超声报告模板
(一)心脏篇
正常心脏模板:
超声心动图所见:
1、二维及M型特征:
主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:
彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:
心脏结构及瓣膜活动未见明显异常
(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常 左心功能正常)
(心内结构未见异常 彩色血流未见异常 左心功能正常)
(二)腹部篇
正常腹部报告模版:
肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续 ,实质回声均匀,肝内
管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
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B型超声报告单
超声号 姓名 性别 年龄 床号 住院号 门诊号
检 查 结 果
肝:右叶厚度 mm(肋下长 mm)左叶厚 mm(剑下长 mm)。 门脉内径 mm,胆总管 mm肝区光点:均匀、欠均匀、不均匀、较密、密集、
粗、增强、部分增强、分隔光带 脾:肋间厚 mm,(肋下长 mm) 胆囊:大小: mm,轮廓 胆囊壁、光滑、毛糙、厚度 mm囊内 ,肝内外胆管未见扩张。
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超声诊断报告模板大全
甲状腺
1、甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。
2、毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.
3、结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cmX cmX cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cmX cmX cm,位于中部,边界清,以无回声为主。CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
4、亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。
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(二)腹部篇
正常腹部报告模版:
肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续 ,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒):
肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续 ,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干
内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。
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超声报告模板
(一)心脏篇
正常心脏模板:
超声心动图所见:
1、二维及M型特征:
主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:
彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:
心脏结构及瓣膜活动未见明显异常
(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常 左心功能正常)
(心内结构未见异常 彩色血流未见异常 左心功能正常)
(二)腹部篇
正常腹部报告模版:
肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续 ,实质回声均匀,肝内
管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
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潍 坊 医 学 院 附 属 医 院
彩色多普勒超声检查报告单
检查号:02 门诊号: 住院号: 住院科室:
姓名:刘峰 年龄:31岁 性别:男 床号:
收费员: 送诊医师:宁厚法 检查设备:GE730
超声所见:
肝脏大小形态正常,轮廓规则,被膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行可,门脉不宽,肝内外胆管未见扩张。胆囊2.5×3.8cm,壁光滑,脾脏大小形态可,回声均匀。胰腺大小形态正常。双肾大小、形态及回声未见明显异常。
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正 常
◎肝胆脾胰未见异常
肝左叶厚 mm,上下径 mm,右肝斜径 mm。肝形态正常,表面光滑,肝实质回声均匀,未见占位,血管走向自然,显示清楚,肝内胆管未见扩张。
门静脉主干内径 mm,内未见异常回声。
胆囊大小 x mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径 mm。
脾厚 mm,脾长径 mm,脾静脉内径无扩张,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。
胰头厚 mm,胰体厚 mm,胰尾厚 mm,胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。 ◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常
左肾切面内径 x mm,右肾切面内径 x mm。双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及积液。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱液性暗区内未见异常回声。
前列腺大小为 x mm,光点分布均匀,边界规整,未见包块回声。
◎子宫附件未见异常
子宫前位,切面形态正常,三径 x x mm,宫腔线居中子宫内膜清肌壁回声均匀,子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。
盆腔未见明显液性暗区。
◎甲状腺未见异常
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