在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。
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收缩期杂音：（分6级）震颤—4级，听诊器边缘—5级，听诊器离开—6级
头晕：1.小脑梗塞2.锥底动脉3.心脏4.医源性5.眼源性
R—R间期长达3s----可植入心动起搏器
急性高血压---降到120/60—70为主，头晕的高血压---180降到160（慢）
心绞痛—大片部位痛，病人无法明确疼痛部位
葡萄糖：胰岛素=1:4
怀疑冠心病---可行CAG术（出血者不用）
血管缩窄>70%-――－有病状表现――--须放支架（PCI），右1支，左2支---3支病变
PCI术后1小时（做双下肢四肢彩超2条医嘱）―――打肝素（速必令）连续３天，终生服用阿司匹林
放支架后４小时可拔管，拔管时注意---防血肿（按摩），避免迷走神经反射，动静脉瘘。
压的程度---“下”手可感觉到搏动，“上”手无感觉搏动 24小时内颅脑CT无法显示--- --应用MRI
当心率慢时—可用阿托品
前间壁---V1—V3+aVR
前壁—V4---V6+aVR
后壁---V7—V9+aVR
高侧---I、aVL
下壁—Ⅱ、Ⅲ、aVF
K+---补到4.0
怀疑心源性—首先不抗凝
左心衰----活动后气促，端坐性呼吸。夜间阵发性呼吸困难，肺水肿。 低K+---U波，低K+---高尖型
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见习感言of心血管内科
来巢湖实习已经有一段时间了，我们的见习生活也坦然开始了，随着科室遭遇的不同，同学们有收获也有抱怨…而对我们小组，印象最深的当属心血管内科了，因为在这里我们有着不一样的待遇。
来到心血管内科给人的感觉远没有普外好，或许是新老楼给人的错觉吧，像骨科一样，这里也住满了病人，走廊里也住得差不多了。 第一天“接待”我们的并不是带我们课的杜老师，而是一位姓胡的医生，或许他没带过我们课吧，还不习惯喊他老师。他先前也像其他科室一样，把我们晾在一边，叫我们看看高血压，说一会要讲。心想“这家伙，又在唬咋”。大概过了半个小时吧，胡医生处理完病人回来了，把我们叫到了斜对面的一个类似与科教室的房间。然后给我们讲高血压有关的内容，心想他肯定会找一个同学的数过去，然后照着书一次不差的带我们学习这不懂得内容。然而这次却看错人了，他并没有像那样，而是说“你们是见习同学，给你们讲太深奥的你们可能接受不了，那我就站在你们的角度来看待高血压吧，如果以后有什么熟人问到，也不会束手无策”，他先问了我们一些关于高血压的简单问题，像什么是正常血压啊？高血压的分级等。随后又跟我们讲了高血压的发生原因，以及一些治疗的药物，看似好多内容，却很容易就记住了，而且老师也是凭记忆给我们一一讲解，真佩服他的记忆力。 第二天的杜老师并没有像胡医生一样给我们一一讲解，而是先把我们带去看了一个褥疮的病人，是一位七十多岁得老人家，由于高血压卧床太久，压疮组织坏死，被掏出一个大洞，而杜老师还要每天给
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心血管内科实习计划
进入内二科室，我郑重承诺将在实习阶段内掌握心血管科所有常见疾病的发病症状，学习护理方法。具体计划如下：
前三周：
1.能叙述心血管内科的护理常规，能叙述心血管内科疾病的饮食注意事项。
2.能说出护理体检和评估的内容，能说出护理制度内容，能说出护理文书规范要求。
3.了解高血压，心力衰竭，冠心病，糖尿病等专科护理特点，了解危重病人的急救处理和配合医生工作。
4.做好各种基础护理操作如：床单位整理、皮肤护理、扣背口腔护理、会阴护理。
5.掌握各种常用护理操作如：侧生命体征、各种注射、无菌技术、吸氧、更换引流袋、膀胱冲洗、心电监护等。
做到工作有耐心、做事细心、具有责任心，能独立操作各种仪器。对病人病情关心，对待病人和其家属有足够的耐心，负责任。
四到六周：
1. 能叙述心血管内科常用药物的剂量、用法、主要副反应及注意点和配伍禁忌，能叙述本科常见疾病的临床表现、防治原则、护理主要点及健康宣讲，能叙述介入治理的适应症，操作方法、术前术后的护理要点，健康宣教。
2. 能叙述心肌梗塞的处理原则和护理措施及健康宣教。
3. 在指导下能正确书写交班记录。
4. 能熟练进行心电监护操作技术和进行血糖监测，掌握24小时尿标本的留取方法。
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在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。 心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。 在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
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内科实习小结
1、内科实习小结
在内科实习不久，遇到各种疾病的人很多，大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院，性格、脾气都有所改变，多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少，不过也不能全怪他们!
久病床前无孝子!这句话在内科很实际，举个真实的列子：前两天我和老师一起上夜班，有些病人是长期卧床不能动，为了防止褥疮的发生，必须两小时翻身一次，我和老师翻不动，把他家属叫起来了，他家属说：每次晚上都休息不好，这是你们的事，叫我干什么，既然选择了这份工作不管就要干好??等这个老爷子走了我就没事了，在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话!长期住院病人，床前无人陪伴、无人关心，内心很空虚，难免会无原无故对我们发一下脾气；有时，我们很想反击，却看到他们饱受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍着，然后调整心态、顺其自然，继续工作，时间久了对所有的事麻木了、无所谓了，经久不息的事一再提起就感到伤心!!!
每天老师都很忙，没有时间教我们一些临床上的知识，全靠自己多观察、多跟着老师跑，看的多了，也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征，每天给每个病人测两次，虽然很厌烦，但是这个科只有我一个，不测又不好!只有让我学的更多，才能消除我心里的不平衡!
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正安县人民医院心血管内科
护理工作总结
一、严格执行各项规章制度,确保医疗安全
1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任组长、责任护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）认真书写各类记录，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实心血管内科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，做好基础护理。
二、提高自身管理水平
1、坚持了例会制度：按护理部要求每月召开护士例会一次，内容为：制定本月工作计划及安排周工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护理人员反馈护理质控检查情况，并学习护士管理相关资料。
2、按护理部要求制订出适合科室的年计划、季安排、月计划及周重点，要求质控人员把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
3、选派护士外出学习、参观，吸取先进经验，扩大知识面，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
4、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高管理水平。
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综合内科实习小结
顺利完成了2年的医学理论知识学习以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。
第一天走进了科室，强烈的感觉到了手足无措，每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习生，见习生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你们就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。
每天，提早半个小时到医院。
1.将管床病历整理出来;
2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学习一下;
3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么药，现在的感觉如何;老师经常会提问，所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本，对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开好，请老师核对签字后交予护士办理。
4.记住要出院的病号，协助办理出院小结，填写各项出院事宜，在第二天准时办理出院。
5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病史，进行体格检查，描记心电图。
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