CT诊断报告模板

颅 脑

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

2.左/右侧额/颞/顶骨骨折

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。

颅内未见异常

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤

矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值 Hu，冠状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

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一、购买多排螺旋 CT 的必要性和紧迫性

随着科学技术的不断发展，高科技医疗诊治设备越来越多地应 用于临床，对提高临床诊断、治疗水平有很大作用。我院很重视对高 科技医疗诊治设备的购买和使用，早在20xx年就购买了东软全身 CT 等设备（预计 3年回收成本） ，取得了很好的社会效益和经济效益。由于扫描速度加快，图像质 量提高，检查量明显增加，不足两年便收回成本。 随着我院各科室技术力量不断增强，业务水平不断提高，业务 范围逐步扩大， 且院党委提出要建立 “临床科研型” 医院的具体要求， 我院现有的单排螺旋 CT 已经远远不能满足临床各科室的医疗、科研 和教学的要求。由于现有 CT 较为落后，放射科很难申批到科研项目， 甚至很难配合其他临床科室开展科研工作。因此购买多排螺旋 CT 已 经成为当务之急。 我省多数省级医院及部分市级医院都已购置多排螺旋 CT，为医院诊疗技术的提高及医院的发展起到很大的作用。作为鄂尔多斯准格尔旗拥有覆盖5万余人地域的医院，购置一台先进的 64 排螺旋 CT 机已成为当务之急。只有这样才能为患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗，留住宝贵的病源；增强医院的整体实力，增加 利润增长点，在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，并寻求更大的 发展机遇。

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工业CT检测报告

名称              委拖单位                令号           

规格/批号          样品数量               报出时间      年   月    日

负责人                       审核人                    检测人

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颅脑CT模板

一、.颅脑正常表现 脑实质内未见异常密度影，脑沟脑池未见异常狭窄或增宽，脑室大小形态位置正

常，中线结构居中，增强：脑实质未见异常强化，脑沟脑室脑池未见异常。

检查结论：颅脑平扫未见异常。

二、脑血管病变

1.脑梗死

左侧脑实质内可见类扇形低密度区（MRI：病变区为长T1长T2异常信号），基

底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。临近脑回肿胀，密度减低，余脑实质及脑室、

脑裂、脑沟均为见异常，中线结构居中，增强扫描左侧额顶叶病变皮质及皮质下

区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质未见异常强化灶。

检查结论：左侧额顶叶脑梗塞。

2.出血性脑梗死

可见扇形低密度区灶（MRI：病灶内不均匀长T1长T2，其内夹杂短T1短T2,），

基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，

CT值约55~65HU，右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀，密度减低。脑室脑

池系统未见异常，中线结构居中。增强脑回样强化。

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湖北省郧西县人民医院

放射科SCT报告单 检查日期：2014.10.26

姓 名： 夏全瑛

科别

皮肤科 性 别：女 年 龄：63岁 申请医师 床号37 张有勋 住院号：328063 病室

脑供血

临床诊断 不足

检查部位 脑

颅脑平扫CT

影像所见：

颅骨结构完整，脑室、脑池、脑沟、未见异常，中线结构无异位，基底节见见点状低密度影

结论：

腔隙性脑梗塞

报告医生： 张吉利 审核医师： 张吉利 本报告仅供参考 报告日期2014.10.26

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颅脑CT诊断报告模板

颅脑CT平扫未见明显异常 颅骨未见明显骨折

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，脑实质内未见局灶性密度异常，脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。颅骨内板下未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

左侧额部硬膜外血肿 左侧额骨骨折

左侧额部颅骨内板下方可见一梭形/双凸透镜形高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷同侧脑室受压变形，脑中线向对侧移位，骨窗示左侧额骨线性骨折。

左侧额部硬膜下血肿 左侧额叶脑挫裂伤

左侧额部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，密度不均匀，边界欠清楚，占位效应明显，同侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，左侧额叶脑组织呈低密度改变，局部见少量斑点状高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

左侧颞叶脑梗赛

左/右侧颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，边界欠清，轻度占位表现，中线结构左/右移，增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左侧颞叶陈旧性脑梗塞

大脑半球左/右侧颞叶/顶/额叶可见一片状低密度区，形状不规则，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧脑室增大，脑中线结构向同侧移位。

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CT诊断报告模板

颅 脑

1. 正常颅脑平扫

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常

2. 正常颅脑平扫＋增强

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常

3. 正常颅脑平扫（外伤）

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。 意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常

4. 正常颅脑平扫＋三维成像（外伤）

颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：颅脑CT平扫及三维成像未见异常

5. 正常颅脑平扫＋增强＋三维成像

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

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颅脑

<<所见>>左外侧裂池密度增高，侧脑室及三四脑室未见扩大变形，中线结构居中，脑颅骨未见异常，断端对位可。枕顶部皮下软组织肿胀。 <<诊断>>蛛网膜下腔出血；

脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象，脑沟裂未见明显增宽变窄，中线结构居中。脑颅骨骨质结构未见明显异常。左额部头皮软组织弧形隆起，皮下脂肪间隙密度增高。 <<诊断>>头皮血肿

<<所见>>右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影，密度不均，最大截面约11*1.8cm，相应皮髓质交界内移，脑沟消失，侧脑室受压变窄，中线结构左移约0.9cm，脑颅骨未见异常。

<<诊断>>慢性硬膜下血肿

<<所见>>左外囊区见一最大截面约3.9*1.8cm密度增高影，密度不均，侧脑室未见明显受压移位，中线结构居中。脑颅骨未见异常。 <<诊断>>外囊出血

<<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影，相应脑沟受压变浅，脑室无变形移位，中线结构居中，脑颅骨未见异常。 <<诊断>>硬膜下积液

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