戒烟协议书
甲方：（戒烟者）
乙方： （监督者）
老师由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特聘请几位资深人士进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：
１、戒烟时间：从协议签订起至戒烟者从学校退休为止。
２、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支(含一支的一部分)记违约一次。
3、违约认定：戒烟者的亲人、朋友或同事等都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。
4、违约处理：戒烟者每违约一次后，在三天内请监督者吃一顿，最低标准是每人30元。如果戒烟者不主动履行，监督者有权强制执行，强制的方式不限。
5、奖励规则：如果戒烟者在退休之前一次也没有违约，监督者在退休之前再请戒烟者吃一顿作为奖励。
6、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
20xx年7月5日
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戒 烟 宣 示
我：×××
我：×××
我们在双方在自愿、自主、充分沟通、协商的原则下，本着以利人、利已、利社会、利子孙后代的共同宏愿下，共同达成以下戒烟宣示：
一、承认之前抽烟的坏处：
1. 是一种损人不利已，且不利于人类社会繁衍生存的罪恶行为！
2. 不利于具有中国特色的社会主义的和谐发展！
3. 是其它公民短暂而有限生命的无形刽子手！
4. 不是一个对家庭和妻儿负责任的好男儿！
5. 是对上帝赋予自己的生命的践踏！
二、坚决的跟着感觉走戒烟道路，决不动摇！
三、积极劝导他人尽早戒烟！对，是劝导！（注意：这不是传销、不是传教，是劝导！）
四、战！战！战！跟自己抽烟宣战！
双方必须严格执行此宣示！否则按每次每条罚款100元整！
双方应当相互支持，互相监督！杜绝互殴！
本宣示生效后，即表示双方同意此宣示内容中的每一个字！每一个符号！每一个词语！每一句话！每一点要求！和每一条处罚！
本宣示一式二份，自双方签字后即生效。
宣示双方签名： ； 宣示日期： 年 月 日。
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戒烟协议书
甲方（戒烟者）：
乙方（监督者）：
为了全体职工的身体健康，打造和谐美好的医院坏境，特制订本协议。自愿参加本协议的同事，必须认真阅读本协议，并遵守以下处罚条款，同意以下各项协议后，在协议书上签字确认，表示愿意接受以下协议内容。
一、协议有效期：从协议签订起至职工退休（离开）为止。
二、戒烟场合：所有公共场合(详见禁烟文件）
三、戒烟协议：
1．本人自愿参与戒烟活动，在协议有效期内每抽一支烟罚50元。
2．对自愿加入戒烟行列的职工表示鼓励，从协议签订后的次月开始，成功戒烟的职工进行奖励，工资上涨100元/人/月。若签订后发现三次再吸烟，此奖励失效并退还之前所得的奖金。
时间： 年 月 日
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戒烟协议书
甲方：（戒烟者）
乙方：（监督者）
由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特请各位老师进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：
１、戒烟时间：从协议签订起所有在校时间。
２、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支(含一支的一部分)记违约一次。
3、违约认定：戒烟者的同事都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。
4、违约处理：戒烟者每违约一次后，罚款10元。
5、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
年 月 日
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濉溪县中医医院创建无烟科室责任书
为贯彻落实我院控烟工作，进一步控制吸烟的危害，为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，树立医务工作者良好形象，实现创建“无烟医院”的目标。特制定创建无烟科室责任书，由各科室负责人与医院签订：
一、科室责任内容：
（一）科室必须认真学习医院有关控烟制度，凡在院内严禁吸烟的场所，必须无条件地遵守执行。
（二）利用科室培训的方式，科室负责人为本科室所有医务人员进行控烟培训，并对培训人员进行登记、收集记录培训文字、图片资料，做好工作总结，每月底把相关资料交至院控烟办。
（三）科室内设置控烟监督员，由科室负责人、护士长和控烟骨干担任，负责本科室医务人员的控烟监督工作，对存在的问题要及时纠正，鼓励和帮助吸烟职工控烟、戒烟。
（四）科室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具，保持本区域的卫生，不得看见烟头和烟盒等物，在办公场所及病房明显位置设立禁烟标识。
（五）科室必须进一步加强对入院患者的控烟宣传及出院健康指导，对病人、家属和来访者中的吸烟者进行控烟健康教育。
（六）控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象者，负责人负监管失职之责。
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三楼办公室戒烟协议书
为了全体办公室人员的身体健康，打造和谐美好的校园坏境，经全体办公室人员集体协商，特制订本协议。自愿参加本协议的同事，必须认真阅读本协议，并遵守以下处罚条款，同意以下各项协议后在协议书上签字确认，表示愿意接受以下协议内容。
一、协议有效期
从20xx年3月25日至本期期末。
二、戒烟场合：所有公共场合
三、戒烟协议
1．自愿参与戒烟人员在协议有效期内每抽一支烟罚人民币拾元。
2、办公室所有参与签字的人员每人交50元保证金，如有违反不主动交罚款者，每次从保证金中扣除10元。
3、如果协议期满没有违反，全额退还保证金。
4、所有罚款作为办公室活动经费。
四、本次活动由李家玉全权负责。
参与人员签字：
2013、3、19
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教职工禁烟协议书
1、小学教职工禁烟协议书
为加强我校控烟工作，消除和减少烟草烟雾危害，保障学生及教职工的身体健康，本人积极响应学校《创建无烟学校倡议书》的倡议，承诺不在学校任何场所、任何地方吸烟，自觉接受学校领导小组以及其他教师的监督。我将认真配合学校做好吸烟有害健康的知识宣传，提倡健康、文明、科学的生活方式。我愿意为了自己的健康，为了多一份对学生身心健康的熏陶和感染，为了侯村小学精神文明建设的今天和明天做出自已应有的贡献。
特此签此协议！
教职工签字：
20XX年3月3日
2、教职工控烟、禁烟协议书
为积极配合创建健康促进学校，更好地落实《京口区教育系统公共场所控制吸烟工作实施方案》，创建无烟学校，净化校园空气以保障师生健康﹐为此学校与吸烟的教职员工达成协议，规定吸烟者做到：
1、不得在教室、办公室、会议室等公共场所吸烟，不在校园内吸游烟。
2、如果有教职工在禁止吸烟场所内吸烟，应自觉接受组织和群众的监督，违者按学校控烟奖罚措施处理。
3、认真学习吸烟有害健康的科学知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，逐渐减少吸烟次数，力争早日彻底戒烟。
如违反上述协议，本人愿意接受组织的教育与处理，所在年级组与处室不得评为集体荣誉奖项，取消个人在年终校级评优资格。
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