篇一 ：诊断报告书写规范(包括普通X线检查`CT` MRI`DSA、腹部B超)
诊断报告书写规范(包括X线检查`CT` MRI`DSA、腹部B超）
91年浙江省放射质控中心曾由省各质控分中心起草过“浙江省放射诊断报告书写规范”，97年再经省内各级医院放射科教授、主任与副主任医师进行修改最终形成“试行稿”。通过几年的试行，同时近10多年来我省各级医院放射科设备有很快速发展，以往光靠普通X线作诊断的局面己发生很大的变化。普通X线检查的重要性在改变，部分的检查项目与检查技术已由CT、MRI与DSA替代。尽管如此，我们仍认为普通X线检查与诊断仍是整个放射科影像诊断的基础，我们仍建议要对普通X线表现要作全面的描述与讨论。以下就普通X线常用各个系统诊断报告书写规范作一描述，供作参考。
一、胸部X线报告
胸廓：对称、畸形、骨骼情况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。
心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告
摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
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篇二 ：上 腹 部B超诊断报告示例
上腹部B超诊断报告示例
1、胆囊炎、肾结石
超声所见：
肝脏大小：左叶前后径83mm，上下径98mm，右叶厚90mm，最大斜径132mm，形态规则，被膜光整，实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。
胆囊大小约71mmx28mmx28mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。胆总管内径约5mm。
胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。
脾脏厚45mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。
双肾大小，形态正常，包膜光滑，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离，左肾实质回声均匀，右肾实质内可见一5mm左右的强回声，后伴“彗星尾征”。
双侧输尿管未见明显扩张。
膀胱少量充盈。
CDFI：未见明显异常。
超声提示：
1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。
2、右肾实质内强回声，考虑结石。
3、脾稍大。
4、肝胰左肾输尿管声像图未见明显异常。
2、肝血管瘤
超声所见：
肝脏大小：左叶前后径53mm，上下径74mm，右叶厚86mm，最大斜径128mm，形态规则，被膜光整，肝右叶内可见一11mmx10mm的中的偏低回声，边界清，形态规则，余实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。
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篇三 ：医技各种申请单报告单书写的要求与规范
吴锡坤如玛丽医院
常用检查申请单、报告单书写要求
第一节 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求
各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下：
1．申请单
（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。
（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。
（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
（4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。
（5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2．报告单
（1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
（2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；
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篇四 ：B超报告模版1
超声诊断报告单
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx院 报告日期：2015-07-03 姓名：xxx 性别：x 年龄：xx岁 检查号： 床号：--- 科别：xx 部位：xxxx 医生：xxxx 临床诊断：xxxx
超声所见：
肝脏大小、形态未见明显异常, 包膜光滑，肝实质回声均匀，肝内管系走向清晰。门静脉、胆总管内径未见明显增宽。
胆囊餐后，显示欠清。
脾脏大小、形态未见明显异常，实质回声均匀，脾门静脉未见明显扩张。 双肾大小形态未见明显异常，包膜光滑完整，肾实质回声均匀，集合系统未见明显分离，其内未见明显异常回声。
双输尿管未见明显扩张。
超声诊断：肝、脾、双肾未见明显异常。
操作医生：
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篇六 ：B超质量管理
超声科工作制度
1． 每日上班时首先做好卫生整理及检查前的准备，先开稳压器待电压平稳后再启动机器。
2． 检查工作开始后，按前来就诊病人的先后顺序（保健、急诊及特殊情况例外）进行检查。检查前向被检者作简单说明，以求患者配合检查。
3． 住院病人由病房主管医生填写超声波申请单后，与检查前送交本室，门诊病人由门诊医生填写申请单后持单来本室预约检查时间。
4． 进行检查前先仔细阅读申请单的内容，然后参阅病历，同时向病人做必要的询问，以便进一步了解病情，突出特点。
5．
6．
7．
8． 检查操作要正确、迅速，记录要准确，字迹要清楚。 检查后根据需要进行详细登记。（包括随诊照片等） 下班前拉电闸认真检查门窗安全情况。 超声波室及机器附属品一律不外借。
超声室消毒隔离制度
1． 每日开诊前更换中单，遇到黄疸及其他传染病人时及时更换中
单。
2． 每个病人使用卫生纸擦皮肤上的超声耦合剂，需饮水者，使用
一次性塑料口杯，用后废弃。
3． 检查室内定时通风，并使用交叉式紫外线灯进行消毒。
4． 检查病人后，医生用消毒液洗手，再用清水洗净，以免交叉感
染。
5． 每日检查后，用含氯消毒液500mg/L擦拭地面、桌面、擦拭电
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篇七 ：“十三五”重点项目-黑白B超诊断仪项目可行性研究报告
“十三五”重点项目-黑白B超诊断仪项
目可行性研究报告
编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司
本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服务。
可行性研究报告 是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。
可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投 1
资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而为投资决策提供科学依据。
投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企业等各类可行性报告。
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