护理事件报告表
注:1、护理事件定义:是指特殊的、意外发生的事件;与常规不相一致的护理和治疗。
2、凡是不符合常规护理和治疗,预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如:给药差错、褥疮、跌倒、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
3、此表一式二份,由当事人填写,经护士长核实签名后,于事件发生24小时内一份交护理部,如遇特殊情况,可在72小时内交至护理部,但需注明原因,另一份科室保存。
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护理不良事件报告表
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**人民医院护理不良事件报告表
护士签名 护士长签名
年 月 日
备注:1、一般不良事件:当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长,并及时采取措施,将损害减至最低。当事科室24小时内填报《护理不良事件上报表》,护士长审核签字后上报护理部。
2、严重不良事件:当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》签字后交护理部,夜间报护士长总值班。
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护理不良事件记录本
医院
科室
年度
护理不良事件报告制度
护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;可能引发纠纷,造成事故的事件。包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等。
一、报告范围:
凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
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东莞市常平医院护理部
科室护理质量管理记录表格
文件编号 版本版次 页 码 生效日期
CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 1 页 共2页 20xx年x月x日
护理不良事件报告单
填单日期 科室 1、入院日期 2、值班人员 3、不良事件类型: □运送中病情变化 □导管脱出/拔出 □暴力行为 □医疗器材故障 □ 4、不良事件发生前诊断 5、患者情况
项目 生命 体征 精神 状况 运动 残疾 其他 说明 Bp mmHg P 不良事件发生前 次/min R 次/min T ℃ Bp mmHg P 不良事件发生后 次/min R 次/min T ℃
年
月
日
编号
床号年
姓名月日
性别 发生时间
年龄年
住院号月日时 分
在下面项目合适的“□”内打“√”
□误吸/窒息 □给药错误 □蓄意破坏
□院内压疮 □输血错误 □火灾
□坠床 □感染 □割伤 □失窃
□跌倒
□走失
□自杀
□猝死
□识别患者错误
□输液反应
□咬破体温计 □针刺伤
□外伤/烫伤 □烧伤 (□火 □电) □仪器故障 □争吵/打架
□神志清 □有定向力 □不安 □无定向力 □浅昏迷 □深昏迷 □其他:
□神志清 □有定向力 □不安 □无定向力 □浅昏迷 □深昏迷 □其他: □独立 □辅助支持 □限制在床/轮椅 □无 □听力下降 □行动不便 □视力缺损 □其他
□独立 □辅助支持 □限制在床/轮椅 □无 □听力下降 □行动不便 □视力缺损 □其他
6、不良事件发生前 24h 内用药: □无 □其他 7、不良事件发生前采取的特殊预防措施: □无 □其他 8、不良事件发生地点: □病房 □治疗室 □换药室 □处置室 □走廊 □厕所 □病区外 □陪伴 □已告知 □上床边扶栏 □安全警示 □床边便器 □躁动约束 □利尿剂 □尼古丁/镇静 □抗高血压 □抗抑郁
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护理不良事件报告表
科室:
填表说明:
1、不良事件发生后24小时内上报护理部,如遇特殊情况,可在72小时内上报,但须注明原因。
2、不良事件上报邮箱:……@126.com;
3、不良事件网络上报流程:
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护理安全事件报告和个案追踪表
科室: 填报日期: 年 月 日 填报人:
患者姓名: 性别: 男 年龄: 岁 床号 住院号: 诊断:
1.入院日期: 发生时间: 年 月 日 时 分
2. 不良事件类型:在下面项目合适的□内打“√”
□药物错误 □高危药物外渗 □输液输血反应 □锐器伤 □PICC置管并发症 □压疮(□院内 □院外)□皮肤损伤(□失禁 □医源性)□跌倒 □误吸、窒息 □运送患者意外 □深静脉血栓 □胰岛素注射不正确 □使用呼吸机患者卧位不当 □院内感染 □手术中器械不符、遗失 □患者护理意外伤 □手术体位摆放不当 □标本漏送、遗失脱管 □走失 □自杀 □仪器故障 □医疗材料故障□其他
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