实验性高钾血症及其治疗

【实验目的】

1. 观察高钾血症时家兔心电图变化的特征。

2. 了解血钾进行性升高的不同阶段，高血钾对心肌细胞的毒性作用。

3. 了解高钾血症的基本治疗方法和抢救。

【实验原理】

血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。

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机能学实验报告

实验日期：20##年6月10日

带教教师：

小组成员：

专业班级：预防医学一大班

家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗

一、        实验目的

1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义

2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法

3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征

4、掌握高钾血症治疗的方法（4%碳酸氢钠或极化液）

二、实验原理

    血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。  本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度，了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。

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实验性高钾血症及其抢救

【实验目的】

1、学习家兔高钾血症模型的复制方法，了解钾离子的生理意义；

2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制；

3、观察高钾血症时心电图的变化特征；

4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。

【实验原理】

（一）、高钾血症定义

血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。

（二）、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制

（三）、高钾血症时心电图的变化特征

① 0期除极速度与幅度降低，心肌动作电位传导性降低，心电图出现P波低平，QRS波增宽，P-R间期延长；

② 高钾血症可激活延时整流钾通道，2期和3期钾外流加速，电位变化不大，心电图表现为T波高尖，Q-T间期缩短，同时，T波与QRS波融合成正弦波；

③ 心肌传导减慢，3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤；

④ 严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。

     

（四）、高钾血症的抢救措施

①静脉输入钙盐；②静脉输入碱性溶液（如NaHCO3）；③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。

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一、实验名称：高钾血症的造病和检测

二、实验日期：    年     月     日（AM，PM）

三、实验单位：    级     大班     小班     实验小组

四、实验记录内容：

1．实验动物：

2．动物体重：    kg

3．手术时间：    时   分 —   时   分（AM，PM），共    小时。

4．高钾血症的造病过程：

（1）造病物质名称：

（2）给药途径：

5．高钾血症实验结果记录：

高钾血症实验指标的测定记录表

心电图原始记录：

1．注射前

2．注射第     次后的记录

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实验性高钾血症

【实验目的】

1．观察高钾血症对机体的影响，特别是对心脏的毒性作用。

2．了解高钾血症的抢救措施。

3．掌握高钾血症时心电图改变的特征，深入理解电解质代谢紊乱的基本理论。

【实验材料】

实验动物： 家兔

实验仪器：Bl-420生物机能实验系统、兔台、输液架

实验器材：手术剪、止血钳、10ml注射器、头皮针、针头、动脉夹

实验药品：25％氨基甲酸乙酯，5％、10％氯化钾溶液，10％葡萄糖酸钙溶液，肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水)

【实验方法与步骤】

１. 称重、麻醉和固定动物　家兔称重后，用25%氨基甲酸乙酯4ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，颈前部备皮。

２. 分离颈外静脉　按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入静脉导管以备输液。（插管前将动物进行全身肝素化）。

３. 心电描记　将针型电极分别插入家兔四肢皮下。导联线按左前肢(黄)，右前肢(红)，左后肢(绿) ，右后肢(黑)的顺序连接，依生物机能实验系统使用方法描记实验前的心电图波形。

４. 氯化钾溶液注入方法　通过颈外静脉输液装置，从慢到快调滴速静脉滴注5％的KCl溶液6滴/第1min， 9滴/第2min， 20滴/第3min及以后，密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立即停止滴注。（注意：停止滴注时，动作要快。因为ECG出现正弦波时心室颤动已迫在眼前。）

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昆明医科大学机能学实验报告

实验日期：2015年6月18日

带教教师：王老师

小组成员：付书谞、蒋菊会、和秋芳、李红屏、刘兴忠、杨冬雨

专业班级：护理专业2013级二大班

家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗

一、实验目的

1.掌握高钾血症时心电图的变化特点。

2.掌握家兔高钾血症模型的复制方法。

3.比较碳酸氢钠溶液和极化液治疗高钾血症的作用。

二、实验原理

血清高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值为3.5—5.5mmol/L）高钾血症对机体的影响主要在心脏，可使心脏动作电位和有效不应期缩短。传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性先上升后下降；高钾血症心电图表现为：①P波和QRS波波幅降低，间期增宽，可出现宽而深的S波。②T波高尖。③多种类型的心律失常。

三、实验仪器设备

生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、3%注射用戊巴比妥钠溶液、3%氯化钾溶液、4%碳酸氢钠溶液、极化液、生理盐水

四、实验方法与步骤

1.抓取家兔一只，称重。2.以4.2ml/100g的剂量通过耳缘静脉为家兔注射25％乌拉坦，将其麻醉。3.固定。4.颈正中剪毛，切口，做气管插管。5.一侧颈静脉插管，连接三通管。另一侧颈总动脉插管（颈总动脉插管前去生理盐水排气备用）。6.取血测正常血钾浓度。7.以右前肢（红）左前肢（黄）左后脂（绿）右后肢（黑）的顺序连接心电图导线，通过计算机描绘家兔正常心电图。8.通过颈外静脉输液装置静脉滴注3%氯化钾（18—20滴/min）维持30min，当心电图出现典型“M”波并持续5min后取血测定其血钾浓度。9.颈外静脉注射极化液或4%碳酸氢钠溶液抢救家兔，至心电图回复至复制模型前水平再取血检验血钾浓度。

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实验性高钾血症及其抢救

【实验目的】

1、学习家兔高钾血症模型的复制方法，了解钾离子的生理意义；

2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制；

3、观察高钾血症时心电图的变化特征；

4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。

【实验原理】

（一）、高钾血症定义

血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。

（二）、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制

（三）、高钾血症时心电图的变化特征

① 0期除极速度与幅度降低，心肌动作电位传导性降低，心电图出现P波低平，QRS波增宽，P-R间期延长；

② 高钾血症可激活延时整流钾通道，2期和3期钾外流加速，电位变化不大，心电图表现为T波高尖，Q-T间期缩短，同时，T波与QRS波融合成正弦波；

③ 心肌传导减慢，3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤；

④ 严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。

     

（四）、高钾血症的抢救措施

①静脉输入钙盐；②静脉输入碱性溶液（如NaHCO3）；③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。

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机

能

实

验

学

实

验

报

告

课题名称：家兔高血钾实验 院 （系）：韶关学院医学院 专业班 级： 2011级临床医学本科班 学生姓名：符宏展

学 号：112 指导教师：梁俊辉

二○一三 年 四 月 二十五 日

韶关学院医学院，2011级临床医学本科班，机能实验学实验，B组第六小组，学号：112号，符宏展

机能实验报告

实验目录：

1 实验目的

2 实验装置和器材

3 实验药物

4 实验动物

5 实验原理

6 动物实验准备

7 动物手术

8 实验步骤

9 实验注意事项

10 实验结果

实验数据及波型

11 实验结果讨论

导致高血钾的原因

高钾血症的影响

取血过程对血钾浓度的影响

结果讨论

12 实验结论

13 实验总结

影响实验结果因素

韶关学院医学院，2011级临床医学本科班，机能实验学实验，B组第六小组，学号：112号，符宏展

实 验 报 告

实验次序：五 实验项目：家兔高血钾实验

班级：11临本 姓名：符宏展 学号：112

实验类型（打√）：（基础□ 综合□ 设计□）

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