首先说明：上述各项测值各参考书皆有少许差异，甚至同一本书对一项测值也有不同描述，所以这里建议大家不必太较真，参考书本来就是提供参考的，并且每个个体的生理结构本来就是不尽相同的，建议大家用以下方法记忆：

例如：主动脉内径 20-40mm，大家就记成<40mm

肺动脉内径 12-26mm 大家就记成<25mm

左室舒张末期容量EDV 108±24ml 大家就记成<130ml

没有必要去死记硬背，本来超声测值就和临床有一定的差异，就像二尖瓣狭窄，如果你用彩超测量的瓣口面积是1.0平方厘米，那么这个瓣口的实际面积应该是大于1.0平方厘米的，原因是由于超声的折射、衰减、伪像等造成。几乎所有心脏及血管的超声测值和临床都有一定的差异，基本上都是低估瓣口面积或是血管的内径等，但只要不是技术原因这种差异是可以忽略的。

超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。 当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。

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1。血常规
      一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。
      血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB)                      正常值为120-150g/L
白细胞计数(WBC)                   正常值为4×109/L-10×109/L
其中中性白细胞（NEUT%）     正常时为0.5-0.7
淋巴细胞(LYM%)                    正常时为0.2-0.4
嗜酸细胞(MXD%)                    正常时为0-0.02
血小板(PLT )                          正常值为100×109/L-300×109/L 
HCT 
红细胞平均体积（MCV）           正常值为82-92fL 
平均血红蛋白浓度（MCHc）       正常值为340-360g/L 


临床意义:

如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时 ，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。


      红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。

2.尿常规

蛋白（PRO）               正常为阴性 
尿糖（GLU）               正常阴性  
红细胞（RBC）             正常0-1/高倍 
白细胞（LEU）             正常0-5/高倍
尿酸盐结晶（NIT）       
酮体（KET）               正常阴性
尿胆元（UBG）            定性：弱阳性   定量1-4mg/24h
胆红质（BIL）             正常阴性
尿潜血（ERY）            正常阴性     
比重（SG）                 正常1.018

临床意义：

泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO "+"（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU "+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

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心脏彩超诊断报告单 正常值

RVOT：24mm ——右室流出道 正常值 ＜30mm

AO： 24mm ——主动脉内径 正常值20~35mm

LA： 25mm ——左房内径 正常值19~35mm LV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mm

LVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm

RV： 18mm ——右室内径 正常值＜20mm

IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm

PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7

PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24

ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16

SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17

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心脏彩超诊断报告单

RVOT：24mm ——右室流出道 正常值 ＜30mm

AO： 24mm ——主动脉内径 正常值20~35mm

LA： 25mm ——左房内径 正常值19~35mm

LV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mm

LVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm

IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm

PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7

PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24

ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16

SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17

EF：0.65 —— 射血分数 正常＞0.6±0.1 50%-80%

FS：0.29 正常＞0.26

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超声心动图的正常值

成人M型超声心动图正常值：

主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；

左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；

左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm； 左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm； 右心室内径：10-20mm；

肺动脉内径：18-22mm；

二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；

室间隔厚度：6-11mm；

左室后壁厚度：7-11mm；

右室前壁厚度：3-5mm；

主动脉搏幅：8-12mm；

室间隔搏幅：3-8mm；

左室后壁：8-12mm；

肺动脉a波深度：1.2-3；

二尖瓣口开放直径：16-20mm；

主动脉口开放直径：16-26mm；

二尖瓣斜率：80-200mm/s；

主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；

左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；

左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；

成人二维超声心动图正常值：

1、胸骨旁左室长轴切面：

主动脉瓣环内径：14-26mm；

窦上升主动脉内径：21-34mm；

左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm； 左房面积：9.0-19.3cm2；

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《正常人体学基础》课后小结

编写人：李婧

基本教材：正常人体学基础  （主编：刘英林  人民卫生出版社  2001）

主要参考书：1、系统解剖学.  柏树令.  第5版. 北京.人民卫生出版社.2000

2、组织胚胎学  刘贤钊  第三版  北京.人民卫生出版社.2000

3、生理学   刘玲爱  第五版  北京.人民卫生出版社.2003

授课班级： 2006级医学检验技术13班

授课时间：20##－20##第一学年第二学期

教学方法：课堂理论教授、多媒体教学、实验教学

教学进度表

第一章  绪论

一、课堂安排：人体学绪论部分讲述两节课。

二、教学要求：

1.了解人体学的定义，分科及其在医学中的地位

2.了解人体器官的组成和系统的划分

3.掌握人体学的常用的方位、术语

4. 详述生命活动的基本特征（新陈代谢 兴奋性 生殖）及相关概念（兴奋性、刺激、反应、兴奋、抑制、阈值）。

5.熟悉内环境的概念

6.熟悉人体功能活动的调节方式、过程、特点

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血气分析（一）---基础篇

一、根据pH判断原发失衡是酸血症还是碱血症。

1、pH正常值：7.35～7.45。pH值＜7.35：酸血症；pH值＞7.45：碱血症。

2、pH正常值内：偏酸：7.35 ＜ pH值＜7.40，偏碱：7.40 ＜pH值＜7.45。（7.40是分界点！后面实际值常与分界点比较。）

3、pH值正常三种情况：正常，代偿性，混合性。

二、看PaO₂定呼衰类型，看HCO₃^-定代酸代碱

1、①标准为海平面平静呼吸空气条件下：Ⅰ型呼吸衰竭：PaO₂ ＜60mmHg且 PaCO₂正常或下降。Ⅱ型呼吸衰竭： PaO2 ＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg。②吸O₂条件下：Ⅰ型呼吸衰竭：PaCO₂＜50 mmHg，PaO₂＞60mmHg，氧合指数(正常值400～500)＜300 mmHg。公式：氧合指数=PaO₂/FiO₂，FiO₂（吸入气中氧浓度）=0.21＋0.04×氧流量（L/min）。Ⅱ型呼吸衰竭：PaCO₂＞50 mmHg，PaO₂＞60mmHg。

2、代谢性紊乱定性主要看实际碳酸氢盐（AB）的变化方向。AB正常值：21.4-27.3mmol/L, （24.0mmol/L是分界点！）。代酸：AB＜21. mmol/L m，代碱：AB＞27.3mol/L。

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急、慢性化脓性中耳炎的治疗分析

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】中耳炎诊断治疗

一急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。

【病因和发病机制】

致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，多发生于婴幼儿。可经咽鼓管、外耳道、鼓膜途径或经血行感染，多有近期感冒史。

【诊断】

(一)症状

1.全身症状轻重不一，重者可有畏寒发热，甚至高热、呕吐、腹泻等消化道症状。

2.耳痛程度不一，重者可呈波动陛跳痛，夜不能寐，烦躁不安。

3.听力减退年龄稍大的患儿或成人可述听力下降、耳闷。

4.耳漏鼓膜穿孔后可有血性、血脓性或脓性分泌物流出，耳痛随之缓解。

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(二)体征

1.轻者仅见松弛部充血，重者整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨隆。正常标志消失。鼓膜穿孔后，外耳道可见血脓性或脓性分泌物。穿孔较小时鼓膜紧张部可有搏动性闪光点。

2.伴乳突部炎症时，乳突部可有压痛或红肿。

(三)实验室检查

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