篇一 :医院大巡查医疗管理自查总结

医院大巡查医疗管理自查总结

一、严格依法执业

医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业,医院及科室命名规范。全院共计执业医师524名,包括部分退休返聘人员,均严格执业,无超范围执业。对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更,杜绝未经变更人员进行执业操作。积极举办医师执业相关法律法规的培训,包括侵权责任法的培训与讲座,不断增强医务人员的合法执业意识,从思想上杜绝违法行医。

二、建立健全并严格执行各项规章制度

建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度,保障医疗质量以及患者安全。按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范,规范病历书写。与时俱进积极开通电子病历,加强电子病历系统的建设和电子病历的临床应用,加强病历内涵建设,不断提高病历书写质量。通过举办医务人员核心制度以及病历书写竞赛等,不断提高病历书写质量与内涵。

三、规范技术准入、加强医务人员授权管理制度

不断完善医疗技术准入和管理制度建设,加强医疗技术的准入管理,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关制度,建立医疗技术管理档案。对于每年开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理,进行定期总结与分析;对于卫生厅公布的第二类医疗技术以及部分卫生部第三类技术进行严格管理与申报,不得开展

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篇二 :大型医院巡查自查报告

武穴市第一人民医院

20xx年“大型医院巡查”自查总结报告

根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》(黄冈卫生计生函[2015]136号)文件精神,我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作,将具体自查情况总结如下:

一、指导思想明确,组织制度到位

医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划>的实施办法》有关精神,坚持以科学发展观为指导,坚持以人为本,按照深化医药卫生体制改革有关要求,坚持从医院的实际情况出发,继续把以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗服务,优化服务流程,构建和谐医患关系作为主要内容,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,保障医疗安全。医院在院两委的领导下,层层负责,分工明确,落实到人,实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合,做到每月由分管院长具体负责,及时通报,及时整改,并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构,完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

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篇三 :“大型医院巡查”自查报告(医务科)

郏县人民医院

20xx年“平顶山二级以上医院巡查”自查报告

为了配合平顶山卫计委开展大型医院巡查活动,根据{市卫计委关于印发《平顶山市二级以上医院巡查工作方案》(平卫医[2015]4号)}文件精神,我院高度重视,结合我院实际情况开展了自查行动,现将医疗方面自查情况总结如下:

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。(第三部分,医院管理--1.(5)、2)

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《郏县人民医院临床检查结果互认制度》,规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可,减少不必要的重复检查,减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。 20xx年1月,医院制定并下发了《郏县人民医院药品管理制度》,明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头,医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组,每周一至周六到临床科室业务查房,对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评,发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比,并将点评评比结果进行全院通报公示,并纳入科室绩效考核管理,临床用药管理委员会定期开会分析总结,促进药品管理制度落到实处。

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篇四 :xx医院 20xx年“福建省大型医院巡查工作”自查报告

xx医院 20xx年“福建省大型医院巡查工作”自查报告 为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动,根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(2015-20xx年度)》文件精神,我院高度重视,结合我院实际情况开展了自查行动,现将医疗方面自查情况总结如下:

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》,规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可,减少不必要的重复检查,减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。 20xx年1月,医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》,明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头,医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组,每周一至周六到临床科室业务查房,对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评,发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比,并将点评评比结果进行全院通报公示,并纳入科室绩效考核管理,临床用药管理委员会定期开会分析总结,促进药品管理制度落到实处。

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篇五 :心病病区大型医院巡查自查报告

心病病区大型医院巡查自查报告

参照大型中医医院、中医专科医院巡查细则,对我病区护理工作进行自查,现将自查结果汇报如下:

1、参照3.3.3标准自查,包括病区人员设置、培训计划等项目,自查达标。

目前病区护士与实际开放床位比为26:58比例为0.4:1,科室制订护理人员中医知识和技能岗位培训计划合理,培训时间设置每年36学时,护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例≥70%,达到标准要求。

2、参照3.5.8标准,自查病区工作达标。

心病科开展了中医特色护理工作,在护理记录单及护理查房中能体现辨证施护内容。

3、参照3.7.2、3.7.3、3.7.4标准部分达标。

参照3.7.2标准自查,心病科开展中医护理技术大于4项(中药泡洗、耳穴贴压、隔姜灸、拔罐、中频治疗、中药热敷、穴位贴敷等),应用人数逐年上升,病区开展了具有中医特色的健康指导和康复指导。自查达标。

参照3.7.3标准自查,工作未达标。科室中医护理技术暂无创新,科室护理科研工作未开展,目前处于人员培训阶段。

参照3.7.4标准进行自查,工作达标。本病区开展中医特色的健康教育和康复指导,包括:生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、康复指导等,并有登记记录。

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篇六 :《大型医院巡查工作》质控科自查工作汇报

《大型医院巡查工作》质控科自查工作汇报

通过认真学习《大型医院巡查工作方案》,逐条疏理、对照学习方案,总结质控科工作,查找漏洞及不足。

质控科工作相关条款:医院管理部分第14条中第3、4、款;第25条中的3、4、5款;第28条中的2、3、款;第32条中的第2款;第35条中第3款。总结如下:

我院建立了完整的院、科两级质量管理体系,院长为医院医疗质量第一责任人,科主任全面负责科室医疗质量管理工作;以医疗核心制度为重点,制定了我院医疗质量管理持续改进方案并逐步组织实施落实,并定期进行全员医疗质量教育及培训;建立了临床“危急值”报告制度,定期检查制度落实情况进行总结分析,并进行评估;规范诊疗服务行为,每月组织专家进行“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的三合理检查(实际上为四合理检查),上半年抽查病历680份,其中不符合“三合理”要求病历64份,对有明显缺陷的13份病历进行处罚,对51份较轻微缺陷的病历下发“整改通知”,督促其整改。认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,每月联合药剂科对一类切口抗生素应用及普通病例抗生素应用进行检查、总结、分析、及时反馈,使我院抗生素合理使用水平有明显提高。

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篇七 :人民医院20xx卫生检查总结

临澧县人民医院二00九年上半年

爱国卫生大检查总结

根据常德市爱卫会开展春夏秋季爱国卫生运动的统一要求,我院精神创卫领导小组向全体职工发出了推进文明创建,搞好爱国卫生运动,进一步整治环境的号召。各科室积极行动,集中开展了以环境整治,消除卫生死角,净化工作、学习、生活环境为重点的卫生大扫除。6月x日,由各单位相关负责人组成的卫生检查组分别对各科室办公楼、实验室和后勤支撑公共服务区进行全面的卫生检查和优胜单位评比。

检查分成二个检查组分头检查办公楼、门诊大楼、住院大楼、食堂、职工宿舍等公共场所和生活区。从检查情况来看,各科室都十分重视,对内外环境进行了认真的打扫和清理,尽管各硬件条件参差不齐,但整体卫生情况良好,没有发现严重的脏乱差情况和卫生死角。许多科室独具特色的文化氛围和低碳环保的办公环境,给检查组留下了深刻的印象。如,儿科楼道中随处可见的健康教育宣传画报温馨优雅,彰显人文关怀;许多办公室内点缀的绿色植物既吸收二氧化碳,释放氧气,又缓解眼睛疲劳,操作程序规范、物品摆放

有序、规章制度健全是许多优秀科室共同的特征。经过认真评议,儿科荣获优胜奖。

副院长黎海波同志代表创卫领导小组向获得优胜的单位颁发了锦旗和奖金,希望他们再接再厉,保持荣誉。同时,也希望其他单位向先进看齐,争创一流,让优胜的锦旗流动起来。他说,大力开展以整治环境为主要内容的文明创建活动,旨在为大家提供一个相互交流、借鉴和学习的机会,督促人人养成良好的卫生习惯,共同营造一个整洁、优美、卫生、文明的工作和生活环境,为创建国家级文明卫生单位而努力。

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篇八 :医院开展安全生产大检查情况汇报

根据市卫生局转发的《湖南省卫生厅关于在全省卫生系统开展全面排查整治安全生产隐患专项行动的紧急通知》(邵卫传电[20xx]27号)文件精神,医院领导高度重视,多次召开了安全生产相关会议,传达文件精神,周密部署各项工作,制定了《医院安全生产大检查方案》,将医院安全生产层层落实、明确分工、责任到人、整改到位,从消防安全、内保安全、车辆安全、医疗安全、后勤保障安全、医疗设备安全、特殊药品安全、院感安全等方面进行了全面的排查整治,现将排查整治情况汇报如下:

一、成立安全生产大检查领导小组,明确责任,狠抓落实 为进一步增强全院干部职工安全意识,提高我院安全生产保障水平,有效防范和坚决遏制安全生产事故发生,确保我院安全、稳定发展。医院制定了《医院安全生产大检查方案》,成立了以院长为组长、各分管副院长为副组长、各相关部门负责人为成员的安全生产领导小组,在全院范围内组织开展了安全生产隐患排查整治专项活动。对检查时发现的各种安全隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查,对检查出来的问题,要求立即整改,整改方案和整改结果报医院安全生产大检查领导小组组长。

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