出科小结
科室：消化科 带教老师：
两周的时间稍纵即逝，在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光，在老师的悉心教导下，经过理论与实践的结合，我学会了许多东西，但仍然深深的感觉，两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的，单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里，科里的老师们都很重视对实习生的教学工作，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
我所实习的科室是消化一病区，病人主要以消化道出血，胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查，而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实习，使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。在消化科实习的日子里，我受益浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
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XX院XX届
20xx年11月24日—12月21日实习小结
内科11F（消化内科）：
同学实习体会：为期两个星期的见习马上就要结束了，这次见习与之前的见习有所不同，我们能够亲自操作。第一天来到科室我们就感觉到一种忙碌的气息。但给我们印象最深的并不是这些表面的东西，而是在消化内科学到的知识。通过带教老师给我们认真地讲解，不厌其烦地解答我们提出的问题，我们了解了一些消化内科的常见病与常用药。除此之外，我们也渐渐学会了如何与他人沟通并且理解他人。总之，通过临床的实践，我深深地认识到社会实践是一笔财富，可以在实践中学到书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。
所学到的知识： PICC，PORT,雾化吸入等
1.胰腺炎、结肠炎、肝病化饮食指导
2.各类疾病的英文缩写
3.青霉素阳性标记
科室情况汇报
1.带教老师对实习同学的评价：
同学们很有耐心，能干肯吃苦，适应能力强，勤学好问。
2.实习同学对临床带教形式和带教老师的评价：
（1）乐于给同学实践的机会，耐心带教
（2）老师对同学生活比较关心
（3）最好的老师：
3.小讲课安排内容：
（1）体温计的消毒与检查
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消化内科常用药个人小总结
1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
⑴中和胃酸抑制分泌药
①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸
碳酸氢钠：0.5g/片 治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，
用法：餐前服用
注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，
用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用
注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等
用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包
注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
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胃食管反流病：特征性临床表现：烧心、反酸；
诊断：反流性食管炎：胃镜；胃食管反流病：24小时食管pH监测；
治疗：PPI；
急性胃炎：有服用NSAID、烧伤、中枢神经损伤、饮酒等病史；
诊断：胃镜；
治疗：PPI；
慢性胃炎：无特征性临表；
诊断：胃镜下，粘膜红白相间、血管显露、皱襞变平
治疗：PPI+2种抗生素、铋剂+2种抗生素；
消化性溃疡：特征性临表：DU：饥饿痛，进食缓解；GU：进食痛；——出血（并发）；
诊断：胃镜+活检（首选）、X线钡餐检查（溃疡直径<2.5cm），有穿孔时禁止胃镜；
治疗：抑制胃酸：PPI；根除Hp：3联疗法：PPI+2种抗生素、铋剂+2种抗生素（1—2周）；
肠结核：临表：右下腹痛（回盲部），有消化道疾病特征，有结核中毒表现（低热、盗汗），腹泻与便秘可交替出现，有肠外结核史，右腹有包块、质中、有压痛；——肠梗阻（并发）
诊断：首选结肠镜+活检（回盲部溃疡、肉芽肿、干酪灶）、X线钡剂灌肠（激惹征、跳跃征—溃疡性肠结核）；
治疗：抗结核；
结核性腹膜炎：临表：男女1:2，柔韧感（揉面感），腹泻便秘交替出现，腹水（渗出性：比重>1.018，蛋白质>30g/L，WBC>500x106/L或0.5x109/L，以淋巴或单核细胞为主）；——肠梗阻（并发）
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消化内科常用药个人小总结
1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
⑴中和胃酸抑制分泌药
①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸
碳酸氢钠：0.5g/片 治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，
用法：餐前服用
注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用
铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，
用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用
注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等
用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包
注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
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消化内科常用药个人小总结
1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
⑴中和胃酸抑制分泌药
①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸
碳酸氢钠：0.5g/片 治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，
用法：餐前服用
注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用
铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，
用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用
注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
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内三科消化道大出血应急演练总结 内三科于5月16日15:00进行了消化道大出血应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《消化道大出血应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的抢救以及安抚工作，并上报相关科室及部门。
由科主任、护士长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为消化道大出血后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行抢救和安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施： （一）护理人员接收到消化道大出血病人后应立即报告值班医生和其他值班人员，迅速启动消化道大出血应急预案。
(二) 立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条以上静脉通路。
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消化科优质护理新进展学习班小结
为提升护理服务质量以及业务水平，响应卫生部号召――“夯实基础护理、提供满意服务”， 作为南昌市第三医院优质护理标杆病房的消化内科一年多来已取得一定成绩，获得社会、患者、医院的一致认可。而今优质护理示范工程更全面铺开，为交流学习，由南昌市第三医院主办的 “消化科优质护理新进展学习班” 于20xx年10月9日在南昌市第三医院十二楼多功能学术厅胜利召开。本次学习班内容由《优质护理示范工程工作汇报》、《幽门螺旋杆菌的检测及护理》、《ERCP的治疗及护理》、《急性胰腺炎护理新进展》组成。由20xx年度江西省优质护理示范工程先进个人、南昌市第三医院消化内科护士长尚拾玉；消化内科护理秘书王丹；主管护师尚华；20xx年度卫生部优质护理示范工程先进个人万敏先后作了非常精彩的专题报告，获得学员们的一致好评。来自全院130余名医护同仁参加了本次学习班。
通过本次学习班，使得学员们能在理念上有所更新，在护理上有所提高，在专业上有所收获，就共同提高，搭建了沟通桥梁。本次大会圆满成功。
南昌市第三医院消化内科 20xx年10月13日
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