《医学科研论文的一般格式》

科技成果不是论文，但论文却是反应科技成果的一种重要形式，是研究者运用逻辑思维对其研究成果所作的一种表述。表述的方法虽各有不同，但随着科学技术的发展和人们对科技信息的追求，并通过广泛而频繁的交流和不断地演化，现今的科研论文已形成一种独具一格的写作形式。这种形式也是逻辑思维的必然产物。为了使读者便于理解并能顺利地从中获取必要的信息，作者往往是把要纳入论文的材料划分成若干部分，并按照由浅入深、层层展开、环环相扣、最后由事实而转入结论这一模式来组织文章。由于逻辑关系和思维规律的规定性。使得许多作者对整个材料所做的部分划分大致相同，因此便出现了文章结构的相似性，从而形成了一种科研论文的模式化框架。

下面以我国惯用的医学科研论文的一般格式为顺序，并结合较常见到的一些问题逐项加以讨论。

一、标题 (title)

标题亦称文题、题目、题名或篇名，是一篇论文的核心内容的高度精华。拟定标题犹如画龙点睛，关系着整个作品的形象，因此通常是在论文全部完成之后经过反复推敲而得。标题应选用几个最恰当的词加以逻辑组合，使之能全面、确切、具体而又简明地反应出文章的特定内容。

遗憾的是有些人对科研论文标题的处理不够认真，往往是先立定题目然后照题作文章，并认为只要文与题大致相符即可。有些标题读后使人感到笼统、模糊、平淡或冗长；文题不符或明显谬误者亦有之。兹举数例如下（望请有关作者鉴谅！此处仅为共同探讨，旨在提请人们对论文标题务必给予注意）：①《以安定为主治疗新生儿破伤风的疗效观察》，其定语部分未尝不可理解为“治疗新生儿破伤风主要是使其安定”；原文的定安乃指药名，但表示的方法不够明确，与普通名词容易相混淆的药名应加定语或引号。②《中西医HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病51例分析》，主语“中西医HOAP方案”语意不明；HOAP是四个西药名的首字母编写，其前冠以“中西医”三字便令人费思而难解，犯了概念不明确的毛病。③《辽宁由岩毛孩临床探讨（先天性毛发过多症）》，括号内部分通常是用来补充说明其前的词或语意的不足，亦可作为注解或同位语等使用，因此这个标题在逻辑组合上有错误，其括号部分是对“毛孩”一词的补充，也可看成是它的注释或同位语，所以应该放在“临床探讨”之前。④《房水动力学研究 第一部分：用房水荧光素浓度曲线测定观察β受体阻断剂（心得安）静脉注入后家兔的降压机制》，这一标题竟然使用了将近50个字，实在太长，读到末尾时前面的可能已被忘记，因此效果不好；用字太多也容易造成语法上的毛病，本题即其一例。⑤《急性早幼粒细胞性白血病朋例分析及三尖杉的疗效观察》，其中的“三尖杉”一词严重失真，此乃一植物名称，也是同类植物的一个“属名”，——Cephalotaxus；原文中作为药物使用的是“三尖杉酯碱”（harringtonine），仅为前者所含有的一种成分，有如松树与松脂的关系，两者是两个完全不同的概念，在一篇科学研究论文中——特别是论文的标题中——不应出现这样的错误。⑥《中西医结合治疗肝硬化》，此作为一部巨著的书名尚且可以，作为一篇论文的标题未免过于笼统，标题所表达的范围大大超出了文章的实际内容，因此给人以头重脚轻之感；如果将标题范围缩小到与文章内容相适应的程度，就会显得更加贴切和真实。另外，还有一些标题不够“干净利索”，左一个圆括弧、右一个破折号。生怕说不清楚；其实，有些注解性成分完全可以放到正文中去，不一定非得挤在标题里。 总之，一个好的论文标题，既能高度概括其文全部内容，又可恰当地反映出文章的本质来，使人一看就能迅速获得一个明确的概念，有时甚至可以给人留下深刻的印象，因此，标

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科研选题  原则1〉科学性原则  2〉先进性原则 3〉可行性原则  4〉创新性原则①原始创新：在所研究领域基本概念上的建立和突破，新方法的建立或在新领域内的拓展，即前认为尝试过的探索。它对科学和社会的贡献较大，难度也较高；②次级创新：对现有概念、理论、方法等的补充和改良。2.科研设计  3.实施方法：调查法；实验法；观察法。观察法：研究者不能主动地控制研究因素。在自然状态下，观察疾病发生发展过程中表现出来的特点和规律，以阐述疾病的分布特征，认识疾病的病因和影响因素的研究方法，为观察法，包括描述性研究和分析性研究。4.统计分析 5.归纳总结：常用方法1.求同法；2.求异法；3.求同求异共用法；4.共变法；5.剩余法；6.类推法。   基本要素：处理因素、受试因素（敏感、稳定）、实验效应     观察指标应具有客观性、特异性、敏感性。  医学科研设计的一般过程：  1.原始想法或问题的提出；  2.假设的形成；3.科研论证与分析性文献综述；4.方案的确定；5.实验、调查观察及搜集资料；6.数据处理与分析；7.结果解释与论文写作。医学科研设计的原则：1.对照原则：对照是比较的基础，要确定被试因素与实验效应的关系就必须设立对照。1〉要求：遵循均衡原则。 2〉意义：鉴别处理因素与非处理因素的差异，消除和减少试验误差。3〉形式、措施：历史、自身、相互、空白、标准对照、安慰剂对照。  安慰剂：一种外形与实验药物完全相同但内容是无治疗效果的物质或用标准药物，不易识别。 2.重复原则：在相同的条件下进行多次观察，即要求各组的实验单位都要有一定的数量，要考虑样本含量的大小。作用：控制试验误差和抽样误差。 确定样本含量：可根据有关公式或表格估算。 参考值：干预措施实施前后研究人群中疾病的治愈率或有效率；显著性水平α；检验效能（1-β）；合并标准差或合并阳性率；两个率或平均数显著差别时的最小差值。 确定样本含量的方法：①两样本均数比较。②估计样本例数、计算检验效能和推算差值的公式。③样本拘束和总体均数比较。 3.随机化原则 随机抽样、随机化分组1〉概念：每一个受试对象都有相等的概率被分入各组。2〉意义：使组间非处理因素均衡一致，使不可控制的因素在实验组与对照组中的影响较为均衡。 3〉方法：随机化数字表和随机化排列表。 4.盲法原则：1〉定义：临床试验中，如果试验的研究者或受试者都不知道试验对象分配所在组，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法试验。 2〉意义 ：为了有效地避免研究者或者受试者的测量性偏倚和主观偏见。3〉分类：单盲试验、双盲试验及双盲、双模拟试验。除开放性试验或某些不宜设盲的试验如外科手术、引起生活方式改变等干预试验外，如条件许可，均应采用盲法试验。 双盲实验：执行医疗措施的医护人员和病人读不知道每个病人接受何种治疗，这样可以使医生对每个患者询问、检查同样认真负责、实事求是。4〉注意点：盲法的原则应自始至终地贯彻于整个试验之中。a、安慰剂：应与所模拟的药品在剂型，外形等方面完全一致，并不含有任何有效成份。b、胶囊技术：将试验药与对照药装入外形相同的胶囊中以达到双盲目的的技术。因改变剂型可能会改变药代动力学或药效学的特性，因此，需有相应的技术资料支持。c、药品编盲与盲底保存：由不参与临床试验的人员根据已产生的随机数对试验用药进行分配编码的过程称为药品编盲。随机数、产生随机数的参数及试验用药编码统称为双盲临床试验的盲底。盲底应一式二份密封，交主要研究单位的国家药品临床研究基地和申办者保存。d、应急信件与紧急揭盲:应急信件内容为该编号的受试者所分入的组别及用药情况。在发生紧急情况，由研究人员按试验方案规定的程序拆阅。一旦被拆阅，该编号病例将中止试验，研究者应将中止原因记录在病例报告表中。e、揭盲规定:试验方案中，当试验组与对照组的例数相等时，一般采用两次揭盲法。两次揭盲都由保存盲底的有关人员执行。5.均衡原则：齐同对比 1>实验设计要求各处理组 非试验因素的条件基本一致，以消除其影响，称为均衡。意义：在实验中，要求受试对象除了要观察的某种被试因素不同外，其他一切条件应尽可能与对照组相同或相近，以消除非被试因素对实验效应的影响。方法：了解总体分布的大致情况，找出影响实验结果的非被试因素，将其中的重要影响因素分层，再在分层的基础上，层内随机抽样进行实验对象分配。至于次要影响因素，按随机化原则处理。   误差：研究所获得的实际测定值与真实值之间的差别。  系统误差：在调查或测量中，由于某种确定的原因（如方法不当）引起调查结果偏大或偏小。 随机误差：由于偶然的原因（如实验室的温度变化）引起的结果变化。偏倚：研究中（从设计到执行的各环节）的系统误差以及结果解释、推论中的片面性，使得研究结果与真实值出现倾向性的差异，从而导致错误的结论。 分类 ①选择偏倚：在对样本进行研究时，入选的研究对象与总体之间的某些特征具有较大的差别，导致样本不能代表总体，因而使样本的研究结果与总体真实值之间有差别。 方法：正确拟定观察对象的纳入排除标准；分层抽样；正确设立对照，贯彻随机化原则。②信息偏倚：对研究组和对照组进行观察或测量时存在频度和（或）强度的差异，其结果是错误地划分被研究对象的暴露（研究因素）和疾病的状态。分5类：回忆偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、说谎偏倚、诱导偏倚。

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医学科研课题设计与论文撰写.txt51自信是永不枯竭的源泉，自信是奔腾不息的波涛，自信是急流奋进的渠道，自信是真正的成功之母。医学科研课题设计与论文撰写

医学科学研究

探索生命和疾病的现象，阐明健康和疾病之间的关系，建立有效的防病治病的方法，这就是医学科学研究。

具有如下特点：

（一） 研究对象特殊

（二） 研究方法困难

（三） 研究内容复杂

医学科学研究的类型

一、根据研究性质分：

基础研究

应用研究

二、根据研究对象与场地分

实验研究

临床研究

调查研究

三、根据创新程度、认识的深度、研究方式、研究范畴等又可分为很多类。

医学科学研究的一般方法

选题定题

建立假说

科研设计

实验观察

数据处理

论文形成

成果应用

科研设计(research design)

一项科研工作，经过选题和定题两个阶段之后，便会形成一套比较成熟的全面设想。将这一设想加以条理化，系统的说明研究者对此问题的认识，拟进行何种实验或观察，具体做法如何，预期的目标是什么，用多长时间来完成，需要给予哪些帮助和支持等，按照一定的格式编写成的文字资料，即为科研设计。在科研课题的公开招标中，科研设计书实际上也就是投标的标书。

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红色均为历年考题

一、医学科研的程序

1.科研选题

原则（06年考试的简答题）

1〉科学性原则 

2〉先进性原则

3〉可行性原则 

4〉创新性原则①原始创新：在所研究领域基本概念上的建立和突破，新方法的建立或在新领域内的拓展，即前认为尝试过的探索。它对科学和社会的贡献较大，难度也较高；②次级创新：对现有概念、理论、方法等的补充和改良。

2.科研设计

3.实施方法：调查法；实验法；观察法

观察法：研究者不能主动地控制研究因素。在自然状态下，观察疾病发生发展过程中表现出来的特点和规律，以阐述疾病的分布特征，认识疾病的病因和影响因素的研究方法，为观察法，包括描述性研究和分析性研究。

4.统计分析

5.归纳总结：常用方法1.求同法；2.求异法；3.求同求异共用法；4.共变法；5.剩余法；6.类推法

二、基本要素：处理因素、受试因素（敏感、稳定）、实验效应     观察指标应具有客观性、特异性、敏感性

三、医学科研设计的一般过程： 

1.原始想法或问题的提出；  2.假设的形成；3.科研论证与分析性文献综述；4.方案的确定；5.实验、调查观察及搜集资料；6.数据处理与分析；7.结果解释与论文写作。

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第十四章  临床医学科研设计与论文的撰写

撰写临床医学科研设计书，研究论文和医学文献综述，是临床医师和研究人员的一项基本功，也是工作总结和交流的工具，必须掌握和学会运用。

第一节、临床医学科研设计的基本程序

一   选题与立题

选题就是想研究或准备解决的问题，如某一疾病尚未解决的病因、发病机制、诊断、治疗、预防等各个方面的问题。选定要研究的问题后，才能确立研究的题目，进行设计，制定计划。立题要有明确的目的性，临床医学研究的目的就是要针对疾病，特别是危害人类最多见，造成后果最严重的疾病，如心脑血管病、恶性肿瘤等，也可研究国内外新出现的疾病。研究内容包括探索疾病的病因，或危险因素，阐明疾病发生发展的过程及其机理，解释某些临床现象以及在诊断和判断预后上的意义，探索或评价新的诊断方法、技术，观察新的治疗措施的效果、毒副作用或探讨影响疾病的预后或病死率的因素等，其目的是为了提高对疾病发生发展规律的认识，改进诊断、治疗和预防的方法，以提高医疗质量和防治水平，总之，研究的题目在一定程度上反映科研工作的水平，课题要有创新性、科学性和应用性，要有保证完成的手段。用最简洁明确的文字写成题目，立出的题目基本上就是后来研究论文的题目。必须全面考虑，作出决定。

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《医学科研设计》教学大纲

《Medical Research Design 》

课程类型：专业选修/公共课

总学时： 18学时 理论学时：18学时 实验学时： 0学时

适用专业：临床医学、医学检验、医学影像学、预防医学、药学、中西医临床医学、麻醉学、康复治疗学

课程简介：

医学科研设计是高等医学教育中的一门基础课，它运用科学的、专业的和艺术的思维方法对医学所研究的问题进行决策、规划。该课程从定性分析到定量分析，从差异比较到误差控制，从静态研究到动态研究，从现场研究到实验研究，使学生了解多学科的综合科研方法，培养正确的思维方法与创新意识。该课程的教学过程，应着重讲清基本概念和原理，强调科研方法的应用与提高解决实际问题的能力。《医学科研设计》课程的教学目标是使医学生增强医学科研设计理念，准确理解和掌握医学科研设计的对象、要素、内容、原则、方法，提高在各种现场医学研究中的设计能力。

Medical Research Design in higher medical education design is a fundamental course. Medical research problems are analysed and planed by means fo of scientific, professional and artistic thinking. From the qualitative analysis and quantitative analysis, from difference compared to control error, from the static and dynamic study to research and from research to the experimental research, this course makes students understand the multi-disciplinary comprehensive research method, cultivat the correct thought method and innovative consciousness. This course focuses on the teaching process, tells the basic concepts and principles, and emphasizes the application and research methods to improve the ability of solving practical problems. The teaching goal of the course is to enhance the medical research, to undstand design concept, and to mastering of medical research objects, the design element, contents, principle and method.

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科研设计

1.双盲实验中不知道病人所用药物是试验药还是对照药的是：D. 以上均是

2.下面对于选择研究对象需遵循的原则描述错误的是： C. 选择干预对其影响较大的对象

3.下面哪项不是实验性研究的优点：B. 应用的普遍性好

4.下面对类实验研究的描述错误的是：D. 类实验性研究在回答自变量和因变量的关系时，比实验性研究的可信度高

5.试验组和对照组的最佳分配比例是：A. 1:1

6.实验设盲是为了避免：D. 以上均是

论文材料的搜集

1.百科全书属于：B. 参考性工具书

2.文献检索时应当先检索：A. 电子文献

3. 中国科学引文数据库属于:A. 参考数据库

4.资料搜集时应注意：D. 以上都是

5.目前世界上最大和最广泛使用的学位论文数据库是：C. ProQuest博硕士论文数据库

6. 国内最大型的学术期刊数据库为：A. 中国学术期刊数据库

综述与学位论文写作

1.综述的组成包括：B. 封面、题名页、目次摘要

2.通过综述的写作，可以：D. 以上都是

3.以下一般宜采用纵式写法的综述是：C. 动态性综述

4.学位经答辩委员会举行会议，进行讨论，以无记名投票方式，全体委员中至少（）以上通过才符合要求。B. 三分之二

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《 医学科研论文的撰写 》

科研论文（research paper）或论著（original article）是科学研究工作的书面总结，是研究者科研实践认识过程中，根据预先设计方案的实施所得结果写出来的文章。

医学论文是医学科研人员通过科学思维，运用书面语言，准确概括科研过程，客观表达科研结果的论证性文章。

撰写医学科研论文应经历四个步骤：

① 从科研实践中获得第一性的感性材料。

② 经整理、分析、归纳、综合、统计处理等思维活动。

③ 上升为概念性、理论性认识。

④ 以书面语言表达和总结。

一、医学科研论文的基本要求

科研论文是科学研究工作的书面总结，不可能设想从一个没有科学意义，或设计不周，或执行不好的科研工作中能够总结出一篇有意义的论文来。因此，对论文的要求，首先是对科研工作本身（即论文的实际内容）的要求，其次才是对论文写作技巧（包括结构、文风、图表……）的要求。

㈠ 科学性－“生命”

1. 体现在真实、准确、可靠的材料、数据、结果和结论。

2. 通过严格遵照医学科研设计的基本原则：随机（randomization）、对照（control）、重复（replication）、盲法（blind trial），安排好“三要素”：对象（subject）；因素（factor）；效应（effect）的设计与实施。

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