执业药师药理学首选药物总结

1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。

3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。

4. 阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。

5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。

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医疗卫生：执业药师药理学考试个人经验总结

一轮的执业药师考试复习进行下来，我的感触就是要学会融会贯通，我的体会是药理一定要学好，因为药理学好了，对药化有很大帮助，药化的很多内容我只看分子式，药物名称及一些特别的内容，药理作用方面没怎么看。

药理对药综也有一定的帮助，药综涉及到一些疾病的用药，所以学好药理是基础，可以少复习一些内容。还有法规里的处方内容药综里面也会涉及，只要学好了一个，另外一个就不用再花太多时间。

学会利用归纳总结。有一些内容很难记，但归纳成口诀就比较容易了。比如：有老师归纳的，抗菌药物的作用机制;青头万杆磷，磺胺抗叶酸，红氯四氨蛋白质，多粘两制新生膜，利福平、喹诺酮抵制rna和dna;有网上归纳的，重点保护野生药材物种：一马牧草射蟾涂，二黄双蛤穿厚杜，三蛇狂饮众人熊血，虎豹羚羊梅花鹿。(一级和二级);紫薇丰萸赠猪肉，川味黄莲送石斛，荆诃刺秦赴远东，胆大心细也难活。(三级)还有传出神经系统典型代表药物：2α去2β异，αβ肾上腺;α1苯，α2可，β1多巴，β2沙;2α酚2β普吲，αβ拉贝;α1哌唑，β1阿醋洛。麻醉药品和精神药品很多，一个一个好难记，我将它们归纳为：麻醉药：三阿四啡和四芬，三酮三定和二婴，四因布桂嗪，右丙樟脑酊。一类精神药：丁丙羟丁氯胺酮，马吲哌醋司可仑。

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执业药师药学综合知识技能知识点总结

白细胞：

成人末梢血（4.0-10.0）×109／L

成人静脉血（3.5-10.0）×109／L

新生儿（15.0-20.0）×109／L

6个月-2岁儿童（5.0-12.0）×109／L

中性粒细胞：0.50-0.70

嗜酸性粒细胞：0.01-0.05

嗜碱性粒细胞：0-0.01

淋巴细胞：0.20-0.40

单核细胞：0.03-0.08

红细胞：

男性：（4.0-5.5）×1012／L

女性：（3.5-5.0）×1012／L

新生儿：（6.0-7.0）×1012／L

儿童：（3.9-5.3）×1012／L

血红蛋白：

男性：120-160g／L

女性：110-150g／L

新生儿：170-200g／L

血肌酐：

Taffe法：

男性：62-115umol／L

女性：53-97umol／L

苦味酸法：

全血：88.4-176.8umol／L

血清：男性：53-106umol／L

女性：44-97umol／L

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特殊功能药品

1、特殊疗效及要药 目珠疼痛 夏枯草 肺胃出血 白芨

诸骨鲠喉 威灵仙 便血、痔血 地榆、槐花 吐泻转筋 木瓜 安蛔 乌梅

黄疸 茵陈

脾瘅、中州秽浊 佩兰

油腻肉积，恶露 山楂

引火（血）下行 牛膝

摄唾 益智仁 引火归元 肉桂

回乳

麦芽（芒硝外用） 上行头目下行血海 川芎 通乳

木通山甲不留行 气病总司，妇科之帅 香附

疏肝下乳 刺蒺藜

一身上下诸痛 延胡索 梅毒 土茯苓

气虚欲脱，脉微欲绝 人参

夜盲症 苍术

回阳救逆（亡阳证） 附子

膏淋

萆薢、海金沙

回阳通脉（亡阳证） 干姜 石淋

金钱草、滑石 通阳散结（胸痹） 薤白、枳实 血淋

瞿麦、石苇、海金沙 宽胸散结 瓜蒌 热淋 地肤子 肺痨咳嗽 百部

平补阴阳

山茱萸菟丝子沙苑子 寒热往来 柴胡

活血利水

益母草、牛膝 补肺脾肾 山药

平肝疏肝

刺蒺藜 专清虚热 银柴胡

瘿瘤

昆布海藻半夏浙贝母 载药上行 桔梗

疝气痛睾丸肿痛 荔枝核（小茴香） 制酸止痛 牡蛎、海螵蛸

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【考纲要求】

1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。

2.肾上腺素的药理作用和临床应用。

3.多巴胺的药理作用和临床应用。

4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。

【考点纵览】

1.去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。

2.肾上腺素激动α、β1、β2受体。

3.何谓"肾上腺素作用的翻转"?

4.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。

5.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。

【历年考题点津】

1.异丙肾上腺素的作用有

A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

答案：D

2.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A.升压

B.降压

C.血压不变

D.心率减慢

E.心率不变

答案：B

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【考纲要求】

1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。

2.丙米嗪的药理作用和临床应用。

3.碳酸锂药理作用及不良反应。

【考点纵览】

1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。

2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么?

3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?

4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。

【历年考题点津】

1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

A.阻断中枢多巴胺受体

B.激动中枢M胆碱受体

C.抑制脑干网状结构上行激活系统

D.阻断中枢5-HT受体

E.阻断中枢α肾上腺素受体

答案：A

2.氯丙嗪临床不用于

A.甲状腺危象的辅助治疗

B.精神分裂症或躁狂症

C.晕动病引起呕吐

D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

答案：C

(3～5题共用备选答案)

A.阻断D1、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

3.氯丙嗪

答案：A

4.丙米嗪

答案：D

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药学综合知识与技能重点题型分析

1、以下哪些是糖皮质激素常见的不良反应

A．反跳现象

B．停药后综合征

C．眼并发症

D．并发或加重感染

E．骨质疏松和肌萎缩

题型：A-E:多选

答案：ABCDE

2、下列哪些药驾驶员工作时禁用

A．富马酸酮替芬

B．盐酸伪麻黄碱

C．苯海拉明

D．盐酸异丙嗪

E．扑尔敏

题型：A-E:多选

答案：ABCDE

解析：此题应该掌握驾驶员用药的特点。驾驶员应慎用的药物有：可引起嗜睡的药物；可出现眩晕或幻觉的药物；可使驾驶员视力模糊或辨色困难的药物；可出现定向力障碍的药物和可导致多尿或多汗的药物。富马酸酮替芬具有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放的作用，苯海拉明、扑尔敏属于抗过敏药，盐酸异丙嗪为抗组胺药，应用后可引起驾驶员嗜睡；盐酸伪麻黄碱为解热镇痛药，可使驾驶员出现眩晕或幻觉。

3、肾衰竭时忌用的药物为

A．左旋多巴

B．麦角胺

C．双香豆素

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【考纲要求】

1.不良反应：(1)副反应;(2)毒性反应;(3)后遗效应;(4)停药反应;(5)变态反应;(6)特异质反应。

2.药物剂量与效应关系：(1)半数有效量;(2)治疗指数。

3.药物与受体：(1)激动药;(2)拮抗药。

【考点纵览】

1.副作用与毒性反应的区别?

2.何谓后遗效应、停药反应?

3.治疗指数的概念与意义?

4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药?

【历年考题点津】

1.药物的副反应是

A.难以避免的

B.较严重的药物不良反应

C.剂量过大时产生的不良反应

D.药物作用选择性高所致

E.与药物治疗目的有关的效应

答案：A

2.有关药物的副作用，不正确的是

A.为治疗剂量时所产生的药物反应

B.为与治疗目的有关的药物反应

C.为不太严重的药物反应气

D.为药物作用选择性低时所产生的反应

E.为一种难以避免的药物反应

答案：B 1 2 下页

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