项目建议书
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医院检验报告
姓 名: 科 室: 病人类型:
项目名称
1绒毛膜促性腺激素 HCG
性 别: 病 历 号: 床 号:
结果 <0.100
年 龄: 诊 断: 送检医生:
单位
样本号:
标 本: 送检时间: 医嘱项目:
生物参考区间
0-1.0
审核者
mIU/ml
检验日期:2014/11/21 报告日期 检验者:
请注意:本检验结果仅反映送检标本的情况! 联系电话:
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血HCG的临床意义怎样确切知道自己是否怀孕,是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良?
HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
1). 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
2). β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
HCG的其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌 以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。 在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。 在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值:
(1) 血HCG的正常值<10μg/L,
(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大, 既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。
一般非孕妇女:血HCG<100IU/L
在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
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HCG检测临床意义
HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值:血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG(HCG半定量法):
非孕妇女 <25IU/L,
孕40天 >5000IU/L,
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
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HCG定量检测中关注的学术问题
1、HCG定量检测应用中目前主要存在那些问题
HCG以往都使用放射免疫法(RIA)测定,自九十年代开始,由于各种非放免标记免疫技术的发展和相应自动化仪器的诞生,逐渐代替了RIA方法。在临床应用中发现几个大问题:
(1)RIA测定的结果与现用非放免标记免疫(荧光、发光、时间分辨荧光等)不相符;
(2)诊断妊娠的标准不一致,引起不少实验人员和临床医生的费解和不适应。实际上这是一次HCG免疫分析技术的质的飞跃,必须深刻的理解和接受。
(3)HCG定量报告单位的多样性;
(4)HCG定量检测的命名十分紊乱;
目前市场上常见的表示方法有:HCG;总HCG;β-HCG;HCG-β;游离β-HCG等。到底检测的是什么分子实际上含义是不明确的,例如βHCG是指整分子的HCG,还是裂口HCG(nHcG);游离HCGβ(F-HCGβ)还是游离裂口HCGβ(F-nHCGβ);HCGβ双链多肽核心片段(HCGβcf),他们都有β免疫活性,而实际在正常妊娠中测这些片段都没有临床意义的。要测整体分子具有活性的 HCG分子必须使用双抗体夹心法。不用多抗竞争法,试剂应测定整体分子HCG。
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人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测临床意
义
血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以结合临床来准确的判断。
妊娠期间血HCG水平
HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。其单个亚基不具有生物活性,当连接成完整化合物时始具活性,分子量约为 4.7万。HCGα亚单位的氨基酸排列与黄体生成素(LH)α亚单位相似,故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反应。但它们的β亚单位各不相同。因此为避免交叉反应,目前均采用抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检查,近年来还有报道采用抗β- HCG羧基末端肽单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异性。 HCG的临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1.诊断早期妊娠:
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
在妊娠最初3个月,HCG水平每(2.2±0.5)天约升高一倍,
2.异常妊娠与胎盘功能的判断:
①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为312-625IU/L。 如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.
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第十七章 妊娠的临床生物化学 1
第十七章 妊娠的临床生物化学
妊娠(pregnancy)是胎儿在母体内发育成长的一个复杂的生理过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。
利用孕妇血样、尿液及羊水等作为标本,进行有关项目的测定是作出早孕诊断、了解胎儿在宫内发育成熟状态及发现遗传性疾病的依据,并对开展遗传咨询、优生、计划生育及保护母子健康都起到指导性作用。
第一节 正常妊娠
一、胚胎及胎儿的发育
正常约40周; 分三个三月期(约十三周),
第一个:早期妊娠,末次月经起-13周,卵子受精→合子→桑葚胚→卵黄囊→囊胚→胚胎
→分裂 分化 生长→形成组织器官→10周形成胎儿
第二个:中期妊娠,13-26,重要器官成熟→700g,30cm
第三个:晚期妊娠,26-40,器官完全成熟→3200g,50cm,37-42周可正常分娩
二、胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,具多种功能。
(一)胎盘功能:隔离母体与胎儿的血液循环、营养胎儿、清除胎儿废物和制造妊娠必需的激素,通过胎盘屏障运输,IgG受体介导→胎盘达半年,见 P429 表 17-1
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