新型农村合作医疗报销办理须知

一、审批流程：社区（村）初审→填写报销申请表→镇（街道）受理→费用结算→支付补偿款

二、申请资料：

1、本人身份证或户籍证明和农村合作医疗卡、村居证明；

2、住院时的出院记录；在外地医院治疗后须报销的，需出示本地三级定点医疗机构的“转院证明单”；

3、住院#5@p及费用清单（及药物清单），另办理自费保险的人员凭保险公司盖章的住院#5@p和清单复印件，办理社保学生险的学生可凭社保局盖章的住院#5@p和清单复印件；填写住院费用报销申请表;没有费用清单的，“其他”费不予报销；

4、外伤需填写外伤原因情况说明表；

５、万元以上报销需提供瓯海区农村合作银行存折复印件。

三、承诺时间：万元以下报销5个工作日、万元以上报销10个工作日

四、收费标准：无

五、联系电话：88591986

六、法律依据：《温州市瓯海区人民政府关于印发温州市瓯海区新型农村合作医疗实施细则（试行）的通知》

瓯海区新型农村合作医疗住院费用报销申请表

瓯海区新型农村合作医疗外伤原因费用报销情况说明

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新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县卫生局领导：

你们好！

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下：

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司，目前使用面积70平方米，室内宽敞，卫生干净，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生宋成燕，身份证号52xxxxxxxxxxxx，中专文化程度，199年取得乡村医生资格证，至今已从医19年，行医经验较为丰富，患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，

提出意见，促进我室工作改进。

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农村合作医疗基金申请

办理事项：农村合作医疗基金申请

受理部门：新塘镇社会事务管理办公室

办理窗口：①社会事务

设定依据：《增城市新型农村合作医疗章程》

时　限：法定时限：60工作日；承诺时限：60工作日

收　费：无

咨询电话：82779592

所需资料：

1、   参合农民有效身份证明（身份证、户口簿）

2、   增城市新型农村合作医疗救助申请表

3、   个人申请书

4、   住院报销结算单

5、   诊断证明

6、   发票

7、   属低保、五保户、军烈属、低收入困难家庭人员、重度残疾人的需提供相关有交证明

8、   新塘镇农村合作医疗申请医疗救助情况公示表

办理流程：

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新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县合医局领导：

你们好！

我是XXX村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识；我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请人：XXX

二○一二年十二月六日

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农村合作医疗报销范围

农村合作医疗只是针对看病难得问题而设立的，也就是说是为了帮助农民看病，你所说的情况属于意外伤害，如果这也报销的话那么可怜的合作资金肯定不够，而且国家有保险来对意外伤害进行赔偿，所以你说的情况不符合农村合作医疗的报销范围，依据就是《农村合作医疗实施办法》，《 农村合作医疗制度暂行办法》，本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。

门诊特殊病种范围等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行；下列不纳入报销范围的费用：违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段，根据市农村合作医疗办公室，凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。出院后需巩固治疗的，出院时当天带药不超过15天量，出院后的门诊（复诊）不纳入报销范围（除特殊病种门诊外）；住院床位支付标准，每天最高不超过25元；一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用，人血白蛋白需出具肝功能报告单；一些新药、进口药等不作特别的规定；一些特殊的材料如骨伤科用的钢板，金额超过?10000.00元需填写特殊材料申请单；中药采取定额报销，门诊每贴10元并附费用清单（特殊病种门诊），住院每帖12元。

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新型农村合作医疗报销范围

补偿范围与标准

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药#5@p附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

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现今农村合作医疗报销问题越来越受人们关注，农村合作医疗报销可以减轻人们看病的一部分医疗费用，让人们更好的接受医疗救治。以下是新型农村合作医疗报销范围与标准，由法律直通车律师为你提供：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药#5@p附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

如遇医疗纠纷可咨询法律直通车

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

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附件1

封面（首页）

定点批准文号:     （    ）第    号

新型农村合作医疗定点医疗机构

校验申请书

申请单位                       （章）

法定代表人

（主要负责人）                   （章）

登 记 号

（医疗机构代码）

申请日期                年      月      日

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