20xx年度心内二科介入工作总结

在过去的20xx年中，在院方各级领导的支持下，心内二科以科主任薛伟珍副主任医师牵头，成功开展了心律失常-室性早搏的射频消融治疗术1例。顺利完成冠脉介入检查364例，其中包括桥血管的介入检查数例。在冠脉介入检查基础上顺利完成冠脉介入治疗130余例，其中包括急诊PCI术50例，围手术期无冠脉穿孔、冠脉急性闭塞及死亡等严重并发症，围手术期有低血压发生3例，经及时治疗成功纠正。术中出现冠脉夹层2例，经术中及时支架治疗未出现冠脉闭塞及死亡等严重后果，患者转危为安。一年中我科共完成永久起搏器植入4例，临时起搏器植入16例，其中包括尖端扭转型室速的临时起搏器保驾治疗2例，完成包括室性早搏在内的射频消融治疗共4例，围手术期无心肌损伤及穿孔等并发症。对每一例介入治疗病例我科均做到及时网络直报。

与去年相比，我科在介入治疗病例数量上无明显上升，但在围手术期患者的管理上有很大提高及改善，在今后的工作中，我们会继续严格控制手术适应症，进一步完善围手术期患者的管理工作，对每一例患者负责，同时也是对自己负责。

心内二科

20xx年x月x日星期三

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放射科出科小结

医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业之一。医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课，它是以病理为基础，根据图像来进行疾病诊断的学科，以形象、直观为其特点。随着新的影像设备不断地出现，检查得到的影像也由结构形态图到功能图、从静态到动态、从二维到三维不断发展进步。经过 2个月的影像科规培，在各位老师的教导下，特别是陈志伟老师的教导，使我对影像诊断的认识有的进一步的提高，更重 要的是让我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。 在放射科让我明白了普放检查对呼吸系统、消化系统疾病的筛查、骨关节系统的地 位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程，我不仅巩固了书中所 讲的知识，还学会了一些平片诊断技巧，对报告书写有了一定的掌握。在 CT、 磁共振科室，我感受到 CT 检查的重要性及 MRI 检查的优越 性。CT 主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊，磁共振则对一些 CT 难 以定性的病例做一个补充及进一步检查。我经常请教老 师和晚上利用自习时间看书巩固，我掌握了一些常见疾病的诊断，我坚持做到数 量与质量并存的原则，使我有了很大的提高。对于一些疑难经典病例，通过科室每 天一次的病例讨论，也有了很大的了解。经过这样的锻炼，我感觉自己真正做到 了理论与实践相结合，不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。 回顾整个规培过程， 真是充实并快乐着，从最初的怎样描述病变到现在的怎 样结合临床综合考虑， 我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚 信， 只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能够成 为一名出色的医师！ 最后， 感谢科室的主任及各位老师对我的教导和帮助，是你们帮我迈出了 职业生涯的一步，我将永远铭记在心。

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1.生理性体重下降：新生儿出生后体内水分丢失较多，体重下降，约1周末降至最低点（小于出生体重的10%，早产儿为15%-20%），10天左右恢复到出生时体重，称生理性体重下降。肿瘤：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥内出血急剧增多，此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。SLE：是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以核抗体为代表的多种自身抗体，多发于青年女性。川崎病的诊断标准？ 答：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：①.四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮②多形性红斑③眼结合膜充血，非化脓性④唇充血皲破，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，成草莓舌⑤颈部淋巴结肿大 2.感染性休克的治疗原则？ 答：首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。1.补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当地胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量；2.控制感染：主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶；3.纠正酸碱平衡：感染性休克的病人，常伴有严重的酸中毒，且发生较早，需及时纠正；4.心血管活

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在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

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在普外二科近6周的轮转学习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，处理好医患及医护之间的关系,做好医德医风,认真履行职责，每天认真跟随科主任及带教老师查房,严格要求自己，尊敬师长，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

在入科前,我已掌握本科室的一些基本操作及消化科常见疾病的相关理论知识,然后再将临床上的诊疗方案与课本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提升。在轮转过程中,我了解到一些常见疾病和多发病等。

轮转期间，我按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,主动了解病人的情况，在临床上经常温故而知新，用实践来验证及巩固所学,使我掌握了一些常见病的基本操作、诊疗及基本的急症处理;同时，也不断提升自己的职业水平，丰富自己的专业知识。医生不光要掌握高超的医术，同时还要有很好的沟通能力，注意与患者、同事之间的沟通、谈话方法和技巧。 在老师的指导下，本人从政治表现、业务技术、经过不断的努力，今后更会努力学习进一步提升自身各项水平。

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牙体牙髓病科出科小结

周欢

在牙体牙髓病科的实习即将结束，在这俩个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院以及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在老师的指导下，我基本掌握了牙体牙髓病科一些常见病的诊断以及一些基本操作，努力将自己所学应用于临床实践，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

在两个月的实习过程中，我始终坚持"在服务中学习,在学习中服务"的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.在各位老师的细心指导下,基本完成转科轮转要求的日常门诊诊治任务,并且基本掌握牙体牙髓病科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协

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出科小结

科室：康复科 带教老师：

在康复科实习的一周时间很快就过去了，这一周来本人能够严格遵守实习生守则，遵守医院的各项规定，服从科室的安排，从不迟到早退，尊敬每一位带教老师，工作积极主动，有较强的责任心和进取心。实习过程中，待人诚恳，与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时，善于总结，努力改正，发现问题，解决问题。

康复科是一个十分有特色的科室，病人大多数由骨外、神外、神内术后需要康复治疗以达到功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理。早晨做晨护时，大多数的病人都已经准备去康复治疗师做康复了，有的病人则是早早地要去高压氧舱做康复。这一周我了解到康复治疗技术的常用方法包括：物理治疗(PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务，而在医院主要接受的就是PT、OT和ST等治疗。我们可以看到在病房中，病人接受的MOTO下肢功能锻炼、正中微电流理疗，气压治疗仪等治疗，也可以在治疗室里接受功能锻炼、蜡疗、针灸等方法治疗的热闹场面。

实习期间我也有幸见证了脊髓损伤康复护理委员会的成立。这期间的学习使我深深地了解到，康复科的护士工作的鲜明特色，作为病人疾病康复期的重要帮手，不能仅仅的关注基础护理，更要掌握一定的康复治疗的知识，及时关注病人的康复进程，根据不同的程度制定相应的护理计划，更好的帮助病人恢复。 同样，这样让我看到了康复护理的发展前景，如果日后能经过自己的努力能成为一名康复科专科的护士，在进行本职工作的同时，可以惠及身边的人，促进他们生命健康。

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我很高兴我参加了规培。这两月我在胃肠外科，知识是涵盖普外的。在这里我遵守纪律，服从上级工作安排，团结同事，对病人做到细心、耐心、责任心。我管理30多张病床，书写了同等数量病历，这加强了我与病人的沟通，熟练了我的病历书写，让我熟悉了甲状腺、乳腺、胃肠道，胆囊等部位疾病的诊疗，我渐渐能熟练的汇报病史，查房时能更细致的询问病人病情变化。我积极的参加手术，规范我的无菌操作。感激上级医师对我的教导。

我很高兴我参加了规培。经过两个月的妇产科门诊学习，我更确定我热爱妇产科。在这里我遵守纪律，服从上级工作安排，团结同事，对病人做到细心、耐心、责任心。两个月我了解了阴道镜、宫腔镜、利普刀、人流术等操作，熟悉了妇产科常见病的诊断、治疗，参与了节育器放置及取出术、输卵管造影、双合诊、四步触诊、骨盆外测量等操作，掌握了人流室门诊工作及宫腔镜病历书写。我积极的对待工作，感激上级医师对我的教导。

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