主诉有失眠、心悸、疲乏、忧郁、孤独感。

2 缺乏主见，易激动。

3 坐立不安，反复向医务人员咨询、论证手术式及安全性。

4 血压升高。

护理目标：

1 病人能说出引起焦虑的原因。

2 病人能采取应对焦虑的有效方法。

3 病人了解手术方式和目的，并接受lc手术。

4 病人的焦虑症状缓解，表现为生理、行为、情绪正常。

护理措施：

1 详细介绍lc手术的适应证、手术方式和优点（痛苦小、创伤小、恢复快、切口小）。 2 对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力。

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胆囊炎和胆石症的护理

胆囊炎和胆石症互为因果关系：胆囊炎反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素而胆石症又可引起胆道梗阻，导致胆汁淤滞，细菌繁殖，而至胆道感染。

（一）术前护理

1 入院宣教热情接待患者，做好入院评估。

胆石病患者都曾经或正在饱受病痛折磨，医生护士的热情接待，患者倍感温暖，增加对医护人员的信任，增强治愈疾病的信心。通过对患者资料的收集和评估，了解患者的知识需求和学习能力，以确定教育计划。我们除了常规介绍病房环境和责任医护人员外，对于学习能力较强的患者，我们还可向其讲解胆石症的成因、临床表现、治疗方法、饮食注意事项、检查配合要点等，使患者对胆石症有较全面的认识，积极配合治疗护理。对于文化程度较低、接受能力较弱患者，我们主要给予具体的饮食指导以及检查配合，或教会患者家属掌握简单的治疗护理配合事项。

2 心理护理 患胆囊炎或胆石症后，由于疾病的折 磨，诊疗环境的变化，新的人际关系等，都会促使患者产生某些独特的心理反应和心理需要。对于胆囊炎与胆石症患者来说，此时不仅需要医生以娴熟的技术为患者解除机体的病痛,更需要护士对患者实行全面的系统的整体护理。临床观

察证明，手术患者的恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、伤口愈合慢等。因此，术前心理护理具有重要的意义。术前应耐心听取患者的意见和要求，应向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，同时告知术前、中、后可能出现的并发症，避免不必要的医疗纠纷。尤其对手术的安全应作适当的解释，还得根据不同的患者，用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦，届时应有的心理准备。让患者深感医护人员对病情十分了解，对手术极其负责。病房护士还应介绍手术医生和护士的情况，在患者面前建立手术医生的威信，以增加患者的安全感。这些心理上的准备，对控制术中出血和预防术后感染都是有益和必要的，同时可使患者正视现实，稳定情绪，服从医护计划。

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20xx年肝胆胰脾外科护理工作计划

在20xx年新的一年里，我们坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入

更多实际具体的工作细节中。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向” ，

在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法，守法，

文明规范和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人的健康

管理者，教育者，照料者和研究者的角色。特制定20xx年护理工作计划。

一、 加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1. 以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，强化相

关知识的学习掌握，定期组织护士以PPT的形式授课，实行轮流主讲，

提高专业知识。

2. 加强专业技能的培训：基本技能考核要在实际工作中抽考。护士在年内

6项操作（吸氧技术、心肺复苏技术、床上洗头技术、导尿技术、胃肠

减压技术、静脉输液技术）必须全部达标。

3. 强化相关知识的学习掌握，提高护士的整体素养。组织学习医院服务礼

仪文化，强化护士的现在护理文化意识。督促护理人员认真执行护理常

规，护理制度的学习。

4. 加强对新入院的护士及低年资的护士的培养教育。做好低年资护士的传，

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20xx年护理质控计划

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年妇产科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

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医院护理人员培训计划

为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。 第一阶段（毕业后1－5年或护士） 一、培训要求： 1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。 2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作…

为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。

第一阶段（毕业后1－5年或护士）

一、培训要求：

1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。

2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。

3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。

4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。

二、培训方法：

为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。

1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。

2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。

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20xx

20xx年年x月x日至20xx年x月x日学习大纲

9月1、危重患者的抢救制度。

2、突然停水、停电的应急预案。

3、慢性阻塞性肺疾病的治疗要点和护理措施。 10月1

2

3

11月1

2

3

12月1

2

3

20xx年

1月

2

3

4

2月1

2

3、冠心病的临床路径。 、护理交接班制度。 、高血压病人的护理措施与健康教育。 、消防安全的管理与学习。 、心律失常的紧急处理方法。 、输血的查对制度与注意事项。 、 病房管理的规范化。 、做好病人的基础护理工作，提高病人的满意度。、护士的岗位职责。 、输液反应的临床表现及应急预案。 、患者身份的识别制度。 、各项临床操作的规范性。 、备用药品的查对与管理。 、给药制度。 、心源性哮喘的护理措施。 、消毒与隔离制度。 1

3月1、肺气肿病人的护理措施。

2、新型农村合作医疗目录用药。

3、有机磷农药中毒的护理措施。

4、如何面对愤怒的患者，安抚患者，防范医患纠纷。 4月1、做好病人的基础护理工作，提高病人的满意度。

2、急性肠胃炎的健康教育及治疗方案。

3、疑难病例讨论。

5月1、输血的“三查八对”及注意事项

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