篇一 :产科护理查房--妊娠期糖尿病

产科护理查房

时间:20xx.11.30 科别:产科 主讲人: × × 参加人数: ××人 病人姓名:× ×年龄:36岁 床号××床 诊断:G3P0+2 36+2周孕头位活胎早产先兆,妊娠合并糖尿病 详细内容

× ×老师:今天我们进行护理本科实习同学的护理查房,由× ×主讲,查房的孕妇是××床× ×,下面由× ×介绍病情及主要护理诊断。

× ×:× ×,女,36岁,职员,主诉“停经36+5周,不规律腹痛6+小时”,查HCG阳性,B超考虑“宫内早孕 ”停经后无恶心呕吐等不适,早孕期间未服用药物,孕4月时感胎动至今,孕期无阴道流液史;无心累气紧及胸痛史,无皮肤瘙痒史;孕期在我院行产前检查。2+月前开始出现双下肢水肿,未特殊处理,半月前查空腹血糖为6.8mmol/l,行OGTT试验后考虑诊断“妊娠合并糖尿病”,在我院内分泌治疗好转,至今日出院。6+小时前出现不规律宫缩,遂急来我院检查,入院诊断“G3P0+2 36+2周孕头位活胎早产先兆,妊娠合并糖尿病”。诉对“青霉素”过敏,对胶布过敏。T36.2℃ P 88次/分 R 20次/分 BP 130/90mmHg。入院后查腹围130cm,宫高33cm,头位,未入盆,胎心140次/分,已婚未产式,阴道通畅,未见流血、流液,宫口未开,骨盆:27-32-23-9cm,脐血流检查报告示正常脐血流图。入院后行一级护理,晚孕先兆早产护理常规,妊娠合并糖尿病护理常规,自测胎动,每天监测胎心,27日、28日、29日静脉输液泵泵入硫酸镁保胎,口服舒喘灵保胎。现病人停止输入硫酸镁药物。根据以上病情提出了以下护理诊断及护理措施。

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篇二 :妇产科护理查房

姓名:沈小林

学校:成都大学医护学院

班级:08级护理本科2班

20xx年x月x日

一:病人基本情况

姓名:张晗梅 住院号:IP28430 登记号:1378xx年龄:23岁 民族:汉 职业:干部职员 发病节气:立春 入院时间:20xx年x月x日孕次:2 产次:0+1 第一次产前检查日期:20xx年x月x日产前检查共6次 预产期:20xx年x月x日二:病史

主诉:停经37周,不规律腹痛半日,阴道流液1h。

现病史:孕4+月至今感胎动,孕中晚期,否认胸闷,气紧,无头晕,眼花,皮肤瘙痒,否认多食,多饮,多尿,否认双下肢水肿。近两周盆浴及性交史。半日前无明显诱因出现不规律腹痛,1h前出现阴道流液,遂收入院。妊娠期间精神可,食欲可,睡眠可,大小便无异常,体重增加10+kg,无发热,恶寒及多汗等不适。

既往史:平素身体良好,否认高血压,冠心病,糖尿病史,否认过敏史,否认外伤史,否认手术史,否认输血史。 个人史:吸烟:否认 饮酒:否认

家族史:否认遗传病史,传染病史,肿瘤史,畸形史,高血压史,糖尿病史,否认多胎妊娠史。月经生育史: 5天

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篇三 :妇产科疾病护理查房范例

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妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

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篇四 :妇产科护理查房

妇产科20XX年2月护理业务查房记录

查房时间:20XX年02月26日

参加查房人员:

主持人:XX

内容:待产妇的护理

一:病人基本情况

姓名:XX 住院号:120XX249 年龄:22岁 民族:汉

产妇因停经10月余,腹隐痛2小时入院。精神好,步入病房。宫口未开,宫缩不规律,胎膜未破,胎心音133-140次/分,遵医嘱给产科Ⅱ级护理,普食,严观产程进展情况。

体温:36.4℃ 脉搏:81次/分 呼吸:19次/分 血压:124/81mmHg

身高:155cm 体重:62KG

发育:正常 营养:良好 体形:适中 体位:自主体位 步态:正

表情:自如 面容:正常面容 神态:清楚 配合检查:合作

腹围:97cm 身高:35cm 胎位:LO 胎心:135次/分 宫缩:有不规律宫缩

外阴及肛门:未见水肿,静脉曲张,痔疮等异常。

髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测,肛查先露头-3~-2,宫口容受1指尖,内

骨盆未见异常,综上,估计胎儿约3000~3500g

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篇五 :妇产科护理查房范文记录

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妇产科护理查房范文记录

一、目的

1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

(1) 查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

(2) 查服务态度、规章制度的执行情况。

(3) 查岗位职责落实情况。

(4) 查护理记录。

(5) 查护理操作。

(6) 查病房管理。

(7) 查护理安全隐患。

要求

(1) 护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。

(2) 科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。

(3) 病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

2、业务查房

内容

(1) 分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

(2) 查基础护理、专科护理落实情况。

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篇六 :产科护理查房

护理查房

妊娠期高血压综合征

学校:上海医药高等专科学校

班级:

参与者:

实习医院:新华医院

实习科室:产科

实习时间:20xx.7.13-----20xx.7.26

个案介绍

姓名:xxx  性别:女

年龄:34岁 出生地:河南省 尉氏县

民族:中国 汉 婚姻:已婚

现住址:门楼任乡xx村   病史采集日期:20xx年7月23日

主诉

孕35周,发现血压升高4周

现病史

生育史:1-1-1-1,平素月经正常,MC15 5/25天,量中,无痛经。LPM:08.11.10,EDC:09.8.16.。孕30余天查尿HCG(+),早孕反应不明显,孕4月余自觉胎动至今。定期来我院行产检,孕31周测血压143/85mmHg,尿蛋白(-),此后数次产检查血压均高于正常,最高147/90mmHg,尿蛋白均阴性。孕期孕妇无头晕,头痛,无视物模糊,无胸闷、心悸、全身浮肿等症状。现为孕35周,于入院当天(09.7.13)至我院产检查血压为152/105mmHg,尿蛋白(-),故拟“孕35周、妊娠期高血压”收入院。

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篇七 :妇产科疾病护理查房范例

? 妇产科疾病护理查房范例

内 容目 标

实施方法

1.正常分娩态度目标:语言亲切,耐心,严肃,责任感强。

知识目标:

1. 描述分娩的概念及影响分娩因素。

[提示] 决定分娩的因素:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。

2. 说出正常胎心次数。

3. 说出先兆临产及临产开始的标志。

[提示]

(1)先兆临产:①子宫不规则收缩;②胎儿下降感;③见红。

(2)临产开始的标志:有规律的且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩胎先露下降。

4. 阐述产程分期及各期的护理要点。

[提示]

分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。

(1)第一产程(宫颈扩张期):从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。

(2)第二产程(胎儿娩出期):从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇约需数分钟至1小时。

(3)第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,一般不超过30分钟。

5. 说出胎盘剥离的征象。1. 通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习知识目标内容。

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篇八 :妇产科护理查房记录

妇产科护理查房范文记录

一、目的

1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

(2)查服务态度、规章制度的执行情况。

(3)查岗位职责落实情况。

(4)查护理记录。

(5)查护理操作。

(6)查病房管理。

(7)查护理安全隐患。

要求

(1)护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。

(2)科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。

(3)病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

2、业务查房

内容

(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

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