篇一 :乳腺超声检查及报告规范

乳腺超声检查及报告规范

中山大学孙逸仙纪念医院 罗葆明

一、 乳腺影像学检查方法

乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。

1、 钼靶 X 线摄影

已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法,其检测微小钙化敏感性高,有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差,乳腺癌的遗漏率偏高,且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。

2、 乳腺 CT 检查

不常用,但CT密度分辨率较高,可测定不同组织的CT值,增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况,其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影,但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。

3、 乳腺 MRI 检查

不受乳腺致密病变的影响,乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性,但 MRI 检查费用昂贵,检查时间也较长,且需要静脉注射造影剂,因此,更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。

4、PET/CT

为全身功能成像,能提供远处转移信息,主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别,了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。

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篇二 :教你读懂乳腺超声检查报告

教你读懂乳腺超声检查报告

现在,乳腺的超声诊断普遍应用BI-RADS分级的评价标准,我院也拟执行该标准,相信不少人初次看到乳腺超声检查报告单时都会有如下的困惑:什么是BI-RADS分级?级别数字越大越危险?0级又是什么意思?别急,读完本文后你就会有初步了解啦。 乳腺超声检查BI-RADS分级目的

1.应用在不同的医疗机构之间的超声指标及应用在与其它影像技术的融合指标;

2.有利于超声医生与临床医生沟通,并有助于临床医生对病变处理作出合理的选择;

3. 有助于乳腺癌的早期筛查及乳腺超声检查的随访监测。 BI-RADS分级(Breast Imaging Reporting And Data System Ultrasound 2003)

0级:超声检查不能全面评估病变,需要进一步其他影像学检查诊断 大多数情况下,超声检查可以对乳房进行全面评估,但下列情况下,若超声检查为首选检查,则需进一步其它检查:①临床扪及肿块,年龄>20岁,首选超声检查有可疑征象或无特征,需行乳腺X线检查;②超声检查及乳腺X线检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,则可推荐MRI检查;③确定治疗前需最后评估者;④以乳头溢液表现,超声检查无征象者。

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篇三 :乳腺超声诊断分级标准

乳腺超声诊断分级标准

在阅读乳腺超声报告时,我们常会见到这样一组英文字母,许多朋友在咨询中也常提到,即:BI-RADS。这组字母是 Breast Imaging Reporting and Data System(乳腺影像报告和数据系统)的英文缩写,是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意:

0级(category 0):指采用超声检查不能全面评价病变,需要进一步的其它影像学检查诊断。例如:

1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现,而超声无征象;

2、临床触及肿块,年龄大于20岁,超声检查有可疑征象或无特征,需乳腺钼靶检查;

3、超声检查及钼靶检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推荐磁共振检查;

4、确定治疗前,需最后评估者确定治疗前需最后评估者:

1级(category 1):阴性(negative)

指超声检查未见异常改变,有把握判断为正常。建议随诊(一年)。例如: 无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化;

2级(category 2):良性征象(benign finding/findings)

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篇四 :乳腺超声分级

BI-RADS报告系统将乳腺病变的评估结果分为以下6级:

1 级(category 1) 阴性(negative): 超声上无异常发现。

2 级(category 2) 良性发现(benign finding/findings):本质上是非恶性的。单侧囊肿就属于这一级。乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级。

3 级(category 3) 可能良性发现(probably benign finding)——建议短期随访:边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤,其恶性的危险性小于2%。目前短期随访正越来越成为处理的策略。不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级,行短期随访。

4 级(category 4) 可疑恶性(suspicious abnormality)——应考虑活检:此级病灶有癌的可能性3%-94%。应对这些病灶进行分级,即低度、中度或较大可能恶性。一般而言,4级的病灶要求对组织进行取样活检。不具备纤维腺瘤和其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级。

4 级的亚级划分原则:

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篇五 :中国乳腺超声检查指南

乳腺超声检查指南

指症

根据现有资料报到,乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别,而是可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践,乳腺超声适用于下列情况,

1. 可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。超声可以对临床检查和钼

靶的结果进一步评估。

2. 引导乳腺病灶的介入操作。

3. 对乳腺植体的评价。

4. 年轻(小于30岁)、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。

5. 术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查,包括制订术后放射治疗计划。

设备和方法

乳腺超声检查使用高频线阵探头,这些探头带宽范围为5~10MHz、5~12MHz、8~15MHz, 5~17MHz和8~17MHz,全部中央频率≥8MHz。探头宽度从38mm到超过50mm。目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像,彩色和能量多普勒成像,空间复合成像,三维重建成像,以及弹性成像。造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。

通常,患者取仰卧位或者对侧斜卧位(如果乳腺过大,倒向同侧,则身体向对侧倾斜),检查侧手臂尽量上抬外展抱头,充分暴露乳腺及同侧腋下。检查者以探头做扇面(以乳头为中心,进行360°的钟表指针样旋转)或者矩形(探头自上而下,自左而右完在乳腺表面的矩形范围内移动)扫查全部乳腺。扫查区域应当存在重叠,并且包括乳晕和腋下。如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉,可以使患者采用特殊体位进行超声检查,如直立或者坐位等。对于可疑的病灶,超声检查者必要时应该进行肿块的体检,并且在相关的报告中记录。

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篇六 :帮你阅读乳腺钼靶报告

帮你阅读乳腺钼靶报告 乳腺钼靶检查是各大医院乳腺中心常用、简便、可靠的乳腺疾病检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,钼靶摄片有保存价值,可供前后对比,目前已作为年龄大于35岁妇女常规检查(每年可做一次),由于有少量射线,年龄小于35岁的妇女可先做B超,当B超不能说明问题,怀疑有肿瘤尤其怀疑有乳腺癌的,也可以做钼靶检查。

钼靶有哪些信息呢?(1)钙化情况,其中细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现;(2)肿物的形态、密度及其边缘征象;(3)有无乳腺结构扭曲?(4)其它征象,如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等无锡市第四人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科孙春雷

放射科医生阅读钼靶片发出报告,参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS报告系统)做如下报告:

BI-RADS 0级 :需要结合其他检查

BI-RADS 1 级 :阴性

BI-RADS 2 级 :良性

BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访(3-6个月就诊一次) BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检

4A: 低度可疑

4B: 中度可疑

4C: 高度但不肯定

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篇七 :乳腺超声检查的重要性

乳腺超声检查的重要性

乳腺疾病是妇女的常见疾病之一,主要有乳腺增生性疾病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌和乳腺肉瘤。 一般乳腺疾病都会有乳房包块的症状,但是,并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患了乳腺疾病。有的女性尤其是年轻未婚女子,乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象,摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒状的感觉,这可能是正常的,用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意,因为青春发育期后出现乳房肿块,很可能是乳腺疾病所致。 乳腺疾病中最常见的体征是肿瘤,特别是乳腺癌,目前在女性恶性肿瘤中的发病率已上升到第二位,对女性的健康具有极大的威胁。因此,女性一定要注意对乳腺的检查,以便及早发现疾病,及时得到治疗。而乳腺癌的治疗效果主要取决于病变发生的早晚。因此,早期诊断乳腺癌是提高病人生存率的关键。临床证实,高频、高分辨率超声检查是目前首选筛查乳腺癌最理想的诊断方法之一,定期超声检查可以使乳腺癌年死亡风险下降40%。

超声检查主要应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。

由于许多患者发现肿物时,已经到疾病的晚期,错失了治疗时机,所以定期的常规乳腺检查是极其重要的。超声作为一种非侵入性的乳腺检查方法,具有无痛、无需准备、时间短、诊断迅速、易鉴别、无损、可清晰显示病变特性、病人易于接受等多项优点,成为女性乳腺检查的最佳方法之

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篇八 :乳腺超声检查和诊断共识

乳腺超声检查和诊断共识

20##-09-28 10:49来源:中华放射学杂志作者:姜玉新

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超声医学影像技术已经广泛应用在乳腺疾病的筛查、诊断和引导下穿刺等方面。乳腺超声检查的优点是可以显示乳腺纤维腺体组织的断层解剖结构,从而发现组织局部结构和形态的变化。因此,乳腺超声主要应用于乳腺占位性疾病的检出、诊断和鉴别。

但超声对微小钙化灶的检出率低、准确度不高,对于早期病变、缺乏大体形态学变化的病变,可能产生漏诊。为了规范乳腺超声检查的应用,中华医学会超声医学分会组织专家几经讨论,达成以下共识。

乳腺超声检查

一、适应证

1.临床出现乳腺相关症状和体征:(1) 诊断和定位乳腺肿块,包括可触及的乳腺肿块和腋窝肿块。(2) 评估特殊症状:如扪诊有异常、局部或整个乳腺疼痛、乳头溢液(重点检查乳头、乳晕后方和乳晕周边区域),通常需要结合乳腺 X 线摄影。(3)30 岁以上的女性,对乳腺可触及肿块的首次评估,常规选择超声检查和乳腺 X 线摄影 2 种技术联合评估。

2.其他影像检查发现乳腺异常或诊断困难:(1)乳腺 X 线摄影或其他乳腺影像检查方法 (MRI、胸部 CT、PET-CT 等) 发现的异常或肿块。(2)乳腺 X 线摄影诊断不清的致密乳腺、结构扭曲和难以显示的乳腺肿块。

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