实验二 心肺复苏术（2学时）

[实验名称] 心肺复苏术

[实验内容] 心肺复苏术的基本技能操作

[实验目的] 通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。

[实验对象] 体育生

[材料与器具] 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等

[方法与步骤]

一、熟悉心肺复苏模拟人模型

在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。

二、心肺复苏术

(一)判断意识

发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫“喂，你怎么了? ”若无反应，立即掐压人中、合谷5s，若病人仍未苏醒，检查呼吸（检查时间10秒以内，一看二听三感觉：抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏。若都无反应则说明病人没有呼吸），并立即向周围呼救并打急救电话120。然后将病人放置成复苏体位，即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

(二) 胸外心脏按压

先判断病人有无脉搏（判断时间10秒以内）。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用示指及中指指尖触及气管正中部位(男子可先触及喉结)，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。在判断病人没有脉搏后，就应立即准备进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或平地上，抢救者应快速找到按压的部位：首先以示指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹(剑突处)，以此作为定位标志；然后将示指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部位即为按压区。再将定位手取下，将一手掌根重叠放在另一手背上，使手指不要接触胸壁。抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压的频率为100次/分以上（旧版60一80次／min），对于成年病人按压深度为5cm以上（旧版3～4cm）。连续不间断按压30次。

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【实训报告与反思】

徒手心肺复苏实训报告

班级：              姓名：           学号：          组别：

实训时间：   年　月　日    星期：

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山西师范大学体育学院理论课教案

课程名称:体育保健学 课次: 班级:体教2 人数:40 任课教师:庄文杰

授课内容：

教学目标：

心肺复苏术

1、认知目标：了解心肺复苏术的知识

2、技能目标：熟练掌握心肺复苏术操作的方法

3、情感目标：认识心肺复苏术的重要性，树立信心用于实践。

教学重点： 心肺复苏操作方法 教学难点： 胸外按压技巧

教法手段： 实验法、示范法、讲授法、分组教学法、练习法

教学内容与设计

课的准备：

1、全套实验复苏人2套

2、按摩床、纱布、镊子、酒精棉球 课的内容：

提问：当有人出意外时，首先应当怎么办？ 一、呼救同时判断生死： 举例：海边的故事

二、呼唤、点穴：人中，黄金时间： 三、胸外按压操作：（实验） 1、开通气道 2、患者仰卧

教法提示(旁注)

提问法

故事法

讲授法 实验法

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新版心肺复苏术：胸外按压最重要

1、急救程序变化，更强调胸外按压

通常所说的心肺复苏三部曲“ABC”,指的是初期复苏的三个环节：A（airway）—打开气道，保持呼吸道畅通；B(breathing)—进行有效的人工呼吸，即口对口（或鼻）人工呼吸；C(circulation)—建立有效的人工循环，即心脏按压。

2005版《心肺复苏指南》规定，成人心肺复苏程序从开放气道开始，首先检查病人是否可以正常呼吸，然后做2次人工呼吸，再进行30次胸外按压，随后做2次人工呼吸，如此30：2循环，即“ABC”。新指南将C步骤提到了第一位，即在打开气道和做人工呼吸之前就进行心脏按压，即“CAB”。

心肺复苏程序的变化，体现了急救的新理念，尽早建立循环，争取急救时间。绝大多数心跳骤停的病人在垂危、涉死阶段，都会经过“心室颤动”（简称室颤）的过程。室颤时，心脏不能有效地将血液射到心脏外，心脏本身、脑和身体其他器官严重缺血、缺氧，病人会在短时间内死亡。对于室颤病人而言，维持生命的关健操作是胸外按压和早期除颤。在“ABC”程序中，开放气道和人工呼吸需要时间，胸外按压往往被延误。更改为“CAB”后胸外按压立即实施，最大限度地保证了心、脑等重要器官的血流。因此，对突然倒下的成年病人，应立即进行胸外按压，如果有两名施救者在场，一人实施胸外按压后，另一人紧急着准备好气道进行人工呼吸。

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心肺复苏术操作评分标准

单位：                   姓名：            序号：          得分：

考核专家签名：                 考核日期：    年   月   日

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书写实验报告要求

一、书写顺序：

1、 推拿基本手法

2、 拔罐技术实习

3、 包扎技术实习

4、 心肺复苏技术实习

5、 体育课生理负担量的测定（体教）

30秒20次蹲起试验（社体）

二、书写要求：

1、一般都包括：目的、原理、器材、方法与步骤、实验结果、注意事项

其中实验结果这一项，如果有实验结果的必需附上实验结果，如果是操作练习性没有实验结果的，请写出心得体验

2、5个实验报告要分开书写，后一个实验要另起一页

三、上交时间：

1、第18周体教周三、社体周二，中午12点前，逾期不收，请勿私下联系

2、各班班长请注意上交时间，请检查已上交的报告是否符合以上两点要求，若不符合请打回去重写，上交给我时请按照学号排列好并附上没有交的学生名单。

实验二 拔罐技术实习

【实验目的】

以杯罐为工具，利用火的燃烧排除罐内的空气产生负压，吸附在皮肤上来治疗疾病的方法。

【实验原理】

(一)溶血的作用

拔罐时因罐内形成负压吸力较强引起局部毛细血管充血，甚至使毛细血管破裂而产生淤血，淤血在消退过程中发生自身溶血，释放出的血红蛋白通过末梢感受器对大脑皮质是一个良好的刺激，从而提高大脑皮质的功能，使大脑对各器官系统的调节功能得到改善，因而有利于机体功能的恢复。

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心肺复苏操作技术

操作一 单人徒手心肺复苏术

【目的】

用人工方法使心脏骤停患者迅速建立有效的血液循环和气体交换，恢复全身血氧供应，最终使整个机体生命活动及功能恢复正常。 【适应症】

各种原因造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动以及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。 【禁忌症】

1.胸部严重挤压伤或多发性肋骨骨折。 2.大面积肺栓塞。 3.张力性气胸。 【操作步骤】

1.评估施救环境 环顾四周确认周围环境是否安全。

2.评估意识 双手轻拍患者双肩，同时在双耳边交替呼唤患者姓名。

3.判断呼吸情况及检查脉搏 方法：术者左耳贴近患者口鼻部，感受是否有气体呼出，看胸廓有无起伏，右手食指与中指轻触患者颈动脉。判断时间不超过10秒。 4.发出求救 不延缓实施心肺复苏的同时，应设法通知EMS系统。

5.摆正体位 迅速摆放为头、颈与躯干同一轴面的仰卧位，双臂自然置于躯干两侧，解开患者衣扣，充分暴露其胸部。 6.胸部按压30次

（1）按压位置：两乳头连线与胸骨交界处。

（2）按压要点：一只手掌根部置于患者胸部，另一手掌平行置于其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁，肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，胸骨下陷至少5cm，按压后使胸廓恢复原来的位置，放松时掌根不能离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，连续、有节律的按压30次。按压频率至少100次/分。

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20xx年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准

操作前准备：

1.仪表端庄，服饰整洁。

2.反应迅速、敏捷。

操作流程

一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。

二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。

1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。（5秒）

2.判断病人颈动脉搏动（10秒）

3.“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（2秒）

4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。（3秒）

三、准备胸外按压。（5秒）

1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。

2.立即解开病人衣领、腰带。

四、立即胸外按压30次。（18秒）

1.立即进行胸外按压按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。

2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。

3.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。.

4.按压幅度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。

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