篇一 :肾内科护士出科小结

我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。

那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性,⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,医学教。育网搜集整理不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。

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篇二 :肾内科实习出科小结

肾内科实习出科小结

1、肾内科实习出科小结

我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性,⒉输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注

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篇三 :20xx年度呼吸肾内科护理工作总结

20xx年度呼吸肾内科护理工作总结

光阴似箭,日月如梭,转眼一年即将过去,在医院党政领导及护理部的关心指导下,科室本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好地完成了各项护理工作任务,并在全院护理操作比赛中获得第二名,发表两篇国家级论文。现将一年的工作总结如下:

一、主要工作与成效

(一)、认真落实各项规章制度

1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。根据科室情况调整了各班职责,根据护理部的精神进行APN排班模式,病人所有治疗护理、病历质控责任到人,重新制定各班职责、流程及标准,科室护士长及责任组长加强监管,科室进行定期、不定期检查,科室护士每月对自己工作进行评价,对存在的问题及时查找原因和整改,确保护理安全质量。

2、认真落实了查对制度。每项医嘱坚持了三班查对,每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对,并做好记录,完善了输液记录,一年来未发生医疗差错事故。

3、认真落实了科室的疾病护理常规,加强危重病人护理措施的落实,预防了并发症的发生,使病人转危为安,康复出院。

(二)、转变思想观念,强化服务意识。

自从开展优质护理服务以来,科室把强化思想意识放在首位,提高主动服务意识,加强主动巡视,及时为病人更换点滴及观察病情,消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,真正把不断提高医疗服务质量与水平,使医疗服务

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篇四 :肾内科实习知识小结

肾内科实习知识小结

1.血液透析失衡综合征的定义

系在透析过程中或透析后不久出现的以神经精神症状为主要表现的临床综合征。轻型者仅有焦虑不安,头痛,可伴恶心、呕吐、视物模糊、脉压增宽和心率减缓等颅内高压症状;中等程度者可有肌阵挛、震颤、定向力障碍、嗜睡等症状;重型者可表现为癫痫样发作、昏迷,甚至死亡。发病机制尚不完全清楚,被认为主要是因血液内潴留,代谢产物清除过快,脑脊液中溶质(以尿素为突出)浓度下降相对缓慢,形成浓度阶差,导致水分向颅内转移,产生以脑水肿、颅内高压为特点的临床症候群,此又称尿素转移假说。又因酸血症被迅速纠正,使血中PCO2相应上升,后者可迅速弥散入脑脊液,而HCO3-移动却相对缓慢,造成血中酸中毒被纠正的同时反而加重了脑中酸中毒,后者亦可加重脑水肿。此外,还有葡萄糖转移、渗透浓度等多项假说。临床上本综合征多见于刚接受血液透析治疗的严重氮质血症与酸中毒者。本症应与高血压脑病、硬脑膜腔下血肿、脑血管意外、透析高钙血症及硬水综合征等鉴别。对发生者可用高渗溶液静注和对症治疗,严重者应停止透析并及时给予生命支持措施。

2.硝酸甘油针剂的使用方法

硝酸甘油制剂是一种通过扩张静脉、动脉血管而发挥治疗作用的药物。冠心病心绞痛和心力衰竭可以通过扩张静脉、动脉血管、减轻心脏前、后负荷、增加冠状动脉血供等减少心肌做功、降低心肌耗氧量,缓解心脏对氧的供需矛盾来治疗心绞痛和心力衰竭。硝酸甘油针剂的使用常规就是从10ug/min开始输入,每5 min监测生命体征,如果血压、心率稳定则再增加剂量为20 ug/min,5 min后测生命体征仍然稳定再增加到30 ug/min,依次进行直达治疗剂量。

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篇五 :内科实习小结

内科实习小结

1、内科实习小结

在内科实习不久,遇到各种疾病的人很多,大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院,性格、脾气都有所改变,多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少,不过也不能全怪他们!

久病床前无孝子!这句话在内科很实际,举个真实的列子:前两天我和老师一起上夜班,有些病人是长期卧床不能动,为了防止褥疮的发生,必须两小时翻身一次,我和老师翻不动,把他家属叫起来了,他家属说:每次晚上都休息不好,这是你们的事,叫我干什么,既然选择了这份工作不管就要干好??等这个老爷子走了我就没事了,在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话!长期住院病人,床前无人陪伴、无人关心,内心很空虚,难免会无原无故对我们发一下脾气;有时,我们很想反击,却看到他们饱受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍着,然后调整心态、顺其自然,继续工作,时间久了对所有的事麻木了、无所谓了,经久不息的事一再提起就感到伤心!!!

每天老师都很忙,没有时间教我们一些临床上的知识,全靠自己多观察、多跟着老师跑,看的多了,也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征,每天给每个病人测两次,虽然很厌烦,但是这个科只有我一个,不测又不好!只有让我学的更多,才能消除我心里的不平衡!

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篇六 :内科护理实习要求

内科护理实习要求

(一)实习目标

1、能为内科常见疾病患者实施全面护理。

2、能应用护理程序制订完整的护理计划并能有效地实施。

3、掌握相关的专科护理技术。

4、掌握一定的诊疗技术。

(二)学习内容

理论要点:

1、能结合实际,应用护理程序对各系统主要疾病病人实施全面的护理。包括:呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、血液系统、神经系统疾病病人。

2、内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的目的和正常值,如:三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查等。

3、内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点。如:解痉平喘药、抗结核药、强心利尿剂、血管活性药物、激素、抗生素、化疗药物、止血药等。

4、各类病人的健康教育。

5、内科护理病历的书写。

操作技能:

1、内科病人护理体检,并用医学术语记录。

2、基础护理操作:口腔护理、吸氧、吸痰、雾化吸入、各种注射法、热水袋、冰袋的使用、常用检验样品的采集、护理文件的书写等。

3、各专科常用护理技术,如:尿糖、血糖的测定、心电图操作和正常心电图读图、呼吸机应用、各种辅助检查术前的准备、胃肠钡餐造影、肝胆脾胰B超、介入疗法、更换胸腔引流瓶和心电监护等。

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篇七 :内科护理实习带教计划

实习护士带教计划

一、实习目的

通过实践学习,使学员进一步牢固树立热爱护理,善于思考。发现问题,加强理论与实践的结合。不断提高护理工作水平,把学员培养全面发展的护理人才。

二、教学目标

1、 掌握内容

(1) 常见病护理

1) 内科疾病护理常规;

2) 冠心病、高血压、心衰、心率失常、慢性支气管炎、支气管扩张、COPD、

慢性肾炎、尿毒症(全面掌握饮食、体位、护理诊断、病情观察要点及护

理)。

(2) 常用护理技术操作

1) 心电监护的使用;

2) 心电图的操作及判断;

3) 血液透析观察及护理;

4) 呼吸机使用及观察;

5) 雾化吸入的使用及护理。

(3) 基本护理技术示范:静脉输液、吸氧、皮下注射

(4) 护理教学查房每月一次。(护士长、小教员、带教老师、实习护士)

2、 熟悉内容

(1) 冠心病、心肌梗死、高血压、慢性冠支气管炎、支气管扩张、COPD、慢

性肾炎、尿毒症病人健康教育;

(2) 内科常用的剂量、给药途径、副作用及配伍禁忌;

(3) 常见检验项目:肝功、肾功、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白正常值;

(4) 优质护理基础服务项目及注意事项。

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篇八 :20xx普外科护士实习出科小结-个人总结

忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。

比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。

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