第一次实验报告书写格式

姓名：                   学号：             带教老师姓名：

一、问诊

PS：说明：红色字体是说明性文字，无需写入实验报告。由于时间的关系，请同学们记录以下六项即可。问诊所需要收集的信息包括如下①一般资料（姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、入院方式、病史的陈述者及可靠程度等）；②主诉（最主要的症状和体征） ；③现病史（起病的时间、地点及环境；起病的缓急；主要症状的部位、性质及持续时间；发病的原因和诱因；疾病的发展和演变；随症状；诊断、治疗和护理经过）；④既往史；⑤日常生活史 ；⑥家族史

问诊收集到的信息整理后形成首次护理记录格式如下：

 

二、一般状态及头颈部检查

被检查者姓名：

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腹部评估实验报告书写格式

被检查者： 带教老师：

一、视诊

1、腹部外形：

2、呼吸运动：

3、腹壁静脉曲张：

4、胃肠型及蠕动波：

5、腹壁皮肤：

二、听诊

肠鸣音： 次/分

三、叩诊

1、肝上界（右锁骨中线）：

2、肝区叩击痛：

3、肋脊角叩击痛：

4、移动性浊音：

四、触诊

1、腹壁紧张度：

2、肝脏触诊：

右肋下 cm，

3、胆囊触诊：Murphy征

4、脾脏触诊：

胆囊区叩击痛： 剑突下 cm

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大洼小学20xx年学生体格检查分析报告

根据国家学校卫生管理有关规定，按照教育局体卫艺科体检工作安排，我校在10月17日对在校学生进行了体格检查，现将总结报告如下：

一、基本情况

本次共体检在校学生254人，其中男生134人，女生120人。

二、检查结果

（一）形体检查指标

本次体检共查出一年级男生超重2例，女生较低体重1例，超重2例；二年级男生超重1例，女生超重1例；三年级男生营养不良1例，较低体重1例，超重2例；四年级男生营养不良1例，较低体重1例，肥胖4例，女生肥胖1例；五年级男生超重3例，女生较低体重1例，超重2例；六年男生肥胖2例，女生肥胖2例。

（二）生理功能检查

全校254名学生肺活量体重指数全部正常。

（三）内科常规检查出病率

全校254名学生全部正常

（四）外科检查出病率

共检查出一年级43人，其中四肢1例；二年级31人，淋巴结2例。

（五）视力低下、近视率统计

一年级43人，近视4例；二年级31人，近视6例；三年级53人，近视4例；四年级55人，近视9例；五年级41人，近视9例；六年级31人，近视2例。

（六）沙眼患病率

全校254名学生全部正常

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实验室环境和人体表面的微生物检查

摘要：

在该实验中，我们利用高温蒸汽灭菌的200ml牛肉膏蛋白胨培养基对空气、人体表面、铁锈、自来水、课本表面的细菌进行培养，在培养7天后对菌落的数目、大小进行观察，并识别某些菌种，从而达到检查实验室环境的微生物确立无菌技术（aseptic technique）重要性的目的。

关键词：

实验室环境；人体表面：肉膏蛋白胨琼脂平板；微生物接种；恒温培养

前言：

众所周知，微生物无处不在，从看似很脏的地面到透明无色的空气再到我们的身体上都分布着数不清的各种各样的微生物，因此我们从环境获取微生物，希望从这些环境中微生物的数量和形态观察出实验室环境中微生物的大体情况，体会无菌操作的重要性。

这次我们在实验室里是采取将看不见的微生物“放大”成子细胞群体即菌落的方法确认和观察微生物。实验内容包括培养基的制作和一些简单的微生物接种，并对其进行初步的观察，同时熟悉了微生物实验的操作（包括最基本的棉塞制作2011.9.12日制）。目的是熟悉微生物实验的操作并了解无菌操作的重要性。首先我们组一共制作了二十个（选出较好的18个做接种环境的实验）肉膏蛋白胨琼脂平板培养基，对微生物实验的基本操作有了一定的接触和掌握；之后，分别对制作的平板培养基作了保留空白、放置空气和用棉棒沾取环境获取微生物等处理；经过大约两天左右的恒温培养，可以观察到除了空白对照以外，其他十个培养基都生长着各式各样的菌落。该现象表明，在空气、地面等环境和人体表面环境中存在着大量的微生物。所以，无菌操作是微生物实验中极其重要的一个环节。

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实验室环境和人体表面的微生物检查

             

   作者：郭森

   地址：山东大学生命科学学院微生物楼341微生物实验室

摘要：这次我们在实验室里进行了培养基的制作和一些简单的微生物接种，目的是熟悉微生物实验的操作并了解无菌操作的重要性。首先我们组一共制作了十二个肉膏蛋白胨琼脂平板培养基，对微生物实验的基本操作有了一定的接触和掌握；之后，分别对制作的平板培养基作了保留空白、放置空气和用棉棒沾取环境获取微生物等处理；经过大约两天左右的恒温培养，可以观察到除了空白对照以外，其他十一个培养基都生长着各式各样的菌落。该现象表明，在空气、地面等环境和人体表面环境中存在着大量的微生物。所以，无菌操作是微生物实验中极其重要的一个环节。

关键词：实验室环境；人体表面：肉膏蛋白胨琼脂平板；微生物接种；恒温培养

前言：这次实验要确定我们周围环境和人身体表面的确存在着大量的微生物，并对其进行初步的观察，同时熟悉一下微生物实验的操作。众所周知，微生物无处不在，从看似很脏的地面到透明无色的空气再到我们的身体上都分布着数不清的各种各样的微生物，因此我们从环境获取微生物，希望从这些环境中微生物的数量和形态观察出实验室环境中微生物的大体情况，体会无菌操作的重要性。这次实验我们是采取将看不见的微生物“放大”成子细胞群体即菌落的方法确认和观察微生物的，即使用牛肉膏蛋白胨平板培养基，其中四个分别暴露在空气中保持不同的时间，其他是使用消毒后的棉棒分别在地面、实验台、手指、空腔内壁、无菌水、自来水和纸币上沾取后，在酒精灯旁按压到培养基平板上，之后将所有培养基放到恒温培养箱中恒温培养大约两天的时间。本实验报告先介绍了本次实验的实验材料与方法，然后是对实验的结果与分析进行描述，最后是总结性的小结部分。

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小儿体格检查

一、

1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。

2、摸囟门：

   囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm，后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。小儿前囟增大要注意是否缺钙。

3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。

4、检查肋骨有无外翻。

5、心肺听诊：

     （1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。

     （2） 各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表）

6、检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。

7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。

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姓名：   性别： 婚否：

年龄：   药物过敏史：

籍贯：

现住址：

职业：

记录时间：

体格检查

T:     P: /   R: /   BP:/

一般情况：年轻貌；发育正常；营养良好；神志清楚，思维敏捷；表情自然，神态舒展；自动体位；步态稳健。

皮肤黏膜：黏膜红润，有光泽；皮肤弹性正常；未见出血点，无皮疹。

淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。

头部：头围cm，头形正常；头发黑亮，分布均匀；颜面对称，各部比例适当。

眼：眼睑无水肿，双侧对称，上睑提起及闭合功能正常；睑结膜红润，无充血；巩膜不透明，无黄染；角膜无色透明，表面光滑；双侧瞳孔等大等圆，约mm，对光反射及调节反应灵敏；双侧眼球等大，无突出，无凹陷，运动自如。

耳：耳廓无畸形、结节及触痛，外耳道无溢液，乳突无压痛。

鼻：外形正常，无鼻翼煽动；鼻部皮肤无明显变化；鼻中隔无偏曲；鼻腔黏膜红润无肿胀，无鼻血；鼻窦区无压痛。

口：口唇略紫颜色较暗；口腔黏膜、牙龈呈粉红色；牙龈与牙颈紧密贴合；牙齿洁白坚固，排列整齐；舌淡红，薄白苔，舌体大小厚薄适中，伸舌居中，活动自如；咽腔无充血，口腔无特殊气味；腮腺正常，轮廓无法触得；腮腺导口无分泌物。

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诊断学A 实验体格检查

一、血压（血压计打开！肱动脉在手肘外侧！用后收回汞柱，关紧！）

1、  袖带下缘在肘横纹上2~3cm，加压时气囊旋钮关紧！

报读：“收缩压”over“舒张压”mmHg。

二、头颈部淋巴结检查：

耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上浅表淋巴结

1、  中三指合并，滑动触诊打圈，两圈左右

2、  颈前、颈后时，摸哪边头侧向哪边

报读：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上浅表淋巴结 均未见肿大。

三、        肺部检查

视诊：（两眼与受试者腹部水平）

1、胸壁静脉（无曲张）

      2、胸廓对称（无凹陷、变窄）

      3、肋间隙（无增宽、变窄）

      4、呼吸运动（两侧对称、平稳有节律）

      5、以腹式呼吸为主

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