医务科轮转小结

我于今年2月在医务科轮岗至今，转眼已经历时三个月，期间主要协助和学习医疗纠纷处理方面工作。

由于参加工作后一直在临床科室工作，对医务科的各种常规工作如审核备案流程等了解甚少，初次接触在工作中遇到了一些困难，可以说是边学习边工作。幸而得到了医务科科长及各位老师的悉心指导与耐心带教帮助。现在不仅知道标准流程而且明白了这些流程意在最大程度的保持病史完整性，并尊重患方的权利，以及给予患者后续治疗最大程度的协助。

针对目前紧张的医患关系和常见类型的医疗纠纷，我认真学习了医疗行业相关法律法规，温习了近年来我院处理终结的一些典型案例，逐渐的熟悉了医疗纠纷的正规处理流程。通过学习听到了一些患者从字里行间发自内心的呐喊，对比以往的工作逐渐意识到既往工作中的一些疏漏和不足，继而明确了在以后的工作中有很多方面是需要进一步完善的。

日常也接待了一些患者家属的各类投诉。通过倾听患者及家属的诉求，通过换位思考，使我意识到大多数患方只是你我一般的普通人，在疾病面前他们无奈、他们愤怒，或许迸射出的呐喊不完全合理。但将心比心，多数时候我能够理解那种痛苦，有时这种痛苦里没有法律的是非，只是心里的是非。或许我们在平日的工作中，多一丝体谅多一丝关怀便能化解这些干戈。

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作为一名外科规范化培训的住院医师，骨科是我培训的外科第一站。骨科在外科系统中是一门很重要的科室，骨科患者的年龄层次从小到老都很多，他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。我轮转的科室在浙一医院骨科3-5病区，这里有优秀师资力量，高端的辅助检查工具及良好的学习氛围，让我在骨科轮转的3个月中收获颇丰。时光飞逝，骨科轮转的3个月很快就结束了，回顾这3个月的骨科生活，我感触很多。

我是20xx年刚毕业参加临床工作的医务工作者，虽然实习期间我已经接触过临床工作，有一定的了解，但是要成为一名合格的医生，我还需很多磨练。浙一医院是一家国际性大医院，这里的就诊患者源源不断，相同的疾患中总会有不同的临床表现，但是万变不离其宗，这就是值得我去学习地方。回想起刚进入浙一骨科病房的第一天，总有一种茫然的感觉，新环境、新同事、新患者。对于这里的护理工作、自己所需做什么事、所能做什么事还是没有一种成型的概念。随着住总的介绍和各带教老师的日日教导，我可以渐渐地适应了骨科的工作，并熟悉了一般的护理计划等。

在患者方面，骨科的患者以60岁以上老年患者多见，大多数因年纪偏大，伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见，另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因及外伤两种可能。

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出科小结

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。 回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

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骨（Ⅱ）科见习出科小结

短短一周的骨二科见习生活已接近尾声，在骨科见习期间，通过刘萍、陈芳老师的帮助和指导以及自己的学习，我熟悉了骨科各项规章制度，能规范熟练进行护理操作，严格执行三查十对。在本次见习过程中 我见识到了很多病种 了解到了颈椎病 腰间盘突出 及四肢骨折 术前术后护理 学习到了气管切开病人的护理 各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况 皮肤的观察及护理，严格遵守无菌操作原则，认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,将理论与实践相结合,见习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，我学到了很多教科书上没有的知识。在骨科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。通过这段时间的见习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。

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时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术

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轮转医师出科小结

1、轮转医师出科小结

时间过得真快啊，一转眼一个月又过去了，神经外科的轮转也完成了，小结一下。

本人在神经外科轮转1月，在朱先理主任、李新伟主治医师的带教下，共管理病人19例。其中颅脑外伤8例（脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿），蛛网膜下腔出血（willis环动脉瘤）2例，颅内肿瘤5例（胶质瘤，垂体瘤，松果体瘤），脑出血2例（壳核出血），椎管内肿瘤3例（神经鞘瘤，脊膜瘤和室管膜瘤）。作为二助参与手术有“去骨瓣减压硬膜外血肿清除术”，“椎管内神经鞘瘤切除术”。掌握了脑出血、颅脑外伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤和蛛网膜下腔出血患者的手术指征和保守治疗原则。轮转期间不迟到，不早退，事假0天，病假0天。

另外这个月还做了好多其他的事情：

1）顺利通过了专科医师培训基地的检查，好好准备了有将近1个月，其实真正检查的时候还是挺快的。听说其他科室检查的时候，检查人员问的很详细，所以我还是有点紧张的。嘿嘿，到检查的时候才发现，来检查的有一个是我以前的外科老师，吴文溪。他一听说有个南医大的学生在邵逸夫轮转，就挺感兴趣的，而且还听说是励主任的学生，就格外亲切，就聊了几个家常的问题；

2）完成省卫生厅课题申请书的写作，不过还要继续修改，希望能申报成功；

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在普外科晚上通常都能收几个缝合伤口缝针、阑尾炎啥的，我在家里对着电脑上的手术视频，足足练了半天，阑尾不好整，我就拿我的枕巾和床单比划，我也有我自己的简单的手术器械，练得我觉得还凑合了，从头又顺了2遍手术的过程，感觉挺爽，精神大振啊，就等着晚上夜班来几个阑尾呢，好让我实践一下啊。

平时大家对于肠梗阻很难把握，是否应该手术。除了痛、吐、胀、闭外，我们喜欢通过腹部站立位片来判断，但是是不是看到腹部立位片有液气平面？就判断是肠梗阻，没看到就不能判断？错，在肠梗阻发生6小时后，才会在腹部立位片出现液平，所以，6小时之前，早期诊断，早期治疗！借助B超，从管腔大小，结肠5cm以上，小肠3cm以上，动刀；其次，血象高，动刀；再次，反复拍摄腹部立位片。

骨科首先要理解骨折的定义：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。，同时了解骨折按照不同的分类，根据骨折损伤的程度分为：单纯骨折、复杂骨折、不全骨折、完全骨折；根据骨折线的形态分为：1.不完全骨折：裂纹骨折、青枝骨折、骨膜下骨折2.完全骨折：横断型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、嵌插型骨折、压缩型骨折、骨骺分离、撕脱骨折等等。按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，则需在手术之前都要将整个创肢严格消毒。

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骨科实习小结

骨科实习小结（一）

时间过得很快，转眼骨科的实习生活已结束，回顾这些日子，有 苦有 乐，有 酸有 甜，每天 查房、换药、写病程记录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。 在骨科近一个月的实习生活，让我对自 己有了更多的了解，骨科换药是最多最复杂的，手术几乎是最多时间最长的，有很多是四肢的开放性骨折、机器伤， 往往一站 就是好几个小时，甚至一天都下 不了台 。特别是晚班，急诊病人一来，必须要上台，手术经常会 做到半夜，虽然很累，但我还是 觉得很充实 。 在台上，以前觉得外科打结似乎是一件不难的事情，但在缝伤口的过程中想要缝好却还是要一定的功底的， 我第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难，每次手术的时候， 不管做到多晚多累 ，老师还是会坚持让我缝伤口，我的速度很慢，但他总是很耐心的教我，告诉我勤学多练，多问，多想才能熟能生巧， 我非常感谢游老师给了我这些机会。

在骨科，各类骨折、外伤种类、部位都很多， 对于车祸伤 ，刀伤，机器伤， 各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等 都有了一定的了解，对 外科无菌原则及操作上又有了一定的提高。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导， 整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。虽然现在我还只是学生，也许我的能力有限，但是我要用我的努力来充实我的知识与技能，勤学多练，再接再厉。

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