静乐县同济医院

新型农村合作医疗检查整改报告

忻州市新型农村合作医疗管理办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗工作，规范我院医疗服务行为，切实减轻参合群众医疗负担，有效降低医疗费用，做到 “合理检查、合理治疗、合理用药”，根据八月二十八日新农合办公室下发《督导检查整改通知书》忻合医监字

【20xx】2号文件精神，我院首先成立检查小组，对本院工作进行了认真细致的自查考核。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）专业技术人员中大部分未取得执业医师、执业助理医师、护士执业资格的人员占有较大比例。大部分专业技术人员未办理执业变更手续，医护队伍不够稳定，按床位与医护比为1：3的要求，专业技术力量尚存在一定的差距。

（二）部分医疗收费项目不规范，确实存在一些自立项目收费、超标准收费、重复计费、乱收费等违规收费现象。

（三）存在有小病大治和滥用检查的现象，从而加重了参合农民的医疗负担。虽是个别现象，但也给农合工作造成了负面影响。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

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翁源县中医院新农合工作自查和整改报告

县新型农村合作医疗服务中心： 为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作，规范定点医疗机构服务行为，根据《翁源县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量考核办法》（翁农医[20xx]97号）的要求，我院积极成立检查小组并进行了自查。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）个别科室对新农合的相关知识不够熟悉，政策意识不强。

（二）个别科室病情记录未能及时书写。

（三）部分科室存在辅助检查指征不够明确。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展对各科室新农合工作监督检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

（一）进一步提高医务人员思想认识，强化服务意识，加大 新农合政策宣传力度、监管力度及培训力度。对新农合病人资格严格把关，杜绝挂床住院现象。

（二）严格执行病历书写规范，及时完成病历和病情记录的

书写。

（三）严格执行服务承诺制度，杜绝滥检查、重复检查现象。

（四）及时做好新农合的结报工作。

翁源县中医院

二020xx年x月x日

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“三合理”检查整改报告

新型农村合作医疗管理委员会办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作，规范定点医疗机构服务行为，促进各定点医疗机构“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，切实减轻参合群众医疗负担，根据新农合管委会办公室、卫生局下发《关于开展20xx年新农合定点医院“三合理”检查活动的通知》合医办发【20xx】7号文件精神，我院积极成立检查小组，由院主要领导带队，对本院及各村卫生室“三合理”工作进行了认真细致的自查考核，并于20xx年x月x日迎接了由X主任带队的县合疗办检查组对我辖区新型农村合作医疗“三合理”工作的督导检查。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）个别村卫生室对合疗政策宣传、了解不够，未严格执行门诊统筹补偿程序，存在门诊统筹补偿登记表等记不及时，补偿登记表非患者亲自签名的现象。

（二）个别卫生室存在门诊日志记录不齐全、处方书写不规范，处方划价不标准，个别有超限量开药现象。

（三）个别村卫生室未使用县合疗办监制的合疗专用门诊处方。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展“三合理”检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

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20##年宝鸡协和医院

新农合自查及整改分析报告

区合疗办：

根据《宝鸡市卫生局关于开展20##年全市新农合定点医疗医疗机构“三合理”检查的通知》（宝市卫农发[2012]40号）有关精神。为贯彻通知精神,结合我院新农合工作实际，宝鸡协和医院在院内开展新农合“三合理”自查自纠及整改工作，现将我院新农合自查自纠结果分析汇报如下:
    一.我院20##、20##、20##年第一季度新农合运行情况对比分析：

20##年我院新农合刚刚开展运行，我院相关工作人员对新农合政策信息了解不深，对新农合报销的各项具体细则和执行程序没有掌握，使我院新农合的对外宣传欠缺，人员培训不及时。

20##年我院对新农合工作加强了完善，但由于民营医院人员流动性大，新进人员新农合培训工作没有及时跟上，对外宣传滞后，新农合政策宣传培训力度不够，对患者缺乏对新农合政策的讲解与宣导。

20##年我院多次组织全体职工认真学习掌握新农合的政策和规定，不定时地对员工进行“三合理”知识培训，加强院内合疗人员与医护人员、患者的沟通，虽然业绩有显著提升，但仍存在诸多不足，新农合报销程序不够便民、完善，新农合及时更新信息贯彻不到位，导致对外宣传力度不够，病人对我院相关报销程序不清楚。

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原平市第二人民医院

城镇职工、居民医保工作自查自纠及整改报告

城镇职工、居民医保政策实施几年来，在一定程度上缓解了群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的问题，有效的减轻了病人家庭的经济压力，切实把这项解决群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大群众的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进城镇职工、居民医疗工作在我院健康、稳步、持续发展。根据上级要求，我院召开院委会并对城镇职工、居民医保工作开展运行情况进行自查自纠，现就我院城镇职工、居民医保工作自查自纠和整改工作汇报如下：

一、 加强管理，完善各项工作制度

根据上级的部署，成立了城镇职工、居民医保管理小组，并指定专职人员负责城镇职工、居民医保的有关工作，进一步完善落实城镇职工、居民医保各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、 城镇职工、居民医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范城镇职工、居民医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加城镇职工、居民医疗基金使用情况的透明度，我院对城镇职工、居民医疗补偿情况统计后列表进

行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对城镇职工、居民医疗基金使用情况的知情权和参与权。

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小界乡卫生院

新农合基金专项整治工作整改报告

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，针对我院新农合运行过程中存在的问题，按照省、市、县新农合管理部门的要求，现将整改方案报告如下：

一、我院组织成立新农合基金专项治理领导小组

组 长：李松芹

副组长：杨正伟

成 员：刘海玉 辛学红 李桂娟

张汉林 梁先锋 崔三波

二、根据近段时间我单位组织抽查100份病例自查，发现如下问题：

1、个别病例中血流变、床旁心电图及静脉穿刺无医嘱。

2、个别床旁心点图在非病情需要的情况下发生费用。

3、检查报告单书写不规范。

4、存在多收费、超标准收费现象。

三、整改措施

（一）新农合管理和服务工作

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作。

2、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传

新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

3、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

4、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

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辛村镇卫生院新农合工作整改报告

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，针对我院新农合运行过程中存在的问题，按照省、市、县新农合管理部门的要求，现将整改方案报告如下：

一、根据近段时间我单位自查以及上级检查，发现如下问题：

1、疾病诊断依据不充足。

2、部分药品剂量超标。

3、检查报告单书写不规范。

4、存在多收费、超标准收费现象。

二、整改措施

（一）新农合管理和服务工作

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作。

2、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

3、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

4、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

5、积极配合县合管办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

（二）医疗服务质量和行为

6、严格执行卫生部制定的出、入院标准，根据执业范围以及自身医疗服务能力，合理收治参合农民。

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新农合自查及整改报告?

?新农合?政策在实施以来，一定程度上缓解了农民?因病致贫、因病返贫?的问题。有效地减轻了病人家庭的经济压力。自上次?新农合?中心来院检查指出存在的问题后，我院对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就自查自纠结果汇报如下：?

一??我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行：?

二??收费项目按河南省?卫生厅收费标准严格执行，降低了病人的自费比率。?三??严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生。?四??收费严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供用清单，增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。?

五??加强了住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查、合理用药、因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。?

六?对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。?

总之在今后工作中，我们要明确发展和完善合作医疗的方向。?建立新农合，是坚持以人为本，牢固树立落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。?

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善。让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受的新农合政策带来的健康和实惠。?

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