新安县第二人民医院临床路径管理工作总结

（20xx年x月--7月）

根据省市县相关文件精神，结合我院实际，工作中不断总结经验，通

过加大培训力度和完善各项工作制度，从而使我院临床路径工作逐渐步入

正常化规道，现将我院20xx年元至七月份临床路径工作总结如下：

一、健全组织、完善制度

根据《河南省洛阳市医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精

神，进一步健全和完善了我院的临床路径试点工作领导组织，由院长黄和

平担任组长，业务副院长柴庆祝、王灵敏、王小星、院党委书记李小伟任

副组长，由医院党委办公室主任、医务科、护理部、药剂科、信息科、财

务科主任及试点临床科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径试点

指导及专家小组，由业务副院长柴庆祝任组长，负责组织制定实施本院临

床路径管理工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展

情况。

完善了临床路径各种管理和工作制度及岗位职责，并且建立了临床路

径质量监控制度和考核制度，以保障临床路径工作正常实施。

开展临床路径的临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担

任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实

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怒江州中医医院关于20xx年度临床路径

管理工作总结

自20xx年x月起我院各科统一开展临床路径工作起至20xx年x月，全院内科、外科、妇产科、肛肠科等共有4个科室开展临床路径工作，有带状疱疹、单纯性急性阑尾炎、计划性剖宫产、肛裂病4个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计，一年来共有43例患者进入临床路径管理，其中有6例为肛肠科的肛裂病，37例为妇产科的计划性剖宫产，内科与外科两个科室的临床路径开展较困难，没有一例进入完成，均以合并其它疾病（伴有并发症）或患者不予配合完成失败。

入组病人变异情况分析：单从数据看变异率为零，无退出路径例数，实际情况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关；我院从20xx年x月开始开展临床路径工作，现在才满1年,因此与同期无法相比。

效果指标：病种死亡率：0；非计划再次手术率：0；再住院率：0。

效率指标：平均住院天数：肛裂病：10.5天＜标准住院天数（11天）；计划性剖宫产患住院天数：7.72天＜标准住院天数（9天）。 完成的两种病例住院天数均小于住院标

准天数及同期全院出院者平均住院日（20xx年x月-11月全院出院者平均住院日为13.6天）。

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20xx年x月临床路径工作总结、分析、下步计划

一、临床路径管理方面

我院共归入路径管理的七个专业21个病种，其中：外科3个（腹股沟疝临床路径、下肢静脉曲张临床路径、急性单纯性阑尾炎临床路径 ）；骨科2个（股骨颈骨折 、股骨干骨折）、妇产科6个（自然临产行阴道分娩 、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、输卵管妊娠、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产）、内科10个（自发性气胸、社区获得性肺炎、慢阴肺、支气管哮喘、肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、脑出血、脑梗塞、短暂脑缺血发作），今年全院临床科室入径310例，变异8例，其中妇产科分4 个病种上报304例，变异8例，上报率100%；外一科阑尾炎40余例、疝气40余例，但科室只进入路径5例，入径率6.25%。内科上报一例。 存在问题：（1）科室重视程度不够。

（2）工作执行力度存在缺陷。科室之间工作推进程度参差不齐，部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，部分科室的临床路径工作滞后，执行不到位。

（3）对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位，科室存在开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少。

（4）临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。

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南石医院20xx年临床路径工作总结

我院临床路径工作得益于开展时间早、病种多、病例多等优势，近两年在“十大指标、三好一满意”等检查中多次获得了省厅、市局的高度评价，并作为榜样推荐其他医院学习。为了保持这一工作在市内的领先地位，20xx年我们的工作重点主要放在两个方面：一方面是努力增加新的病种，提升临床路径病例数。在年底的时候达到“十大指标”对路径数量的要求，即入路径例数达到出院病人数的25%以上；另一方面加快临床路径信息化进程，下半年开始上临床路径软件，争取年底全院纳入电子临床路径管理。

一、努力增加新的病种，提升临床路径病例数

年初，医务科根据科室实际，制定了16个新增病种，并到科室进行一对一沟通、指导。首先制定各科室病种的表单，医务科经过严格的审核后开始执行，截止7月份新增的临床路径病种运行良好。

同时，通过每周公示临床路径开展情况，通报入组率低的科室名单等手段，督促科室努力提高入组率。6—11月份，月度临床路径入组例数占出院人数的比例，已由以往的15%左右上升到的25%以上，完成了月度临床路径的数量目标。

二、加快临床路径信息化进程，下半年上临床路径软件

为了加快医院的信息化进程，医院自7月份开始上临床路径软件系统，临床路径软件上线经历了由部分科室试点到逐步扩大到全院的良性运转过程，由于临床路径软件是个新生事物，运行过程中难免遇到各种挫折，医院克服了种种困难和阻力，医务科与信息科一起共进行全院培训5次，科室小范围培训30余次，目前临床路径软件系统运行状况良好，截止11月份全院95%的临床科室和80%的病种均纳入电子临床路径管理，11月份全院电子临床路径的使用率达到70%。

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“*****”中医临床路径工作总结

（以下为模板仅供参考）

根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下： 一、实施情况

1、建立管理组织，健全工作制度

成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。 2、路径实施情况

自*****年*****月至*****年*****月以来，本科共有*****例进入路径，如下表所示：

3、实施效果评价及分析

本科室对“*****”的相关指标进行收集、整理；对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组进行讨论、分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。

通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进

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20xx年第三季度

临床路径实施汇总分析评价

本季度临床路径执行情况，进入临床路径病例数、临床路径病例平均住院日、住院费用、治疗效果、30天再入院率、并发症、死亡率等情况分析，现总结如下：

为提高我院医疗质量与入径率，临床路径管理委员会特制定临床路径管理奖惩办法，入径例数较上季度有所增加，20xx年第三季度，临床路径病例数共33例，其中变异病例2例，均为2型糖尿病，因并发症而退出路径。本季度临床路径病种病例平均总费用分别如上表格所示，其中输卵管妊娠平均总费用同比较第二季度有所下降，平均住院天数较上月增加1.25天，治疗效果满意，均治愈出院，治愈病例均未超出标准住院日，且均低于最高标准住院日，无医疗纠纷事件发生。本季度进入临床路径例数有所增加，患者费用较上月增加，原因主要考虑：内科患者病情较重直接导致费用增加。

存在问题：

1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行

2.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

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临床路径工作20xx年度总结

普儿科20xx年临床路径总结如下：

通过仔细学习临床路径相关知识，参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》,儿科已开展了3个单病种的临床路径.

自20xx年x月至20xx年x月，分病种完成例数列表如下：

一、经验及体会：

1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。

2.科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，做好临床路径规范执行。促进科室间合作, 提高工作效率。由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理, 形成多方位、团队式诊疗方案, 涉及科室多、人员多, 无论制定还是实施, 都需要进行组织协调.

⒊临床路径提供了标准化的诊疗过程并对其实行持续监测和定

期评价，有利于医院对医疗服务质量的控制和持续改进。减少医患纠纷, 提高患者的满意度。

4.按临床路径培训新的医护人员, 使之在短期内掌握医护规范, 避免处置失当。

5.严密监控医疗过程, 及时发现问题、解决问题、减少医疗延误, 并可及时吸收医学科技新进展融于治疗计划, 持续改进医疗质量。

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外四科20xx年临床路径半年总结

一、临床路径情况：

1、我科实行临床路径的病种共3个：股骨骨折，腰椎间盘突出症，股骨头无菌性坏死；一季度股骨骨折实施的病例数为3个，腰椎间盘突出症为3个，股骨头无菌性坏死为13个。二季度股骨骨折实施的病例数为5个，腰椎间盘突出症为2个，股骨头无菌性坏死为10个。

2、股骨骨折一月份入组率70.34%，二月份入组率68·45%，三月份入组率79·22%，四月份入组率56%，五月份入组率87%，六月份入组率76%。腰椎间盘突出症一月份入组率87·3%，二月份入组率76·44%，三月份入组率74·85%，四月份入组率76·5%，五月份入组率81%，六月份入组率80%。股骨头无菌性坏死一月份入组率12%，二月份入组率16%，三月份入组率6%，四月份入组率43%，五月份入组率35.2%，六月份入组率32%。

3、股骨骨折一月份平均住院费用12656元，二月份平均住院费用12939元，三月份平均住院费用12919元，四月份平均住院费用13282元，五月份平均住院费用13345元，六月份平均住院费用13546元。腰椎间盘突出症一月份平均住院费用8578元，二月份平均住院费用8342元，三月份平均住院费用8743元，四月份平均住院费用8870元，五月份平均住院费用8876元，六月份平均住院费用8135元。股骨头坏死一月份平均住院费用27095元，二月份平均住院费用23921元，三月份平均住院费用23349元，四月份平均住院费用24872元，五月份平均住院费用23089元，六月份平均住院费用23614元。

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