篇一 :开办诊所个人申请书

医疗机构申请书

榆阳区卫生局:

近年来,榆林市城市化建设日益完善,经济发展十分迅速,随着城区不断扩大,人口日渐增多,市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来,尤其是在榆阳区长虹北路等方面与人们的医疗卫生服务需求不相适应。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,本人计划投资在榆阳区开办一所综合内科、中医科诊所, 以更好服务附近人民群众。

新建的诊所地址榆林市榆阳区长虹北路东九排一号,占地面积90平方米,建筑面积100平方米,共3间,实用面积70平方米。该地点地处7队小区,交通便捷,周边小人口较多,周围无医疗机构,托幼机构2所,食品生产经营单位1家。

本诊所选定于此 ,一方面方便了周围群众就诊 , 进一 步满足了人们对服务的需求 , 达到了互补互利的效果。诊所内设有完整的污水、污物处理系统。

诊所地址拟定后 , 本人外聘优秀的医务人员 ,按国家有关政策法规开办 , 严格管理,尽快筹建。

特此报告 , 敬请批准。

附件:建筑设计平面图

仁爱诊所(盖章)

二○○三年八月二十四日

…… …… 余下全文

篇二 :设置医疗机构申请书

设置医疗机构申请书

被申请机关:临安市卫生局

设置单位(人):张**(章)

           2007***

设置可行性研究报告包括以下内容:

1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码(身份证复印件),并附健康体检表(由市级及以上医院出具);

2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况;

3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率;

4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析;

5、拟设医疗机构的名称(应符合《医疗机构管理条例实施细则》之名称规范,营利性医疗机构须先经工商行政管理部门核准)、选址、功能、任务、服务半径;

6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制;

7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备;

8、拟设医疗机构的仪器、设备配备;

9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响;

10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案;

11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况(门诊部及以上医疗机构附环保、消防等相关部门出具的符合开设医疗机构的文书);

…… …… 余下全文

篇三 :设置门诊部申请书

衢州市******医院(门诊部、医务室、卫生所、诊所)设置医疗机构申请书

XX卫生局:

近年来,衢州市城市化建设日益完善,经济发展十分迅速,随着城区不断扩大,人口日渐增多,市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来,尤其是在******等方面与人们的医疗卫生服务需求不相适应。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,本单位(人)计划投资在衢州开办一所具有专科特色的医院(门诊部、医务室、卫生所、诊所), 以更好地为衢州人民服务。

新建的医院(门诊部、医务室、卫生所、诊所)地址拟定选择在衢州市区***街(路)***号,占地面积******平方米,建筑面积***平方米,共**间,实用面积***平方米。该地点地处******,交通便捷,周边小区有***人口,周围***家医疗机构,学校**所,托幼机构**所,食品生产经营单位**家。

本医院(门诊部、医务室、卫生所、诊所)选定于此 ,一方面方便了周围群众就诊 , 另一方面也作为公立医院的补充 , 进一 步满足了人们对******服务的需求 , 达到了互补互利的效果。门诊部内设有完整的污水、污物处理系统及化粪池 。

医院(门诊部、医务室、卫生所、诊所)地址拟定后 , 本单位(人)将通过外聘及公开招聘的办法引进优秀的医务人员 , 采购先进设备。按国家有关政策法规开办 , 严格管理,尽快筹建。

…… …… 余下全文

篇四 :诊所设置申请书

设置中医坐堂医诊所申请书

被申请机关:

                               设置单位:        (章)

年    月    日

…… …… 余下全文

篇五 :申请设置个体诊所提交的材料

申请设置个体诊所提交的材料

1.设置医疗机构申请书;

2.医疗机构名称预先核准申请表;

3.医疗机构分类申请书;

4.负责人的资格证明材料,填写负责人基本情况表,并附身份证、职称证、医师资格证书、医师执业证书等证件原件及复印件,非在职证明(退休证、退伍证、失业证、辞职证明、未返聘证明等)、近五年内是否发生医疗事故情况证明(原注册医疗机构所在地县级及以上卫生行政部出具)、6个月内的健康体检证明、户口所在地或长期居住地公安机关出具的守法证明等;

5.近3个月的资信证明,包括投资总额证明及流动资金银行存款证明等;

6. 筹建医疗机构场所的房屋产权证明,租用医疗用房提供房屋产权证明和房屋租赁意向书(合同)(如医疗机构用房为住宅性质,须另行提交社区居民委员会或业主委员会就有利害关系的业主同意设置医疗机构的书面证明或情况说明);

7.设置医疗机构可行性研究报告、科室布局平面图;

8.执业医护人员资格证明材料,填写医护人员基本情况表,并附身份证、职称证、医师资格证书、医师执业证书、护士执业证书原件及复印件,非在职证明(退休证、退伍证、失业证、辞职证明、未返聘证明等)等;

9.所在地卫生行政部门初审意见;

…… …… 余下全文

篇六 :求个体诊所申请书范文

个体诊所申请(范例)

申请人:

填表日期:

联系电话:

牡丹江市卫生局制

注:此表填写一式三份

求个体诊所申请书范文

求个体诊所申请书范文

求个体诊所申请书范文

身份证粘贴处

职称证粘贴处

证件粘贴纸(二)

毕业证粘贴处

证件粘贴纸(三)

医师资格证粘贴处

医师执业证粘贴处

证件粘贴纸(四)

非在职证明粘贴处

(如待业证、退休证)

二、证 明

卫生局:

性别,年龄身份证号 ,

医师资格证号 ,于 年 月至 年 月在我医院从事 专业,我医院系 级 等医院。 特此证明。

(如有佐证材料请粘贴此处)

求个体诊所申请书范文

求个体诊所申请书范文

求个体诊所申请书范文

六、污水污物处理方案及环保部门 对该场所的环境评价

七、通讯、供电、上下水道、消防设施 及消毒隔离设施情况

求个体诊所申请书范文

求个体诊所申请书范文

十、选址建筑平面图、内部设置平面图

(图纸粘贴在此处)

十一、区级卫生行政部门受理意见 经

求个体诊所申请书范文

求个体诊所申请书范文

…… …… 余下全文

篇七 :个人诊所申请书

个人诊所申请书

个人诊所申请书一:开办个体诊所申请书

x x x 卫生局:

我是早年在 xxx 医学院校读书,毕业后分配的 xxx 医院工作,从事医疗行业30余年,现在我已经离岗,在家休息,但是由于我多年从医,每天还有诸多的患者到我家寻医问药,如果一时半时有点还不算什么了不起的事,但是久而久之就不成体统啦,一是违反医疗制度、二是经济上也合不上,为此向 x x x 卫生局申请办一个个体诊所,主治我的专业:内科、儿科、妇外科,主用社区的闲置的房屋,增加增加的收入,又能服务附近的百姓,一举两得。

望卫生局批复

申请人: x x x

二〇一一年九月二十三日

>个人诊所申请书二:个人诊所申请书>>(602字)

衢州市******医院(门诊部、医务室、卫生所、诊所)设置医疗机构申请书

XX卫生局:

近年来,衢州市城市化建设日益完善,经济发展十分迅速,随着城区不断扩大,人口日渐增多,市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来,尤其是在******等方面与人们的医疗卫生服务需求不相适应。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,本单位(人)计划投资在衢州开办一所具有专科特色的医院(门诊部、医务室、卫

…… …… 余下全文

篇八 :医疗机构设置申请书

医疗机构设置申请书

申请人:李春亭,男,现年49岁,住城关南街。 我于一九九三年在商城县城关南街开业行医至今已有近二十年,我于一九九五年经过考试获取西医乡村医师职称,我从九五年至二00五年间均取得了县卫生局审核批准的《医疗机构执业许可证》,0六年以后实行执业医师法,我又于20xx年4月经河南省卫生厅考试,考取了《中医执业医师证》,并已经注册。

我在二十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技术事故。全心全意为患者服务,服从卫生主管部门的领导,文明行医。

根据我的实际情况,特此申请商城县卫行政主管领导给批准《医疗机构执业许可证》主盼!

申请人:李春亭

二0一三年十月十六日

医疗机构设置报告

1、申请单位名称:李春亭诊所

申请人:李春亭,男,49岁,中专文化,一九八六年在商城县搬运公司医疗室,并考取商城县卫生局颁发的《乡村医师证》,九三年开始在南关开个体诊所,九五年经过河南省卫生厅对农村卫生技术人员考试,考取了《乡村医师证》,二00八年根据有关文件精神,经申报考试,我于二00九年考取了《中医执业医师证》,并已注册,身份证号:41xxxxxxxxxxxx。

2、所在的地区在城关南街,人口稠密,人民的经济条件一般,社会发展前景良好。

…… …… 余下全文