腹部ct检查报告单

腹部CT检查是CT检查中常见的一种，腹部CT检查的结果以腹部CT检查报告单地方方式显示。我们进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

腹部ct检查报告单

CT检查前禁忌：

1、检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。

2、下腹部CT检查于前一天晚上8点、10点、检查当天6点、8点各服用造影剂200-300mL。待膀胱充盈后方可进行检查。

3、造影剂的服用方法和服用时间放射科工作人员会向患者做细致交代。

4、需要增强扫描的患者，请家属在同意接受碘造影剂检查说明书上签字。有药物过敏史、心肝肾功能不全病史者请主动告知医务人员，以防意外发生。

5、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

6、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

7、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

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腹部评估实验报告书写格式

被检查者： 带教老师：

一、视诊

1、腹部外形：

2、呼吸运动：

3、腹壁静脉曲张：

4、胃肠型及蠕动波：

5、腹壁皮肤：

二、听诊

肠鸣音： 次/分

三、叩诊

1、肝上界（右锁骨中线）：

2、肝区叩击痛：

3、肋脊角叩击痛：

4、移动性浊音：

四、触诊

1、腹壁紧张度：

2、肝脏触诊：

右肋下 cm，

3、胆囊触诊：Murphy征

4、脾脏触诊：

胆囊区叩击痛： 剑突下 cm

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腹部B超检查报告单

单位：CM

姓别： 性别： 年龄： 住址： 档案号： 临床诊断：

肝脏：形态大小：正常、饱满、缩小

实质回声：均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗

管系走行：规律、欠清晰、尚清 门静脉内径 左、中、右三支肝静脉内径 胆系：胆囊大小： 囊壁：薄、光滑、增厚约毛糙

胆汁透声：佳、欠佳、盖 囊内结石：无、有 其内见

肝内胆管：不扩张、扩张 内径 其内见

肝外胆管：不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见

胰腺：形态大小：正常、增大 实质回声：均匀、欠均匀 主胰管：不扩张、扩张 内径其内见 脾脏：形态大小：正常、增大 实质回声：均匀、欠均匀 胰静脉：不扩张、扩张 内径 左肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强 集合回声：无分离、分离

右肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强 集合回声：无分离、分离

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前言

物理诊断实验课的目的，使学生通过对基本技能的学习，全面掌握体格检查的内容、方法和顺序，不断提高动手能力和分析、判断能力。临床见习是通过对临床典型疾病的了解及全面的体格检查，让学生掌握一套观察、分析、综合判断疾病的方法，为将来做好临床工作打下一个良好的基础。本实验大纲供临床医学专业专科（三年制)教学使用，中西医临床等专业可参考使用.

实验一基本检查方法、一般检查

（计划学时 3）

【目的要求】

一、掌握视、触、叩、听四种基本检查方法；

二、熟练掌握一般状态、皮肤粘膜、全身浅表淋巴结检查，了解正常状态和异常改变的临床意义（重点掌握血压、体温的检查方法和临床意义）。

【实习方法】

一、教师示教后,每两位学生一组互相检查，教师巡回指导，并随时纠正存在的问题。

二、结束前教师小结同学存在的共同问题。必要时再示范一次。

三、书写实验报告。

三、实习器材： 手电筒、压舌板、体温表 、皮尺。

四、实习内容：

(一 )生命体征：

1．体温： 口测法，测前注意消毒，将汞柱甩到 36 ℃以下，测时舌下放置 5分钟，然后读数，记录。

2．呼吸 ：通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。

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《健康评估》实习报告

学院 　  　医学院　   　

专业 　　　护理学   　　

班级 　10护理学1、2班

学号 　 　     　　 　　

姓名 　　　　　　   　　

指导老师 　　　   　　  

时间  20##学年第2学期

 

    台州学院

一、课题  多媒体模型练习——肺脏听诊

二、流程 (1.目的要求  2.准备  3.内容、步骤、方法  4.结果/讨论/体会)

(一)目的要求  ⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。

(二)实验准备  检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤和方法  指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

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腹部影像学

该章节主要包括三部分内容。首先是腹部平片和消化道的正常影像学表现；其次是胃肠道造影和胃肠道常见病变的影像学表现；第三是肝胆和胰腺、脾脏的影像学检查和常见疾病的影像学表现。作为人体内重要的生理系统之一，消化系统疾病是内科学和外科学研究的重点，因此腹部影像学也是医学影像学的研究重点和重要临床实践内容。同时由于消化器官的多样性和较为复杂的影像表现，因此腹部影像学也是教学的重要内容和疑难内容。本章节的主要学习目的是熟悉和掌握消化道和腹腔内与消化有关的实质性脏器的X线造影、CT表现，了解常见消化道疾病的影像学表现和鉴别诊断，特别是消化道肿瘤和肝癌，胰腺癌的CT诊断和鉴别诊断。要求通过学习后掌握腹部常见疾病的影像技术选择，对常见腹部疾病的影像学诊断有一定的了解。

实验一 胃肠道X线检查技术及正常影像学表现

实验学时：2学时

实验类型：综合性

[实验目的与要求]

1、掌握腹部平片及胃肠道正常X线表现。

2、熟悉胃肠道解剖及消化道检查方法。

[实验器材]

电脑、投影仪、PAC及RISS系统。

[实验方法与步骤]

实验方法：利用影像科PACS及RIS系统，将近五年所获取的病例及教师所做课件结合，用于实验教学，由教师讲解及总结，学生提问及讨论的模式。

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实习一   动物的接近、保定法

1. 实验特点

实验类型：验证实验       实验类别：专业     计划学时：3学时    每组人数：7 ~10人

2. 实验目的与要求

掌握接近、保定动物的方法及注意事项，以保障人畜安全和便于临床诊疗。初步掌握检查病畜的基本方法、应用范围及其注意事项，了解临床检查的程序。

3. 实验仪器设备（动物）

4. 实验内容提要

练习接近动物、保定动物。应用鼻钳子、鼻捻子、耳夹子、口笼及柱栏对不同动物进行保定。视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊的基本方法及检查目的、意义及注意事项。如视诊主要是检查体表、与外界相通的体腔，在检查时注意在自然光下进行最好等等。

5. 实验操作要点

掌握正确接近、保定动物的方法、基本检查方法等。

6. 注意事项

注意人畜安全。

7. 实习体会与建议

实习二   整体及一般检查

一.实验目的与要求

掌握畜禽整体状态、被毛、皮肤、眼结膜、浅表淋巴结的检查方法和体温、脉搏、呼吸数的测定方法，并了解其临床意义。

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血型的鉴定

【实验目的】学习用标准血清检查ABO血型的方法，观察红细胞凝集现象，了

解血型鉴定在输血治疗中的意义。

【实验对象】人   

【实验器材】A型和B型标准血清，生理盐水，小玻璃棒、玻片、滴管、刺血针、酒精、棉球、显微镜

【实验过程】

１、将已制备好的标准血清玻璃片放在实验台上，在A和B标准血清蜡笔圆圈　　

　　内各加生理盐水一滴，使风干了的血清溶解。

２、将受试者耳垂用酒精棉球消毒，以消毒刺血针自耳垂取血。用玻璃棒两端

　　各沾一小滴血，分别和A型、B型标准血清混匀。  

３、经５min、３０min用肉眼观察有无凝集反应。如果发生凝集反应，可见红　

细胞集聚成大小不等的团块，其余液体无色透明。摇动玻片或搅拌均不能

使细胞分散。如果无凝集反应，则液体呈均匀粉红色，在低倍显微镜下，

可见分散均匀的完整红细胞；而有凝集反应时则可见红细胞集聚成块，并

破裂失去红细胞的结构特点。

４、根据双侧标准血清圆圈内是否有凝集反应的发生，可鉴别受试者的血型

ABO血型检查结果判断

       受试者血型              A型血清                 B型血清

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