20xx年度护理安全与质量控制总结及分析
按照20xx年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：
一、 质控成效
1、 护理质量与安全质控组：
本年度共检查住院病人1560人次，其中特、一级护理病人占80%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。
（1）、持续改进效果明显的方面：
①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。
②、各科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，大多数科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。
③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看，第四季度合格率为95%，护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。
（2）、目前仍存在的问题：
①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例
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20xx
年护理质量管理工作总结
一年来，护理部按照年初制定的护理质控计划，开展质量管理工作，现总结如下：
一、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好所管辖部门或范围的护理质量，加强护理质量管理，各质控小组定期活动，促进护理质量持续改进。
二、护理部组织二级护理质控小组，按照《广西临床护理质量评价与检查标准》及病房“优质护理服务”考评标准对全院护理质量进行全面检查，全年共进行各项护理工作质量检查461项次，合格项次 439次，不合格项次22次，护理质量总达标率95.2%，全年护理工作总满意度87.6%，住院病人满意度95.1；全年发生1例压疮，1起严重护理差错，4起一般护理差错。
三、护理部不定时到全院个临床科室督查，特别是危重病人的治疗及护理，发现问题及时处理。
四、于各法定假日进行节假日前护理安全督查，对存在问题现场反馈，并要求及时整改，以保证节假日护理安全。
五、加强薄弱环节管理，坚持护士长夜查房制度，全年护士长夜查房104次，检查、指导夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施落实，保障夜班护理工作质量。
六、今年新启动三个优质护理服务病房，至此，全院临床科室全部为优质护理服务病房，按照“优质护理服务工程”考核标准及要求，每月对优质护理服务病房工作质量检查、反馈、整改，并整改各科护士排班形式，使优质护理服务病房工作质量及病人满意度不断提高，全年住院病人满意95.1%。
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20xx年护理质量控制工作总结
质量是医院管理的核心和重点，20xx年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。以“医疗质量万里行”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了大量细致的工作。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》，对我院三级护理质控组分组名称进行修改；原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。根据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书，结合我院情况，对护理质量考核标准进行修改，并编写《护理质量管理手册》。
护理部每月召开质量控制分析会议，组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。将月查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。具体总结如下：
一、 细细研读标准，合理质量控制。
继续本着“一切以病人为中心的服务理念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内Ⅰ、Ⅱ级质量控制工作。
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20xx年优质护理工作总结
--- 产科一区
今年在护理部，科护士长的领导和支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，遵照年初护理计划，4月x日病区由二楼搬至五、六楼，在护理人员严重不足的情况下，开动脑筋，积极想办法，持续推进责任制整体化优质护理服务，较好地完成了各项护理工作，现将工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度，确保护理安全。
1.组织护理人员认真学习各项规章制度，并把核心制度及应急预案制作成册，方便大家随时学习。我科护理人员相对年轻，护士长要求全体护理人员每周一个核心制度，定期讲解核心制度的内容，使其理解、记忆并很好的应用于临床，护士长随机提问掌握情况，并检查落实情况。
2.坚持查对制度，医嘱班班查对，每天大查对，每周大查对，护士长参加总核对1-2次，并记录。
3.加强重点病人管理：如危重病人交接、输血、特殊用药、病人管道管理及新生儿的安全管理。同时，对特、一级护理患者和有病情变化的患者严格按照一级护理“八知道”认真交接，提高交接班内涵及质量，确保安全。对于特殊治疗与护理，为提醒大家核对，登记于特殊治疗黑板上；应用
抗生素的病人，治疗本上必须登记皮试结果，输液前护士必须核对皮试结果后再执行。 4.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。节假日护士长带头值班。实行弹性排班制，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
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20xx年护理质量工作总结
20xx年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将20xx年护理质量委员会工作情况总结如下：
一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%
（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、
分类摆放、标识清晰。
（二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。
（三）仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔
碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。
二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36%
（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极
个别病区加床多，床单元欠清洁。
（二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者
未穿病号服。
（三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，
但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。
（四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。
（五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注
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+20xx年护理质量控制工作总结及持续改进计划
护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下：
一、开展的工作
1、完善了质量控制体系
制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长-病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
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为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月x日至3月x日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如下：
一、工作亮点
1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。
2、护士个人技术档案全面,系统化管理。
3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。
4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。
5、抢救药品标识醒目、明确。
二、存在问题
1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。
2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示
使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。
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20xx年度护理安全与质量控制总结及分析
时间流逝，20xx年就快结束了，在这一年的工作中，在分管院长和护理部的带领下，按照20xx年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，我科室护理组组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理护理文件书写与规范控制组，进行科室内检查共48次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：
一、 质控成效
1、 护理质量与安全质控组：
本年度共检查住院病人240人次，其中特、一级护理病人占30%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。
（1）、持续改进效果明显的方面：
①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。
②、科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到95%。
③、护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施。
（2）、目前仍存在的问题：
①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例
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