附件Ⅱ

公路水运工程试验检测机构换证复核

现 场 核 查 报 告

机构名称： 核查类别： 报告编号： 核查组长： 核查时间：

交通运输部工程质量监督局制

填 表 须 知

一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，专家核查组对填表内容的真实、可靠性负责。

二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。

三、本《现场核查报告》适用机构换证复核。

一、公路水运工程试验检测机构换证复核意见表

二、公路水运工程试验检测机构换证复核基本条件核查表

三、公路水运工程试验检测机构换证复核评分表

注： 1．在核查中若发现检测机构未能满足基本条件要求，即视为不合格，不再填写此表。

2．评分时，对任一考核项目的扣分不超过该项目规定分值。

3．复核评分≥85分，合格予以通过，需整改的方面，应报送书面整改；评分<85分，不合格.。

四、现场试验项目一览表

五、试验检测能力确认表

7

六、核查组专家签字认可表

…… …… 余下全文

现场核查企业书面报告指导

国家外汇管理局北京外汇管理部：

根据外汇局要求，我司对 年第 季度的贸易项下到货情况、收汇和付汇情况进行了核查。现将相关情况报告如下：

一、自身核查情况简介

该季度付汇金额 万美元，到货金额 万美元，收汇金额 万美元，定期货物总量核查率为 ，多（少）到货金额为 万美元；定期转口贸易（境外承包工程）总量核查率为 ，多（少）付汇 万美元。其中：与货物贸易进口付汇管理相关规定发生偏离的主要监测指标是 。

二、我公司主要情况介绍

包括公司性质、行业类型、主营业务、公司所在行业经营特点等；以及主营进口业务及其比例、进口项下收付汇情况、进口主要结算方式、进口融资方式等。

三、造成到货（收汇）指标异常的主要原因如下： 包括各项具体原因、涉及金额等。

四、真实性承诺

我公司承诺上述情况与事实相符，如有虚假，将承担相应责任。

附件：1、明细清单及对应付汇、到货、收汇单证。

2、进口合同、代理协议等。

3、根据不同情况提供下述证明材料或其他能够证实真实性的有效材料：（1）对于贸易融资方式：提交与银行签订的融资合同等；（2）对于延期付款、预付货款：提交在“贸易信贷登记系统”打印出的合同登记表等相关证明材料；（3）属于“有条件对外付汇”的贸易方式、但无需对外付汇的进口报关单：提供报关单及合同等；（4）对于用于出口抵扣无需对外付汇的进口报关单：提供经外汇局核注的用于抵扣的进口关单和相应的出口关单等；（5）海关估价：提供关税完税证明、进口合同及#5@p等相关证明材料；（6）最迟装运日期申报错误：提交进口合同、进口付汇核查凭证等；（7）国际收支交易编码申报错误：修正后已交银行确认的进口付汇核查凭证等材料；（8）其他方式下提交相应材料。

…… …… 余下全文

×××公司现场核查自查报告（模板）

国家外汇管理局东莞市中心支局：

根据你中心支局现场核查通知的要求，现将我公司有关情况报告如下：

一、公司基本情况

包括但不限于：

1、公司性质、地址、注册资金、法人代表（和实际控制人）；

2、核查时间段内的主营业务情况介绍（主营业务量和盈利情况）；

3、公司主要贸易方式（一般贸易、来料加工、进料加工等）、主要结算方式（货到付款、90天信用证、托收等）、收付汇期限（30天、90天等）及特点。 例如：兹有 公司，组织机构代码: ,成立于 年 月，公司性质为 ，公司地址为： ，法人代表 ，联系电话 ，注册资本 ，主营 业务，属于 行业，核查期内主营业务量 ，盈利 ，核查期内我公司出口总额为 万美元，进口总额为 万美元，进出口主要贸易方式为 。我公司进口付汇以 结算为主，出口收汇以 结算为主，收付汇期限 ，特点是 。

…… …… 余下全文

食品流通许可证现场核查报告书

B2类

（适用于经营场所面积30平米以下，经营预包装食品的经营者）

申请人：                                              单位负责人：                   

核查说明：1、“内容”中有一项不合格则不得分，有特别说明除外；

2、表格中“*”表示关键项，如果有一项不符合要求，则不予许可；

…… …… 余下全文

X X X公司现场核查报告

一、企业基本情况（包括企业地址、性质、规模、经营范围、贸易方式）：例：XXX公司位于西安市高新区XX号XX大厦XXX号，属于中外合资企业，注册资金100万人民币，主要经营机电设备出口及相关零部件的进口，以一般贸易为主。

二、现场核查监测指标异常原因：

本核查期，货物贸易外汇收支监测系统显示企业各项总量监测指标值分别为:总量差额_____万美元、总量差额率____% 、资金货物比____%、贸易信贷报告余额比____%。

（一）核查期内进出口及收付汇数据：

进口额：______万美元、付汇额：______万美元、差额：____万美元； 出口额：______万美元、收汇额：______万美元、差额：____万美元； 以上差额合计：_______万美元。

（二）造成核查期内进口与付汇差额的原因：

1.预付：（提供材料说明）

2.延付：（提供材料说明）

3.其它原因：（提供材料说明）

（三）造成核查期内出口与收汇差额的原因：

1.预收：（提供材料说明）

2.延收：（提供材料说明）

3.其它原因：（提供材料说明）

（四）造成核查期内转口贸易收汇与付汇差额的原因：

…… …… 余下全文

×××公司自查报告

外汇局×××局：

根据你局现场核查通知的要求，现将我公司有关情况报告如下：

一、公司基本情况

包括但不限于：

1、公司性质、地址、注册资金、法人代表（和实际控制人）；

2、核查时间段内的主营业务量和盈利情况；

3、主要贸易方式（一般贸易、来料加工、进料加工等）、主要结算方式（货到付款、90天信用证、托收等）、收付汇期限（30天、90天等）及特点。

二、现场核查业务情况

包括但不限于：

第一，现场核查涉及业务的完成情况。（某笔业务或多笔业务、单个合同项下、多个合同项下、某时间区间内）。

1、货物流的已发生、未发生情况，资金流的已发生未发生情况。

2、涉及已向外汇局各类报告的情况。

3、涉及银行贸易融资情况。

4、涉及已经外汇局等管理部门批件情况。

5、其他需要说明的情况。

相关情况说明中，应尽可能列明相应的金额、时间、具体的报关或收付单证号码、对应的会计分录。具体的核查准备格式参见附表，各分局可结合本地区特点自行补充完善。

第二，企业对外汇局现场核查列明问题的解释情况。可能包括的方面有：

1、业务（合同）执行中遇到的导致合同执行变化、停滞或终止的商业因素、不可抗力因素和法律、行政管理因素等；

…… …… 余下全文

中铁隧道洛阳监理有限公司山西中南部铁路通道ZNJL-4监理项目部

山西省柳林县穆村镇三村委（邮编：033300）

现场核查报告

合同编号： 承包商名称：

根据现场核查的通知，监理方已经完成上述现场核查.

监理方认为施工项目符合要求

监理方发现潜在不合格情况.

监理方发现不合格情况。

总体核查意见参见附件。

安全监理工程师：

副总监 项目总监:

记录

签署批准日期:

日期: 日期:

核查内容

日期地点

中铁隧道洛阳监理有限公司山西中南部铁路通道ZNJL-4监理项目部

山西省柳林县穆村镇三村委（邮编：033300）

引言

本次现场核查于20xx年12月28日开始进行，针对ZNTJ-4标范围内大部分隧道工程，停工前的风险管理相关措施落实情况，由监理项目部总监理工程师组织各专业监理工程师、相关监理组组长，ZNTJ-4项目经理部工程部、安质部及中心试验室等相关部门人员参加。

现场核查范围

本次现场核查的目的是为了检查:

? 各隧道工程停工前相关措施是否到位，包括洞口、掌子面是否封闭；二衬仰拱开挖安全步距是否达标；超前支护和初期支护是否施做到位；监控量测布点及量测情况。 ? 各停工工点现场安全管理、值班人员配备及相关工作交底情况。

…… …… 余下全文

药包材注册生产现场核查报告

说明: 1. 表中空间不足,可附页。 2. 此表签字复印件无效。

药包材注册生产现场核查不合格项目情况表

说明: 1. 表中空间不足,可附页。 2. 此表签字复印件无效。

…… …… 余下全文