中耳功能分析：临床听力测试的重要手段 中耳功能测试是临床听力学测试中一个重要部分，和常规的气、骨导纯音测试不一样，

中耳功能测试从测试的内容看，主要有鼓室声导抗测试、声順值测试、镫骨肌反射阈值测试

、咽鼓管功能测试等。从测试的原理看，现代中耳测试主要基于中耳解剖结构和性能对于声

音阻抗和导纳两个方面的原理。由于中耳功能测试无需患者配合，所以在临床上，又被称为

客观测试，从本质讲，和现在常用的电生理测试（脑干诱发电位和耳声发射检查等）一样，

主要通过对测试数据的客观分析，而得出诊断结论。

虽然中耳功能测试现在是一项常规普通的测试，由于测试结果并不能提供患者的听力阈

值，加之操作比较复杂，其重要性常常被低估，基本局限于鼓室图和声順值测试。其实，中

耳功能测试在诊断患者听力损失性质方面，起到非常重要的作用。有文献显示，相当一部分

临床听力测试误诊案例，和没有理解和正确掌握中耳功能测试有关。而大部分的听力学误诊

表现在不能正确区分传导性听力损失和感音性神经听力损失。

在临床上，听力技师有过分依靠气、骨导差，来鉴定二者的趋势。只要没有气骨差的一

定是感音性听力损失，反之，一定是传导性听力损失。但是，听力学的基础告诉我们，由于

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全功能型中耳分析仪作业指导书 QKEY/C10:2009 第0次修改

全功能型中耳分析仪（声阻抗）作业指导书

QKEY/C10:2009

设备名称：全功能型中耳分析仪（声阻抗）

型号：AT235

适用范围：

用于进行声阻抗和静态压的测试

技术参数：

执行标准 声反射

声学头绷：ISO 389-1975，ANSI S3.6 对侧刺激：纯音：0.5、1、2、4kHz 声阻抗：CEI/IEC1027：1991，ANSI 频率精确度：±0.5% S3.39-1987 白噪声

安全标准：IEC 601-1 步进：1、2、5、10dB 正常范围：50～110dB HL 声顺测试系统 扩展范围：50～125dB HL 探测音：226Hz，85dB SPL 同侧刺激：纯音：0.5、1、2、4kHz 范围：0.1ml～8.0ml 频率精确度：±0.5% 反射范围：0～75ul 步进：1、2、5、10dB 0～150ul 范围：50～115 dB SPL 0～225ul （0.5、1、2kHz） 0～300ul 50～90 dB SPL （4kHz） 0～375ul

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小学生听力测试分析报告

第一次（2014.10）

 我校使用标准对数听力表箱对全校1139名学生进行现场测试。结果：听力不良人数3人，听力不良率占0.26％。

附：怀仁完小听力检查统计表

近年来，伴随手机、平板电脑等电子产品的普及以及歌厅、酒吧等娱乐场所增多，社会公众特别是青少年因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大。国内外有关研究表明，有12%~15%的青少年的听力健康受到娱乐性噪声的影响。

以下6种因素是儿童听力损伤的主要原因，家长应予以充分重视。

噪音 有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大；有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。还有5种损伤听力的元凶

　　长时间听MP3使越来越多的年轻人听力受损，用耳机长时间听音乐，会对听神经的末梢产生刺激，引起听神经异常兴奋，容易造成听觉疲劳，加上耳机接近鼓膜，能将声音信号提高9分贝左右，时间长了会对耳膜造成伤害，轻度“重听”，中度以上就耳聋。如果戴耳机听，最好每次听的时间不超过20分钟，声音不超过60分贝，这样对听力的影响才不会很大。

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听力筛查统计分析报告

正常听力是语言发育的基础，若新生儿出现听力障碍势必会影响其远期的言语功能，正常的听力是进行语言学习的前提，而听力障碍的儿童因缺乏语言刺激和环境的影响，轻者导致语言和言语障碍，社会适应能力低下，注意力缺陷和学习困难等问题，重者导致聋哑，如果新生儿或婴儿能早期发现听力障碍，并给予人工干预帮助其建立必要的语言刺激环境，可使语言发育不受或少受损害。自20xx年10月～20xx年12月对228例新生儿进行听力筛查，总结如下。

1资料和方法

1、资料 全县各医院出生的6417活产新生儿，其中对228例进行听力筛查，一般出生后3 天进行测试;

2、方法 筛查方法采用诱发耳声发射技术，耳声发射仪在新生儿安静状态下检测其双耳听力：清除外耳道分泌物，将探头紧密插入外耳道。由仪器自动判定：通过或未通过。如复筛仍未通过,行听性脑干反应检查。

2结果

结果统计，初筛、复筛通过情况228例, 初筛通过率为3.6%, 复筛通过率为0.2%。

3讨论

新生儿的听力检查对于新生儿听功能障碍的早期检出、早期监测、早期诊断、早期预防、早期治疗、早期康复有着十分重要的意义。应用耳声发射仪对228名新生儿进行了听力筛查。发现临床工作中进行听力筛查，而经过复筛及听性脑干诱发电位实际确诊有听力障碍者比例十分低。一旦听力筛查结果显示未通过，给患儿家长在心理及生理上可能会带来很大的不利影响。早产儿因其听力传导系统发育不良, 对声刺激的综合分析能力较差, 软骨部和骨部外耳道发育尚不成熟, 咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位, 管腔相对短而宽, 中耳有间充质，故可影响耳声发射测试结果。随着新生儿听力筛查工作的普及，使我们的工作由被动变为主动，早期发现患者,从而使早诊断、早治疗成为可能,使得防聋、治聋前进了一大步。同时，对于可能出现的假阳性率给予客观评价和解释，消除患儿家长的疑虑及由此带来的精神负担和压力，为临床工作带来更多的便利，从而也可有效避免不必要的纠纷。

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急、慢性化脓性中耳炎的治疗分析

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】中耳炎诊断治疗

一急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。

【病因和发病机制】

致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，多发生于婴幼儿。可经咽鼓管、外耳道、鼓膜途径或经血行感染，多有近期感冒史。

【诊断】

(一)症状

1.全身症状轻重不一，重者可有畏寒发热，甚至高热、呕吐、腹泻等消化道症状。

2.耳痛程度不一，重者可呈波动陛跳痛，夜不能寐，烦躁不安。

3.听力减退年龄稍大的患儿或成人可述听力下降、耳闷。

4.耳漏鼓膜穿孔后可有血性、血脓性或脓性分泌物流出，耳痛随之缓解。

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(二)体征

1.轻者仅见松弛部充血，重者整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨隆。正常标志消失。鼓膜穿孔后，外耳道可见血脓性或脓性分泌物。穿孔较小时鼓膜紧张部可有搏动性闪光点。

2.伴乳突部炎症时，乳突部可有压痛或红肿。

(三)实验室检查

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深入分析儿童急性中耳炎原因

本文由成都耳鼻喉医院/提供

掏耳朵也能掏出中耳炎?新闻报道有位患者掏耳朵时候挠破了耳朵皮肤，导致伤口化脓，最后引发了急性中耳炎。如此震惊的新闻让不少人掏耳朵也心惊胆寒，小心翼翼。

急性中耳炎通常会出现与上呼吸道感染(如感冒)一起出项。中耳炎原因主要是由于咽鼓管肿胀和阻塞造成液体积聚在中耳，积液为细菌或病毒创造一个完美的成长温床。所以中耳炎虽然发病在耳朵，实际原因还是在咽喉。

1、急性中耳炎会对耳膜造成伤害，引起耳道疼痛，有时甚至会危害听力。

2、急性中耳炎会造成发热症状，发热一般持续数天。

3、儿童感染急性中耳炎，孩子会因为疼痛不吃东西、哭闹不止，。急性中耳炎来得快，但是去的慢，尤其对于免疫力低的儿童。为了尽快治愈急性中耳炎，一般采用抗生素治疗。 推荐耳部感染有关

你知道急性中耳炎的危害吗?

1、首先会出现瘙痒，然后产生化脓，并伴随强烈的疼痛。

2、同时化脓还会引起耳道异位，在严重的情况下，过多的液体可以增加压力，直到它破裂的耳膜，会有黄色脓液流出，带有臭味。当发生这种情况时，发热和疼痛通常消失和清除感染。

3、化脓甚至还会引起的耳道淤塞，造成听力丧失。

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耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中

耳炎的临床分析

目的：才子城相关毕业论文这样描述：探讨耳内窥镜下鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：以我院42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，以同期收治的40例慢性分泌性中耳炎患者为对照组。在常规抗炎治疗基础上，对照组给予咽鼓管导管吹张术，治疗组给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，比较2组疗效。结果：2组好转率差异没有统计学意义，P>0.05；治疗组治愈率高于对照组；无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎，操做简便，疗效显著。 内窥镜；慢性分泌性中耳炎；鼓膜切开置管

慢性分泌性中耳炎是指中耳积液、下降为主要特征的中耳疾病，表现为中耳乳膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，其分泌物粘稠，非手术治疗效果较差，可以引起严重的颅内外并发症［1］。治疗上多以手术显微镜下行鼓膜切开并放置中耳通气管，但仍有创伤大的缺点。随着内窥镜的广泛应用，在耳内窥镜下行鼓膜切开中耳腔置管可在直视下进行，创伤小，疗效好。对我院42例慢性分泌性中耳炎患者给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，疗效满意，分析报告如下。

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武 警 四 川 省 总 队 乐 山 医 院

姓名:XXXXXXXX 科别:XXXXXXXX 病床:XX 病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX 入 院 记 录

姓 名 XXX

性 别 X

年 龄 XX岁

婚 否 X婚

民 族 X族 工 作 单 位 职 别 入 院 日 期 XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX 200X年XX月XX日XX时XX分 病史采取日期 200X年XX月XX日XX时XX分 病史陈述者 患者本人(可靠) 籍 贯 XX省XXXXXX 病史记录日期 200X年XX月XX日XX时XX分

主诉：发现双耳听力减退X月余。

现病史：患者于X月被发现双耳听力下降，无明显耳剧痛，无脓性分泌物，无发热，无恶心、呕吐，在当地医院服用药物（具体不详）后无明显好转。以后持续发生，性质同前，迁延未愈，逐渐加重。不伴眩晕、口角歪斜。现为进一步诊治遂到我院门诊，以“卡它性中耳炎”收入我科。发病以来，精神、饮食及睡眠尚可，大、小便正常。

既往史：X年冬季开始出现经常“鼻阻、流涕”，未予重视。否认有“ 肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，否认有输血及代血制品史。神经、消化、内分泌、血液、循环等系统回顾无特殊。

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