妊娠病

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中医妇科学学习要点总结

中医妇科在临床有很好的疗效，尤其在调经、保胎等方面有非常明显的特式，因而拥有大量的病人。作为学生，今天学习《中医妇科学》，是为了认识妇女的生理病理特点、掌握诊疗规律，将来进入临床为保障妇女健康而服务。

我们都有体会，学习医学要记忆的东西特别多，很多内容是必须死记硬背的，但是，在学习过程中如果掌握了一定的方法，也可以帮助我们提高学习效率。下面，医学教育网将从几个方面来谈一谈：

一、绪言部分

绪言部分一方面是帮助我们了解中医妇科学的定义和范围，另一方面是帮助我们了解中医妇产科学的发展概况。

在这一部分，主要是了解各个朝代时期有代表性的医家、医著及在妇科方面的学术特点。例如：汉代张仲景著有金要略》一书，其中有“妇人妊娠”、“妇人产后”和 “妇人杂病”三篇，医|学教育网搜集整理代表方为“胶艾汤”“温经场”、“栓技校苔丸”等。晋代王叔和著有《脉经》一书，提出了各种特殊的月经现，“居经”、“避年”、“激经”等，补充了妇科学的内容。又如金元四大家之一的刘完京在素病机气宜保命集。妇人胎产论》中提出：“妇人童幼天癸末行之间，皆届少阴；天癸既行，皆照阴论之；天癸已绝，乃屑太明经也。”这是后世治少女着重肾经，中年妇女着重肝经，绝经妇女着重脾经论治的根据。

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中医妇科学复习提纲

? 总论

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9. 《素问·腹中论》中记载的治疗血库经闭第一首妇科方剂是 《达生篇》中提出的临产六字真言是。 胞宫具有 排出月经 和 孕育胎儿 的作用。 月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如潮，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称，以示月经有“节律性”的周期性。 第一次来月经称为月经初潮，初潮的年龄多在13~14岁。 月经周期一般为21~35天，平均28天。正常经期为3~7天。 正常每月月经量约为30~50ml，超过80ml为月经过少，低于20ml为月经过少。 并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。 居经：身体无病三个月来潮一次者称为“居经”，又称“季经”。

10. 避年：身体无病一年一行者称为“避年”。

11. 暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经。

12. 激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎”。

13. 天癸：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。

14. 月经产生的主要机理是：

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中医妇科学知识要点总结

发表者：赵东奇 (访问人次：568)

月经病

一、月经先期

1.气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤

2.血热型

1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散

2）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散

3）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤

二、月经后期

1）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤

2）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸

3）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎

4）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤

三、月经先后无定期

1）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散

2）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎

四、月经过多

1）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎

2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花

3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散

五、月经过少

1）血虚型：补血益气调经－滋血汤

2）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸

3）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤

4）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸

六、经期延长

1）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤失笑散

2）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤二至丸

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总论

1 中妇生理特点：经、带、胎、产、乳

中妇病理特点：经、带、胎、产、杂

2 战国时代成书的我国现存第一部医学巨著《内经》之《素闻·上古天真论》提出了女自从7岁到七七之

年的生长、发育和生殖规律。

3 《素闻·腹中论》已有了历史上第一首妇科方剂“四乌贼骨一藘茹丸”

4 《神农本草经》紫石英条下还首见“子宫”之名，禹余粮条下首见“癥瘕”之名

5 汉代张仲景《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇科专篇的巨著，开创了妇科辨证论治和外治法治疗

妇科病的先河。

6 晋王叔和撰《脉经》，首先提出“月经”之名，以及临产的“离经脉”，“居经”“避年”，“激经”等特殊

月经

7 处殷《经效产宝》是我国现存理论和方药较完备的产科著作

8《备急千金要方》中专设“妇人方”3卷，并列于卷首，提出“全不产”“断续”

9 两宋时期成就：世界医事制度上产科最早的独立分科

10 《备急千金要方》中专设“妇人方”3卷，并列于卷首，提出“全不产”、“断续”

11 陈自明《妇人大全良方》首先提出“妇人以血为基本”的学术观点

12 刘完素倡导妇人不同年龄阶段应分别重视肾（天癸未行）、肝（天癸已行）、脾（天癸已绝）论治的理论

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题型：

单选：20*1’=20’ 填空：20*1’=20’ 名词解释：5*4’=20’（每章各一个名词解释） 简答：3*5’=15’ 病例分析25’*（月经病中出）

第一章 中医妇科学的发展简史 夏商周时期—《烈女传》—最早胎教理论的提出 春秋战国时期—《左传》—明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性；

《内经》—奠定了妇科学术理论的基础，是中医妇科发展史上的重要里程碑

秦汉时期—张仲景《金匮要略》—撰有“妊人妊娠病”、“妇人产后病”、“妇人杂病”三篇，开创了我国医学史上最早用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河。

魏晋隋唐时期—巢元芳《诸病源候论》，中医病因病机学的巨著

晋代王叔和《脉经》—首次提出各种特殊月经现象，如“居经”、“避年”、“激经”

的概念 宋代—世界上妇产科最早的独立分科 陈自明《妇人大全良方》—集宋代以前产科与妇科之大成

金元时期—四大家—刘完素、张从正、李杲、朱震亨（《格致余论·受胎论》首次明确的描述了子宫的正常形态和生理功能，安胎思想）

清代民国时期—《傅青主女科》，代表方（完带汤，两地汤，寿胎丸~~~~）

第二章 女性解剖生理特点

1.子宫：又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室，亦有血室之称。其功能是排出月经和孕育胎儿。特点是亦藏亦泄，藏泄定时。

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题型

单选20 1题1分

填空20 1题1分

名词解释5个 1个4分

简答3个 1个5分

病案1个 25分 ps:病案是关于月经病的，诊断4分 证型2分 症候分

析8分 治则2分 方药6分 辅助化验检查3分

1中医妇科学的定义：中医妇科学是运用中医学的里乱研究妇女解剖生理、病因

病机特点、诊断辩证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。

2中医妇科学的发展简史

一夏商周时期——《列女传》最早提出了胎教的理论

二春秋战国时期——《左传》明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性

《内经》奠定了妇科学术理论的基础

三秦汉时期——张仲景的《金匮要略》撰有妇科杂病，开船了我国医学史上最早

使用阴道清洗和引导纳药治疗妇科疾病的先河

四魏晋隋唐时期——巢元方的《诸病源候论》是一部中医病因病机学的巨著。认

为妇女体虚，受风冷之邪是妇产科疾病的主要原因。劳伤气血、

冲任之脉虚损、胞宫胞络损伤是主要的发病机理

五宋代——陈自明的《妇人大全良方》集宋代以前产科和妇科之大成

六金元时期——刘元素认为“六气皆从火化”，治法主用寒凉

张从正善用汗、吐、下三法治病，妇科疾病亦然

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中妇重点

总论

1 中妇生理特点：经、带、胎、产、乳

中妇病理特点：经、带、胎、产、杂

2 战国时代成书的我国现存第一部医学巨著《内经》之《素闻·上古天真论》提出了女自从

7岁到七七之年的生长、发育和生殖规律。

3 《素闻·腹中论》已有了历史上第一首妇科方剂“四乌贼骨一藘茹丸”

4 《神农本草经》紫石英条下还首见“子宫”之名，禹余粮条下首见“癥瘕”之名

5 汉代张仲景《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇科专篇的巨著，开创了妇科辨证论治

和外治法治疗妇科病的先河。

6 ，“居经”“避年”，

“激经”等特殊月经

7 处殷《经效产宝》是我国现存理论和方药较完备的产科著作

8《备急千金要方》中专设“妇人方”3卷，并列于卷首，提出“全不产”“断续”

9 两宋时期成就：世界医事制度上产科最早的独立分科

10 《备急千金要方》中专设“妇人方”3卷，并列于卷首，提出“全不产”、“断续”

11 陈自明《妇人大全良方》首先提出“妇人以血为基本”的学术观点

12 刘完素倡导妇人不同年龄阶段应分别重视肾（天癸未行）、肝（天癸已行）、脾（天癸已

绝）论治的理论

13 李东垣创制补中益气汤，成为治疗“子宫脱垂”的经典方剂

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