20##年神经外科一区护士长夜查房存在问题分析与改进
原因分析:
1、交接班不仔细,马虎
2、工作不认真,责任心不强
3、优质护理服务未做到位,没有随时在患者身边,护士站护士多
4、星期六星期天没有领导在,工作散漫,喜欢扎堆聊天
5、未及时巡视病房,未按照护理核心制度进行操作
6、不及时巡视病房
7、12月份病房病人偏少,分管护士多,扎堆聊天形象增加
8、每位护士对自己的各班职责不熟悉,无菌盘没有及时检查及更换
9、病房及护士站环境工人未做到下班前打扫一次,护理人员工作忙,不保洁
10、晚班接班护士没有管理好本班卫生,交班人员没有为下一班人员着想,工作场所不整理
改进措施
1、严格按照护理核心制度进行交接班,对皮肤,管道,输氧,环境交接清楚,有问题及时较交班人员整改好
2、交班者要为下一班人员做好卫生、物品、病房的环境,病情及管道下班前检查一遍,减少出错率
3、加强保洁工人的管理,要求他们严格按照职责做事随时保持病房及公共场所清洁干净,下班前要各自检查好管的卫生
4、晚班人员要保持本班的卫生,如果没有做到位自己要整理
5、加强工作责任心,工作态度要认真,端正,细心,减少自己的出错率,严格按照等级护理要求巡视病房,按照查对制度进行操作
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注:此表于次日交于护理部 查房护士长签名:
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武安市第一人民医院护士长夜查房制度
1、护士长按规定参加夜查房,时间按护理部排班表进行。在夜间值班期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大,突发事件。
2、查房时间分两次进行:晚班19∶00~1∶00,夜班3∶00~8∶00。
3、查房内容包括:、 病人动态、护理人员情况、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;级别巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况,在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导,必要时组织协调护理力量,确保晚间护理质量。
4、负责在紧急情况下(如大型抢救、公共卫生事件)调动全院护士安排好抢救工作,要亲临现场协助组织、指挥,并参加抢救病人。
5、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难,要及时给予业务上的指导;遇有突发事件,要及时上报总值班、护理部主任,承担起协调组织与指挥的任务。
6、巡视病区如发现好人好事或存在问题,应具体记录科室及值班人员姓名,对当事者进行表扬或帮助并按规定给予奖罚。
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护士长夜查房新思索
夜查房人员一般由护理部人员(或科护士长)和病区护士长组成,每天2人。查房时间:晚班19∶00~12∶00,夜班1∶00~8∶00。护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。查房期间不得离院,随叫随到。护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容,每月进行讲评,并与护士长管理考评分挂钩。
1、查房内容
检查包括:病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房5S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况,在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导,必要时组织协调护理力量,确保晚间住院病人得到良好的护理。
2、 查房要求
①、护士长要严格要求自己,服从护理部排班,查房要认真、细致、实事求是,真实客观地反映夜班各病区工作状况,对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者,应当面指出予以纠正。
②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难,要及时给予业务上的指导;遇有突发事件,要及时上报总值班、护理部主任,承担起协调组织与指挥的任务。
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护士长夜查房记录
值班日期 查房时间 值班者
备查内容:
1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;
2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;
4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;
5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;
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护士长夜查房制度
1、为保证夜间护理质量,由护理部组织全院护士长参加进行夜查房,每两人一组,护理部制定一人为查房组长。
2、夜查房频率为每周一次。
3、查房内容为:了解各病区的工作量;病区管理;护理质量,陪护管理,尤其是重危患者的护理质量;抢救物品的准备;服务态度、规章制度的执行情况;毒、麻、高危药品管理;消毒隔离执行情况;岗位职责落实情况;护理记录;护理技术操作;有无护理安全隐患。
4、指导解决疑难护理问题。
5、查房内容情况记录在护士长夜查房表上,对存在问题由值班者确认签名,检查者再以电子版形式反馈给责任科室护士长,由责任科室护士长分析原因,提出改进措施,报护理部,下周夜查房护士长跟踪整改落实情况,并将查房结果报护理部,问题未解决落实的继续跟踪。
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护士长夜查房备查内容
1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;
2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;
4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;
5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;
6、消毒隔离:物品处置规范(体温表、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;
7、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
8、核心制度的知晓与执行情况;
9、专科疾病护理常规;
10、难免压疮病人情况、压疮情况;
11、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
护理部
20xx年11月
护士长夜查房质量评价标准
1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。
2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。
3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。
4、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。
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广州**医院
护士长
夜查房记录本
护理部
2012.6.8
护士长夜查房制度
1. 护士长夜查每周一次,时间按护理部排班表进行。
2. 负责在紧急情况下调动全院护士安排做好抢救工作。
3. 负责检查病人总数及危重病人数,危重病人抢救及护理重点。
4. 检查当班护士的操作、服务、仪表情况。
5. 检查当班护士劳动纪律,在岗护士不打瞌睡,不看小说,不串科室,不脱岗,不干私活。
6. 督促检查好晚间护理。
7. 检查无菌技术情况。
8. 办公室、治疗室整洁无杂物。
9. 各病区保持安静、安全、舒适、通风、做到四轻,不准在病房聚会餐。
广州**医院20##年护士长夜查房排班表
广州**医院20##年护士长夜查房排班表
广州**医院护士长夜查房记录
日期: 年 月 日 查房时间: 查房者:
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