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液基细胞检测报告单（免费预检）

姓名： TCT申请号： 是否绝经：

年龄： 送检日期： 末次月经日期： 门诊号/住院号： 送检医生： 受检人电话： 科室： 送检材料： 受检人地址：

标本满意度：□ 满意 □ 基本满意 □ 不满意

（1）有无明确的标记： （2）细胞量是否大于5000： （3）有无鳞状上皮细胞：

（4）有无颈管细胞： （5）有无化生细胞： （6）有无子宫内膜细胞：

（7）是否经期标本： （8）其他：

有无上皮病变细胞或恶性细胞：

上皮细胞检查情况：

1、鳞状上皮细胞异常分析：

（1）非典型鳞状上皮细胞；（2）低度鳞状上皮内病变；（3）高度鳞状上皮内病变；（4）鳞癌

2、腺上皮细胞异常分析：

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液基细胞学(TCT)检查报告的诊断提示

报告方式采用国际通行的TBS（The  Bethesda  System）分类标准，有以下几个主要分类：

1、阴性 （包括可能伴随炎症或者良性反应性改变）

2、鳞状上皮细胞异常 实验室前沿

（1）非典型鳞状上皮细胞（ASC）

● 意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）

●不能排除HSIL的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）

（2）低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括HPV细胞形态改变，相当于轻度非典型增生（CIN Ⅰ）

（3）高度鳞状上皮内病变（HSIL）：包括相当于中度（CIN Ⅱ）及重度（CIN Ⅲ）非典型增生和原位癌（CIS）。

（4）鳞癌（SCC）

3、腺上皮细胞异常

（1）非典型腺细胞（AGC）    （2）原位腺癌（AIS）   （3）腺癌（Adenocarcinoma）

六、TBS结果的意义：

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液基薄层细胞检测报告单

送检单位：                                                 条码号：2014011001

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液基细胞学检查（TCT）

简介：

新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test），液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%

意义：

炎症等因素影响,,存在检测误差.

选择TCT产品需注意事项

1、基础使用人群数量是否足够；

2、FDA认证或国家药监局认证通过安全性和有效性；

3、大量临床论文证实其有效性；

4、国内外使用过的医院或者大型检验机构数量和权威性。

比较：

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

TCT,.在临床实验中，TCT疗。

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佛山市中医院周末健康讲座 第1页 共14页

液基细胞学在妇科与非妇科肿瘤筛查中的应用

佛山市中医院病理科 毛荣军 主治医师

病理学诊断的概念及作用

? 概念：应用病理学的研究技术对病变的组织或细胞性质、病因等作出分析判断的过程以及预后评估和对治疗的指导。

? 作用：定性、定源、定因、预后评估、指导治疗、医疗科研、鉴定医疗纠纷的最重要最直接的证据。

病理学的研究方法

? 组织病理学检查

? 细胞学检查

? 电子显微镜超微结构检查

? 组织化学方法

? 免疫组织化学及荧光标记技术

? 分子病理技术

细胞学检查--诊断细胞病理学

? 细胞学检查是临床诊断病理学一个重要组成部分，包括以下内容：

? 妇科：以宫颈细胞学检查为代表。

? 非妇科：呼吸道细胞学检查（痰液、支气管刷片、针吸物及气管肺泡灌洗液）、消化道刷检物及冲洗液、胸腹水、尿液、脑脊液、分泌物、渗出物及囊肿液等。

宫颈细胞学检查方法

? 宫颈传统巴氏涂片

19xx年????Papanicolaou提出宫颈细胞涂片检查-巴氏涂片（Papsmear test）。宫颈传统巴氏涂片：木制刮板刮取宫颈及其阴道上皮细胞，均匀涂抹于载玻片上， 95%酒精固定15分钟以上，HE染色，封片。

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新疆伊犁地区不同民族妇女子宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

张祥元，巴登，玛依热

（伊犁州妇幼保健院 妇产科， 新疆 伊宁 835000）

[摘要]目的：探讨子宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况，评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值；分析不同民族妇女之间子宫颈疾病的发病率以指导子宫颈疾病的防治工作。方法：对5681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女做子宫颈液基细胞学检查，结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用The Bethesda System,（TBS，2001）分级报告系统，性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变诊断为阳性，所有ASCUS 以上病变的患者行病理组织学诊断，对两者进行统计学分析。结果：5681例患者中性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）369人，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）77人，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）29人。筛查发现宫颈浸润癌（CA）7例。经组织学检查确诊的患者按不同的民族划分，发现宫汉族、维吾尔族宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌（CA）发病率略高于其它民族，但差异无统计学意义（p>0.05）。结论：各民族妇女定期进行子宫颈液基薄层细胞学检查可及早发现子宫颈的早期病变，可减少各民族，尤其是汉族、维吾尔族妇女子CIN和CA的发生率，同时改善子宫颈癌的诊治结果。

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液基细胞学检测临床应用及其意义

来源： [添加日期：2010-9-7 17:19:13]

由于传统的细胞学检测，在取样涂片过程中存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等，影响阅片诊断准确性。为了解决这个问题，细胞工程专家近年推出了一种称为“液基薄层细胞学检测” 新技术，即通过技术处理去掉涂片上的杂质，直接制成观察清晰的薄层涂片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性比传统法高。与传统的巴氏涂片检查相比，明显提高患病异常细胞检出率，约接近100%。还能发现癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。目前该技术在国外已被广泛应用在妇女宫颈癌的筛查。

⒈技术来源：

“薄层液基细胞学”检测技术，是19xx年由美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)（简称FDA）批准的一种改良的“细胞学制样技术”，已获认证。取代了传统的“巴氏5级分类细胞学”检测方法。目前该技术在国内有两种进口设备：

⑴薄层细胞学检测系统（Thinprep cytologic test，TCT）：

19xx年获美国FDA批准用于临床。主要方法是将宫颈脱落细胞放入有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。

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宫颈细胞学异常的管理

一、 非典型鳞状细胞（ASC）

ASC分为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC—US）和非典型鳞状细胞不能排外高级别鳞状上皮内瘤变（ASC—H）。

ASC中的浸润癌患病率很低（大约0.1—0.2%）

与ASC—US相比，ASC—H的CIN2、3的发病率较高。因此不能将ASC—US与ASC—H等同处理，ASC—H应看作是不能明确意义的HSIL

（一） ASC—US的管理

1、 对于年龄大于20岁的ASC—US女性的管理

（1） HPV检测和分流

（2） 间隔6个月连续2次重复细胞学检查

（3） 单独使用阴道镜检查

2、 特殊人群

(1) 青春期女性：HPV DNA的阳性率随ASC—US女性的年龄变化

而变化。年轻女性的HPV DNA阳性率比年长的妇女高，因此使用HPV检测管理青春期女性的ASC—US，会使大量癌变风险低的青春期女性去做不必要的阴道镜检查。ASC—US的青春期女性，每年细胞学随访是推荐的方法。在12个月随访时，只有出现≥HSIL细胞学检查结果的青春期女性才应考虑阴道镜检查。在24个月随访时，出现≥ASC—US结果，应考虑阴道镜检查。对于ASC—US的青春期女性，常规行HPV DNA 1

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