篇一 :心胸外科实习小结091188

实习小结

来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨

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篇二 :胸外科实习小结

在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间,虽然有时候挺累的,但我也挺高兴的,每天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班,所以是几天后才跟的带教老师,才转科来,很多操作基本都是从零开始,我这个人适应能力不好,每到一个科室都要适应那么两三个礼拜,加上刚开始有些紧张,多亏老师的指导帮助,我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步,对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。在本科,学习了气胸,胸腔引流等护理,了解了本科常见病的护理,像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。后来问老师。才知道是有些病人术后为防止肺不坠积性肺炎,用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱,气管中痰液不易排出,会导致肺部感染。如果痰液过多,还可能引起气管堵塞。所以除进行吹气球锻炼外,还要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常见的器械,物品的清洁消毒,污染辅料的处理等。在这里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够熟练等.需要加强练习.我也会继续努力的!

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篇三 :心胸外科实习心得

实习心得

带着一份期待和一份茫然,来到了胸心外科,开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导,我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。护士实习是一段非常有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人。 实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。 我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。

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篇四 :胸外科实习指南

胸外科实习指南

一、研究范围及进展

心胸血管外科是外科领域中新兴的学科,是专门研究先天性心脏发育畸形,后天性心脏病变、大血管畸形,、病变以及肺食管、纵膈疾病的预防、诊断、治疗的学科。国际上从三十年代才逐步发展起来,我国在四十年代尚处于萌芽状态,五十年代和六十年代初期发展较快。此期间由于低温、体外循环技术以及人造血管的诞生,开展了心内直视手术、心脏瓣膜置换和大血管的移植和肺、食管手术。近二十年来,胸部疾病的诊断技术和方法均有了飞快的发展,纤维支气管镜、食管镜和纵膈镜的问世,电子计算机断层扫描(CT),磁公振成像(MRI)、数字减影(DSA)各种影像学诊断方法的开展,以及经皮肺或纵膈穿刺活检、经支气管镜穿刺活检,电视胸腔镜等手段的应用,大大提高了术前诊断的准确性,为外科治疗方法的选择和决定提供了准确有效的资料。近年来,随着体外循环、心肌保护技术的不断发展,膜肺的应用,在复杂的先天性心脏病的治疗方面取得了可喜的成绩,对有些病种的治疗水平已经达到了国际先进水平。新生儿、婴幼儿心脏内直视手术均取得了较好的临床效果。目前,体外循环技术已经开始向心脏疾病以外的领域发展,食管、肺手术术式有了较大的改进和提高,单层宽边缝合方法、消化道吻合器和弹力环扎无需缝合技术的应用,缩短了手术时间。食管、胃隧道式吻合、置入式、围领式吻合有效地降低了吻合口瘘的发生率,提高了抗反流功能。支气管袖状切除、肺动脉袖状切除、隆突切除重建术、人造气管的研究与应用,满足了肺癌手术的两个最大限度,即:最大限度切除病灶,最大限度保留健肺,使一些晚期肺癌或肺功能低下的病人获得了手术治疗的机会,近年来,已开始了进行术前、术中放疗、化疗,术后综合治疗的方法研究,从分子水平上阻止肿瘤细胞的生长繁殖,使抗肿瘤治疗更加正规化、科学化。

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篇五 :胸外科实习生带教计划

胸外科实习生带教计划

第一周

周一 热情接待新入科的实习生,详细讲解科室带教规定及规章制度,熟悉病区环境,了解物品摆放位置,主要收治病种,强调医疗安全,护患沟通的重要性

周二—周四 巩固熟悉病区环境,知晓个班职责,在带教老师的指导下,掌握吸氧,雾化,静脉输液的流程及注意事项 周五 实习生讲座 胸腔闭式引流的护理

第二周

周一 掌握生命体征的测量及绘制

周二—周三 结合上周讲座,掌握本科室常见管道的护理 周四 组织学习本科室常见不良事件,进行分析,杜绝再次发生 周五 实习生讲座

第三周

周一—周三 在带教老师的指导下,完成新入院病人的入院宣教及首页,熟悉各类病人的术前宣教及术后指导

周四 在带教老师的指导下,完成术后下台病人的接待,护理及注意事项。

周五 实习生讲座

第四周

周一—周四 指导实习生深入病房加强对病人的健康宣教 周五 实习生讲座 食管癌术后护理

第五周

周一—周三 实习生跟随指导老师分管床位,指导他们对每位病人进行评估,诊断,计划,实施,评价,学会对病人的整体护理 周四 结合讲座,强调肠内营养的重要性

周五 实习生讲座

第六周

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篇六 :普外、胸外科1临床实习出科考试

普通外科、心胸外科实习医生出科考试试卷

问答题(共100分)

1 简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。(17分)

2 急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些? (17分)

3 部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术,试述剖腹探查的顺序。(16分) 4 房间隔缺损的手术适应证有哪些? (17分)

5 胸部损伤所致血胸,其出血来源有那些? (16分)

6 肺结核行胸廓成形术是使肺得到萎陷,其主要作用是什么? (17分)

标准答案

1.答:腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别

斜疝 直疝

发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年

突出途径 经腹股沟管突出, 由直疝三角突出,

可进阴囊 不进阴囊

疝块外形 椭圆或梨形, 半球形,基底较宽

上部呈蒂柄状

回纳疝块后压住内环 疝块不再突出 疝块仍可突出

精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方

疝囊颈与腹壁下 疝囊颈在腹壁下 疝囊颈在腹壁下动

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篇七 :急诊科实习出科小结

急诊科实习出科小结

1、急诊科实习出科小结

时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短??的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。

2、急诊科实习护士出科小结

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篇八 :感染科实习护士出科小结

在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!

在实习期间,了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。

在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。

其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!

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