电子阴道镜检查175例宫颈接触性出血结果

分析

江西省遂川县人口和计划生育服务中心

关键词 电子阴道镜宫颈接触性出血 金菊千里光洁美洗液

中图分类号：R711．32 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2O12)O4—0442—02

宫颈接触性出血是官颈癌的临床表现，但并不是特有的临床表现，宫颈炎症等一些良性病变也可出现宫颈接触性出血的临床表现。本站应用电子阴道镜观察175例官颈接触性出血的宫颈病变情况拟做电子阴道镜诊断，并用金菊千里光洁美洗液与病理诊断作比较分析，现将结果报道如下。

I 资料与方法

1．1 一般资料选择20xx年1月1日一20xx年12月3O日就诊本站以同房出血为主诉的患者并排除妊娠，有阴道炎症者对症治疗后行电子阴道镜检查，所有患者均为阴道镜检查满意者，电子阴道镜检查后拟作出诊断并做活检检查。

1．2 方法患者取膀胱截石位，用窥阴器扩开阴道暴露宫颈尽量暴露阴道窟窿并固定，先用肉眼观察宫颈形态、颜色，用棉签拭去官颈黏液，有活动性出血者压迫止血后检查，先后涂3 醋酸溶液和2 碘液后观察图像的颜色、构型、边界、血管、碘着色等特点，作出阴道镜诊断，并直接在电子阴道镜下定点活检。

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仁记说体检（二十三）电子阴道镜

前两天分别给大家介绍了液基细胞学检查（TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)，而宫颈疾病的诊断要TCT、HPV检测、阴道镜检查“三管齐下”来判断最好，今天就和大家一起来认识一下电子阴道镜项目。

电子阴道镜检查是目前筛查宫颈疾病较好、较新的检查设备。能准确地及早发现宫颈微小病灶，尤其是宫颈光滑者可早期发现癌前病变；能指导选择性的定位活检。

阴道镜是有一定放大作用的仪器，用来观察宫颈、阴道、外阴等检查部位在药液作用下是否发生变化，以判断是否病变和病变轻重，并在病变或可疑的部位取活检进行病理检查来确诊。电子阴道镜检查是目前筛查宫颈疾病较好、较新的检查设备，所以又被称为女性生殖系统病变的“火眼金睛”。阴道镜检查准确与否，与宫颈转化区是否可见、检查者的经验是否丰富、仪器是否清晰等因素有关。

什么情况下需要做电子阴道镜检查

1、出现异常的症状：如接触性出血、异常阴道排液等。

2、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症、宫颈白斑、宫颈湿疣及可疑癌等。

3、外阴阴道病变：外阴营养障碍(外阴白斑)、尖锐湿疣、外阴及阴道的可疑病变。

4、宫颈细胞学异常：细胞学涂片巴氏III级以上或TCT检测阳性的女性。　　5、细胞学检查虽然阴性，但肉眼观察怀疑癌变。

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电子阴道镜检查适应症

适应症：

(1)阴道脱落细胞学涂片检查巴氏三级以上；

(2)细胞学检查显阴性，但肉眼观察疑似癌瘤；

(3)长期按宫颈炎治疗，而效果不好者；

(4)肉眼观察难以确定病变的细微外形结构，需在它的放大倍数下观察的病变；

(5)宫颈癌手术前，需在它的指导确定下对病变部位的手术切除范围。

阴道镜的临床价值及检查注意事项

阴道镜是妇科内窥镜之一，现已普遍应用于下生殖道疾病的诊断，对于生殖道癌前病变及早

期癌的诊断。对于妇科疾病的确诊有很大的帮助。临床价值表现如下：

1、阴道镜检查目前已经成为妇科防癌检查的常用手段，由于操作方便，病人无痛苦，

无交叉感染，且可提供可靠的活检部位，并可及时打印彩色图象，保存有价值的临床资料，

便于教学，论文编写，因而决定了它今后仍然有较好的推广及应用价值。

2，、阴道脱落细胞学检查是一种实验室检查方法，通过对细胞的染色，在显微镜下可观

察到细胞的形态学改变以及细胞浆、

细胞核的变化，从而判断细胞的病理改变程度对细胞的 性质可做出校准确的判断，但不能对病变做定位诊断。 3，、阴道脱落细胞学检查和阴道镜检查联合应用具有重要的临床价值，对细胞学阳性患

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电子阴道镜检查175例宫颈接触性出血原因

及结果分析

江西省遂川县人口和计划生育服务中心

关键词 电子阴道镜宫颈接触性出血 金菊千里光洁美洗液

中图分类号：R711．32 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2O12)O4—0442—02

宫颈接触性出血是官颈癌的临床表现，但并不是特有的临床表现，宫颈炎症等一些良性病变也可出现宫颈接触性出血的临床表现。本站应用电子阴道镜观察175例官颈接触性出血的宫颈病变情况拟做电子阴道镜诊断，并用金菊千里光洁美洗液与病理诊断作比较分析，现将结果报道如下。

I 资料与方法

1．1 一般资料选择20xx年1月1日一20xx年12月3O日就诊本站以同房出血为主诉的患者并排除妊娠，有阴道炎症者对症治疗后行电子阴道镜检查，所有患者均为阴道镜检查满意者，电子阴道镜检查后拟作出诊断并做活检检查。

1．2 方法患者取膀胱截石位，用窥阴器扩开阴道暴露宫颈尽量暴露阴道窟窿并固定，先用肉眼观察宫颈形态、颜色，用棉签拭去官颈黏液，有活动性出血者压迫止血后检查，先后涂3 醋酸溶液和2 碘液后观察图像的颜色、构型、边界、血管、碘着色等特点，作出阴道镜诊断，并直接在电子阴道镜下定点活检。

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电子阴道镜检查在98例子宫颈疾病诊断中的应用

【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（20xx）10-0048-01

【摘要】：目的 总结阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值，探讨对宫颈病变诊断的最佳方案。方法 选取我院妇科门诊进行阴道镜检查98例，进行病理诊断与阴道镜诊断结果比校。结果 98例患者中，阴道镜诊断为慢性宫颈炎83例，宫颈cin 12例，宫颈癌3例，与病理诊断相比，符合率均在90%以上，敏感性达100%。尤其在宫颈cin诊断上价值更高。结论 借助于阴道镜的这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使宫颈癌的治愈率大大提高。

【关键词】：宫颈病变；阴道镜；病理诊断

引言：阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大10～40倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使宫颈癌的治愈率大大提高。由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。因此，阴道镜已广泛应用于阴道、宫颈疾病的检查，被誉为妇科医生的”火眼金睛”。

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阴道镜检查：

阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，由于阴道镜可将病灶放大

10~40倍，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3％~5％醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的；在阴道镜定位下活检，可以提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前和癌变。阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。

阴道镜设备

阴道镜检查（colposcopy）是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

适应症 1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和（或）高位HPV DNA阳性者。 2.有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者。

3.肉眼观察可疑癌变，可疑病灶行定位活检。

4.可疑下生殖道尖锐湿疣。

5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

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电子阴道镜

示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节，有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率，为宫颈癌的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，

使宫颈癌的治愈率大大提高。

基本定义

它取消了目镜,突破了光学阴道检查局限性,高清晰度的DSP数码摄像系统和独特设计的光源带给您清晰无比的图像,强大的处理软件可对采集的图像进行冻结、采集、存储，并提供诊断及打印操作。其优质的光源和高倍放大的图像使医生只需在大屏幕显示器上就可能以鉴别极其微小的病灶细节，有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率。对于癌前病变的诊为有生要的临订价值。 特点信息

电子阴道镜检查真彩色动态图像显示，图像动态放大、缩小、远聚、近聚、图像处理。 动态采集图像，可对图像进行测量及标注文字信息，同时存储病员资料和图像信息，打印彩色图文一体化报告单，病历查询和统计，图像对比观察，具有白光和绿光光源，宫腔镜成像分析系统。

具有宫腔镜成像分析系统功能，可对宫腔镜图像进行图像处理。 拥有大容量专家诊断词库存和丰富的诊断模板,快速生成规范化的诊断报告单。

电子阴道镜检查可采集荧光图像

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常见常用妇科检查

一．白带常规检查项目

白带常规的检查一般包括 5 项

 白带常规的检查项1 、阴道 PH 值：正常阴道 PH 值在 4--4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎 PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。

　　白带常规的检查项2 、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。

　　白带常规的检查项3 、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“＋”，没有就是“－”。

　　白带常规的检查项4 、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

白带常规的检查项5 、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

白带常规检查可查疾病：

　　1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。

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