目 录
第一篇 体格检查报告
体格检查报告一:四大生命体征?????????????????????????1 体格检查报告二:一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结????????????????2 体格检查报告三:头颈部检查??????????????????????????4 体格检查报告四:胸廓、肺和胸膜????????????????????????7 体格检查报告五:心脏和血管检查????????????????????????9 体格检查报告六:腹部检查???????????????????????????11 体格检查报告七:脊柱、四肢及神经系统检查???????????????????12
第二篇 辅助检查报告
实验报告一:X线检查?????????????????????????????13 实验报告二:心电图检查????????????????????????????15
第一篇 体格检查报告
检查报告一:四大生命体征
一、检查目标:
1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。
2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。
二、检查用物:
口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。
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姓名:性别:婚否:
年龄:药物过敏史:
籍贯:
现住址:
职业:
记录时间:
体格检查
T: P: / R: / BP:/
一般情况:年轻貌;发育正常;营养良好;神志清楚,思维敏捷;表情自然,神态舒展;自动体位;步态稳健。
皮肤黏膜:黏膜红润,有光泽;皮肤弹性正常;未见出血点,无皮疹。
淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。
头部:头围cm,头形正常;头发黑亮,分布均匀;颜面对称,各部比例适当。
眼:眼睑无水肿,双侧对称,上睑提起及闭合功能正常;睑结膜红润,无充血;巩膜不透明,无黄染;角膜无色透明,表面光滑;双侧瞳孔等大等圆,约mm,对光反射及调节反应灵敏;双侧眼球等大,无突出,无凹陷,运动自如。
耳:耳廓无畸形、结节及触痛,外耳道无溢液,
乳突无压痛。
鼻:外形正常,无鼻翼煽动;鼻部皮肤无明显变化;鼻中隔无偏曲;鼻腔黏膜红润无肿胀,无鼻血;鼻窦区无压痛。
口:口唇略紫颜色较暗;口腔黏膜、牙龈呈粉红色;牙龈与牙颈紧密贴合;牙齿洁白坚固,排列整齐;舌淡红,薄白苔,舌体大小厚薄适中,伸舌居中,活动自如;咽腔无充血,口腔无特殊气味;腮腺正常,轮廓无法触得;腮腺导口无分泌物。
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诊断学A 实验 体格检查
一、血压(血压计打开!肱动脉在手肘外侧!用后收回汞柱,关紧!)
1、 袖带下缘在肘横纹上2~3cm,加压时气囊旋钮关紧!
报读:“收缩压”over“舒张压”mmHg。
二、头颈部淋巴结检查:
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上浅表淋巴结
1、 中三指合并,滑动触诊打圈,两圈左右
2、
报读:耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上浅表淋巴结 均未见肿大。
三、 肺部检查
视诊:(两眼与受试者腹部水平)
1、胸壁静脉(无曲张)
2、胸廓对称(无凹陷、变窄)
3、肋间隙(无增宽、变窄)
4、(两侧对称、平稳有节律)
5、触诊:1、胸廓扩张度(两侧对称,无增强、减弱)
双手拇指沿肋下缘指向剑突,距中线1cm左右,让受试者深呼吸!
2、(无)
掌四指与肋骨垂直,拇指与肋缘平行,让受试者深呼吸!
3、(无)
大拇指单压,至少4次!
4、胸壁压痛(无)
手指,两侧对称,上中下至少三次!
5、触觉语颤(两侧对称,无增强、减弱)
叩诊:1、双肺叩诊(清音)
第二、四.六肋间隙,从外向内,左右对称扣
背部:同触诊触觉语颤位,4对,
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大洼小学20xx年学生体格检查分析报告
根据国家学校卫生管理有关规定,按照教育局体卫艺科体检工作安排,我校在10月17日对在校学生进行了体格检查,现将总结报告如下:
一、基本情况
本次共体检在校学生254人,其中男生134人,女生120人。
二、检查结果
(一)形体检查指标
本次体检共查出一年级男生超重2例,女生较低体重1例,超重2例;二年级男生超重1例,女生超重1例;三年级男生营养不良1例,较低体重1例,超重2例;四年级男生营养不良1例,较低体重1例,肥胖4例,女生肥胖1例;五年级男生超重3例,女生较低体重1例,超重2例;六年男生肥胖2例,女生肥胖2例。
(二)生理功能检查
全校254名学生肺活量体重指数全部正常。
(三)内科常规检查出病率
全校254名学生全部正常
(四)外科检查出病率
共检查出一年级43人,其中四肢1例;二年级31人,淋巴结2例。
(五)视力低下、近视率统计
一年级43人,近视4例;二年级31人,近视6例;三年级53人,近视4例;四年级55人,近视9例;五年级41人,近视9例;六年级31人,近视2例。
(六)沙眼患病率
全校254名学生全部正常
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《健康评估》实习报告
学院 医学院 专业 护理学 班级 10护理学1、2班 学号 姓名 指导老师 时间 2011学年第2学期
台州学院
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一、课题 多媒体模型练习——肺脏听诊
二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求 ⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领;⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。
(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法 指导学生进行以下操作:⑴打开电脑主机,同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链,将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序,即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会,并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后,关闭电脑,同时给模型穿好防尘衣服。
(四)内容和结果
1.按肺脏听诊顺序进行听诊:病人取坐位或卧位,微张口均匀呼吸。由肺尖开始,分别听诊前胸、侧胸和后背,自上而下,逐个肋间进行,左右对称部位对比。
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全身体格检查
一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅 个别顺序可做适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性,如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是:先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行,检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行,具体检查部位顺序如下:①、卧位受检者:一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)②、坐位受检者:一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位)前、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。
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一、必做部分(不脱衣服)
耳前淋巴结(食指),耳后淋巴结(中指)——>两手一起做。
枕后淋巴结:一手托着额头,一手检查枕窝两边淋巴结,两边都要检查。
颌下淋巴结和胲下淋巴结:两手往里面抠。
颈前颈后淋巴结:单手做,三个手指触摸,颈后要检查到斜方肌的位置,颈前从上往下检查到锁骨上窝,两边都要做。
【报告】头颈部浅表淋巴结未触及。
二、胸肺部分(脱了衣服注意盖着腹部)
1、视诊:动作一定要做
【报告】胸壁静脉无曲张,胸廓对称、无凹陷和隆起,肋间隙无增宽、变窄,呼吸平稳有节律,以腹式呼吸为主。
2、触诊
胸廓扩张度:两个拇指离前正中线一厘米左右,放在肋弓上面,让受检者深呼吸两次。
【报告】两侧对称,无增强、减弱
胸壁压痛:上、中、外侧对称性的压,胸骨要分四个点压(要问受检者痛否)。
【报告】无胸壁压痛
触觉语颤:前后都要做,对称做(手要交叉),位置和压痛的一样,让受检者说“一”。
【报告】两侧对称,无增强、减弱
胸膜摩擦感:和胸廓扩张度一样的位置,让受检者深呼吸。
【报告】无胸膜摩擦感
3、叩诊
双肺叩诊音:叩2、4、6三个肋间隙,每个肋间隙叩两个点。
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《体育测量与评价》实验报告模板
课程名称:体育测量与评价
实验名称:ISAK全套人体测量指标(共39项)测试
一、预习报告
1.实验目的
①通过实验强化体格及身体成分测量的有关知识和操作技能,培养系统的积累有关数据资料,树立求真务实的风气,培养严谨的科学研究工作能力和协作精神。
②通过实际测量,准确掌握测试点的定位,正确使用测量仪器,准确读数;提高学习兴趣,培养动手能力,理论联系实际,将基本理论知识联系到体育教学、运动训练和科研的实际中去,培养对实际问题的分析处理能力,进而为体育运动实践提供科学指导。
2.实验内容
量度:体重(1项)
长度:身高、坐高、上臂、前臂、手长、髂前上棘高、大转子高、大腿、小腿、胫骨长(10项)
宽度:肩宽、髂嵴、足长、胸宽、胸厚、肱骨、股骨(7项)
围度:头围、颈围、上臂放松、紧张围、前臂、手腕、胸围、腰围、臀围、大腿、大腿中、小腿、踝围(13项) 身体成分:肱三、肩胛、肱二、髂嵴、髂前、腹部、、大腿前、小腿内(8项)
3.实验条件
量度测量:杠杆式体重秤
长度测量:身高/坐高仪,长、短钢直尺,两米以上的卷尺,足长测量计
宽度测量:测径规
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