行政处罚听证申请书
申请人：***。 法定代表人：＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿＿＿＿＿
申请事项：
我司对贵所拟以20xx年3月26日出具的《交通违法行为通知书》对申请人做出的行政处罚有异议，特依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定申请举行听证。
事实与理由：
在此次贵所实施的道路运输检查过程中，因贵所认为申请人所有的车牌号为苏ARZ516号的车辆无道路运输证，而对该车进行了暂扣，并向申请人出具了《交通违法行为通知书》，拟给予申请人壹万元整的行政处罚。但苏ARZ516号车并非为申请人从事道路运输经营活动的营运车辆，无需办理运输证，且贵所出具的《交通违法行为通知书》所认定的申请人主体错误。因此，申请人并未违反《中华人民共和国道路运输条例》的相关规定。申请人对贵所拟作出的行政处罚决定有异议。
综上所述，申请人恳请贵所就拟作出的行政处罚举行听证，并能
结合具体的实际情况，撤销对申请人的行政处罚。
此致
***
*** 20xx年3月29日 申请人：
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行政处罚听证申请书
申请人：XXX，男，汉族，XXX年XXX月XXX日出生，家住德阳市德兴镇。
请求事项：
请求贵局拟以XXXXXXXX号对申请人的行政处罚举行听证。 事实与理由：
患者于20xx年8月8日因严重感冒在本人处就诊，诊断患者病症为：咳嗽很厉害，气紧、胸闷，患者自称无过敏病史和其他疑难杂症。本人按感冒为患者输液，输液过程中多次查看并询问患者有无不良反应，患者均表示无任何不良应，输液后患者感觉效果比较好，于8月9日再次要求继续输液治疗，本人仍按头天药物输液，输液过程中患者仍无任何不良症状，输完后患者独自走回家，回家后约20分钟感觉气紧、胸闷，便在其家人的陪同下来到本诊所，本人及时作了必要的抢救措施，但效果不好，就马上配合其家人将患者送至XXX人民医院抢救。本人四处借钱垫付医疗费用共计人民币22700元（贰万贰仟柒佰元整），并主动要求与患者家人陪护，随时打电话关注患者病情。患者经XXX人民医院全力抢救无效于20xx年8月10日逝世。
患者家人于20xx年8月10日向XXX派出所和XXX卫生局报案，本人积极配合XXX派出所和XXX卫生局进行调查与取证。患者去世后，为查清患者死亡的真实原因，以便确定责任，本人向死者家属申请尸检，但死者家属拒绝，其理由是：既然去世了，按农村风俗，不想再
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听证申请书
：
你局 行政处罚通知书收悉。因对你局告知书所认定的行政处罚事实、理由和依据持有异议，现根据《行政处罚法》第四十二条的有关规定要求组织听证。
(单位或个人签章)
年 月 日
《听证申请书》填写说明：
1、本申请书依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定设置；
2、适用范围：对纳税人、扣缴义务人等作出税务行政处罚后，被处罚单位提出听证申请时使用；
3、填写要求：
“ ”处：分别填写作出行政处罚行政机关名称和处罚文书文号。
4、本申请书为A4竖式一式两份，一份税务机关留存，一份装入税务档案。
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听证申请书
致SZ市住房和建设局：
贵局于20xx年7月23日作出的“S建罚告知【2013】77号”《住房和城乡建设行政处罚告知书》我已收到，因本人对贵局告知书认定的行政处罚事实、理由和依据均不接受并持有异议，现根据《行政处罚法》第四十二条的规定要求组织听证。
请予批准！
致此
SZ市住房和建设局
申请人：
年 月 日
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国土资源听证文书格式参照文本
国 土 资 源 部
为保证国土资源听证程序的规范化、标准化，依据《国土资源听证规定》，部制定了听证文书格式参照文本。现印发给你们，供各地参照执行。执行中的意见和问题，请及时报部政策法规司。
二○##年五月
目 录
（一）听证会公告
（二）听证告知书
（三）听证申请书
（四）听证申请笔录
（五）不予听证通知书
（六）听证通知书
（七）听证延期通知书
（八）听证中止通知书
（九）听证终止通知书
（十）听证恢复通知书
（十一）听证笔录
（十二）听证纪要
（十三）听证鉴定委托书
（十四）证人参加听证通知书
（十五）听证审签表
（十六）听证送达回证
听 证 会 公 告
国土资听公字〔 〕第 号
根据《国土资源听证规定》第十二条和第十三条的规定，我（单位）决定 年 月 日在（地点）对 （听证事项） 举行听证会。
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行政处罚听证申请书(范文)
申请人：广州市xxxx有限公司
法定代表人：xxx 电话：
代理人:何焕明 广东博浩律师事务所律师 电话:138xxxxxxxx 申请事项：
请求贵局拟以穗国税南稽罚告〔200X〕xx号对申请人的行政处罚举行听证。
事实与理由
申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。在此次广州市国家税务局南区稽查局查账过程中，申请人积极配合税务机关的工作，该局查核了申请人20xx年至今三年多的财务账册，显示申请人的一切经营行为符合法律规定（除申请人善意取得的增值税#5@p0000xx及0000xxx外）。申请人确有在20xx年x月向广州市明忠贸易有限公司购进商品一批，当时对方送货上门经检验合格后，向对方支付货款，并取得增值税#5@p0000xx及0000xxx，直到南区稽查局此次查账并出具告知书，申请人才知道支付广州市明忠贸易有限公司的货款被转付给了广州市xxx公司。申请人认为该笔交易行为符合《国家税务总局关于纳税人善意取得虚开的增值税专用#5@p处理问题的通知》（２０００年１１月１６日 国税发〔２０００〕１８７号）规定的情形，应当按此《通知》规定处理申请人行为，恳请南区稽查局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。
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烟草专卖许可证听证申请书
烟草专卖局：
你局出具的《听证权利告知书》（编号 ）已收悉。根据《中华人民共和国行政许可法》的有关规定，现申请举行听证会。
联系人：
联系电话：
听证申请人：
（签字或盖章）
年 月 日
说
一、适用范围 明
生产经营类烟草专卖许可证的申请人或利害关系人按规定，在收到烟草专卖局出具的《听证权利告知书》后申请听证的，填写此表。
二、填写主体
本申请书由生产经营类烟草专卖许可证的申请人或相关利害关系人填写。
三、使用要求
本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。
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