医疗器械经营企业变更所需提交形式材料及范例

（一）基本材料：

1、企业变更《医疗器械经营企业许可证》的申请书(见范例一)；

2、《医疗器械经营企业许可证》变更申请表(一式两份，必须打印，不得手写，其余材料均提交一份)(见范例二)；

3、《医疗器械经营企业许可证》正、本原件(范例略)；

4、所提交材料真实性的自我保证声明(见范例三)；

　（二）必备材料：

1、变更质量管理人员的，提交基本材料的同时提交新任质量管理人员的身份证(范例略)、学历证书或者职称证书复印件(范例略)；

2、变更企业注册地址的，提交基本材料的同时提交变更后地址的产权证明(范例略)或者租赁协议复印件(见范例四)、地理位置图(见范例五)、平面图(见范例六)及存储条件说明(见范例七)；

3、变更经营范围的，提交基本材料的同时提交拟经营产品注册证的复印件(范例略)及相应存储条件的说明(范例略)；

4、变更仓库地址的，提交基本材料的同时提交变更后仓库地址的产权证明(范例略)或者租赁协议复印件(见范例四)、地理位置图(见范例五)、平面图(见范例六)及存储条件说明(见范例七)；

5、变更企业名称需提供已变更的《营业执照》复印件(范例略)或《企业核名通知书》(范例略)；

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地址变更申请书

商务局：

**典当有限公司于201*年4月10日领取典当经营许可证书，典当经营许可证书的企业地址为：**。我公司于201*年4月17日领取了营业执照，营业执照的住所为：*。由于企业经营的需要，现欲变更经营地址，现申请将企业原地址变更为：*，请贵局予以批准为盼。

特此申请！

申请人：

201*年8月12日

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公司地址变更登记提交材料规范

1、公司法定代表人签署的《公司变更登记申请书》（公司加盖公章）；

2、公司签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》（公司加盖公章）及指定代表或委托代理人的身份证件复印件；

应标明指定代表或者共同委托代理人的办理事项、权限、授权期限。

3、关于修改公司章程的决议、决定；

有限责任公司提交由代表三分之二以上表决权的股东签署股东会决议；股份有限公司提交由会议主持人及出席会议的董事签字股东大会会议记录；一人有限责任公司提交股东签署的书面决定。国有独资公司提交国务院、地方人民政府或者其授权的本级人民政府国有资产监督管理机构的批准文件。

4、修改后的公司章程或者公司章程修正案（公司法定代表人签署）；

5、变更后住所的使用证明；

自有房产提交房屋产权证复印件；租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件。有关房屋未取得房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明或者竣工验收

证明、购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政府规定的相关证明。出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件。使用军队房产作为住所的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件。

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XXXX药房

变更注册地址申请

XXX食品药品监督管理局：

XXXXX药房注册地址在XXXXXXXXXXXX，营业场所使用面积XX平方米，因租房协议到期的原因，房屋不能继续使用，决定拟迁至XXXXXXXX, 营业场所使用面积XXX平方米。

特此申请

XXXXXXXXXX药房

年 月 日

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附表6

批准文号      字(       )第    号

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称　　　　北京××诊所              (章)

登   记   号１１０１０３０４４１１

（医疗机构代码）

法 定 代 表 人   张三                    (章)

(主要负责人)

申请日期        ２００７ 年　１   月 １  日

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变更商标申请人/注册人名义/地址申请书

申请人名称(中文)：

(英文)：

申请人地址(中文)：

(英文)：

是否共有商标：□是       □否

邮政编码：

联系人：

电话(含地区号)：

传真(含地区号)：

代理组织名称：

商标申请号/注册号：

类别：

变更前名义：

变更前地址：

申请人章戳（签字）：               代理组织章戳：

                                          代理人签字：

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附表6

·1·

附表6-1

（一）申请变更登记事项

·2·

附表6-2

    （二）提交文件、文件及上级主管部门意见

·3·

附表6-3-1

    （三）受理、审查、核准医疗机构变更登记

·4·

附表6-3-2

（核对变更登记事项）

·5·

附表6-4

（四）核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

·6·

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关于变更地址的申请

广州市物业管理行业协会：

公司通讯地址现变更为：广州市物业公司。

请协会为我公司办理地址变更登记，有关信件或资料请寄到以上地址。谢谢！

广州物业管理有限公司

20xx年7月1日

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