医学科研论文的特征

中国医学科学院基础医学研究所 章静波

各位同学今天我讲课的题目是医学科研论文的特征。 科研论文是科学工作的总结，往往都是重要的发现，或是成果，至少也是有用的资料，数据，或是经验的记录，是作者辛苦劳动的结晶，人类的共同财富。

下面讲第一部分，什么样的内容是一篇不合格的论文。

首先让我们明确下什么样的论文算是合格的论文， quality article, 我想最基本的要包含三个因素，一是合理的科研设计，二是报道有一定意义的结果，三是规范的撰写，当然如果能做到首创性，而且这项首创性的成果具有重要的理论意义或者应用价值，这篇论文就属于优质的论文了，就是 leather article 。那么什么才是合理的科研设计和规范的撰写呢，这个我下面再讲。

现在先讲一下什么是不合格的论文，如果总体设计不合理，结果毫无意义，撰写不规范，设计逻辑思维混乱，那这篇论文就是不成形的论文，除此之外主要有以下几项设计方面的情况：

1、你的研究不是原创性的，其他人已经进行了同样的或者极为类似的实验，也就是说一个科学论题已经被他人用多种不同渠道、方法得到了解决，你再去重复就毫无意义了，比如说青霉素对革兰氏阳性有效，你再去论证就毫无意义了，记得已故的河南省兰考县委书记焦裕禄讲过一句很生动、很有哲理的话，便是“别人嚼过的馍没有味道”，别人嚼过的馍你就别再去嚼了。

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《医学科研论文的一般格式》

科技成果不是论文，但论文却是反应科技成果的一种重要形式，是研究者运用逻辑思维对其研究成果所作的一种表述。表述的方法虽各有不同，但随着科学技术的发展和人们对科技信息的追求，并通过广泛而频繁的交流和不断地演化，现今的科研论文已形成一种独具一格的写作形式。这种形式也是逻辑思维的必然产物。为了使读者便于理解并能顺利地从中获取必要的信息，作者往往是把要纳入论文的材料划分成若干部分，并按照由浅入深、层层展开、环环相扣、最后由事实而转入结论这一模式来组织文章。由于逻辑关系和思维规律的规定性。使得许多作者对整个材料所做的部分划分大致相同，因此便出现了文章结构的相似性，从而形成了一种科研论文的模式化框架。

下面以我国惯用的医学科研论文的一般格式为顺序，并结合较常见到的一些问题逐项加以讨论。

一、标题 (title)

标题亦称文题、题目、题名或篇名，是一篇论文的核心内容的高度精华。拟定标题犹如画龙点睛，关系着整个作品的形象，因此通常是在论文全部完成之后经过反复推敲而得。标题应选用几个最恰当的词加以逻辑组合，使之能全面、确切、具体而又简明地反应出文章的特定内容。

遗憾的是有些人对科研论文标题的处理不够认真，往往是先立定题目然后照题作文章，并认为只要文与题大致相符即可。有些标题读后使人感到笼统、模糊、平淡或冗长；文题不符或明显谬误者亦有之。兹举数例如下（望请有关作者鉴谅！此处仅为共同探讨，旨在提请人们对论文标题务必给予注意）：①《以安定为主治疗新生儿破伤风的疗效观察》，其定语部分未尝不可理解为“治疗新生儿破伤风主要是使其安定”；原文的定安乃指药名，但表示的方法不够明确，与普通名词容易相混淆的药名应加定语或引号。②《中西医HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病51例分析》，主语“中西医HOAP方案”语意不明；HOAP是四个西药名的首字母编写，其前冠以“中西医”三字便令人费思而难解，犯了概念不明确的毛病。③《辽宁由岩毛孩临床探讨（先天性毛发过多症）》，括号内部分通常是用来补充说明其前的词或语意的不足，亦可作为注解或同位语等使用，因此这个标题在逻辑组合上有错误，其括号部分是对“毛孩”一词的补充，也可看成是它的注释或同位语，所以应该放在“临床探讨”之前。④《房水动力学研究 第一部分：用房水荧光素浓度曲线测定观察β受体阻断剂（心得安）静脉注入后家兔的降压机制》，这一标题竟然使用了将近50个字，实在太长，读到末尾时前面的可能已被忘记，因此效果不好；用字太多也容易造成语法上的毛病，本题即其一例。⑤《急性早幼粒细胞性白血病朋例分析及三尖杉的疗效观察》，其中的“三尖杉”一词严重失真，此乃一植物名称，也是同类植物的一个“属名”，——Cephalotaxus；原文中作为药物使用的是“三尖杉酯碱”（harringtonine），仅为前者所含有的一种成分，有如松树与松脂的关系，两者是两个完全不同的概念，在一篇科学研究论文中——特别是论文的标题中——不应出现这样的错误。⑥《中西医结合治疗肝硬化》，此作为一部巨著的书名尚且可以，作为一篇论文的标题未免过于笼统，标题所表达的范围大大超出了文章的实际内容，因此给人以头重脚轻之感；如果将标题范围缩小到与文章内容相适应的程度，就会显得更加贴切和真实。另外，还有一些标题不够“干净利索”，左一个圆括弧、右一个破折号。生怕说不清楚；其实，有些注解性成分完全可以放到正文中去，不一定非得挤在标题里。 总之，一个好的论文标题，既能高度概括其文全部内容，又可恰当地反映出文章的本质来，使人一看就能迅速获得一个明确的概念，有时甚至可以给人留下深刻的印象，因此，标

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《 医学科研论文的撰写 》

科研论文（research paper）或论著（original article）是科学研究工作的书面总结，是研究者科研实践认识过程中，根据预先设计方案的实施所得结果写出来的文章。

医学论文是医学科研人员通过科学思维，运用书面语言，准确概括科研过程，客观表达科研结果的论证性文章。

撰写医学科研论文应经历四个步骤：

① 从科研实践中获得第一性的感性材料。

② 经整理、分析、归纳、综合、统计处理等思维活动。

③ 上升为概念性、理论性认识。

④ 以书面语言表达和总结。

一、医学科研论文的基本要求

科研论文是科学研究工作的书面总结，不可能设想从一个没有科学意义，或设计不周，或执行不好的科研工作中能够总结出一篇有意义的论文来。因此，对论文的要求，首先是对科研工作本身（即论文的实际内容）的要求，其次才是对论文写作技巧（包括结构、文风、图表……）的要求。

㈠ 科学性－“生命”

1. 体现在真实、准确、可靠的材料、数据、结果和结论。

2. 通过严格遵照医学科研设计的基本原则：随机（randomization）、对照（control）、重复（replication）、盲法（blind trial），安排好“三要素”：对象（subject）；因素（factor）；效应（effect）的设计与实施。

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科研设计

1.双盲实验中不知道病人所用药物是试验药还是对照药的是：D. 以上均是

2.下面对于选择研究对象需遵循的原则描述错误的是： C. 选择干预对其影响较大的对象

3.下面哪项不是实验性研究的优点：B. 应用的普遍性好

4.下面对类实验研究的描述错误的是：D. 类实验性研究在回答自变量和因变量的关系时，比实验性研究的可信度高

5.试验组和对照组的最佳分配比例是：A. 1:1

6.实验设盲是为了避免：D. 以上均是

论文材料的搜集

1.百科全书属于：B. 参考性工具书

2.文献检索时应当先检索：A. 电子文献

3. 中国科学引文数据库属于:A. 参考数据库

4.资料搜集时应注意：D. 以上都是

5.目前世界上最大和最广泛使用的学位论文数据库是：C. ProQuest博硕士论文数据库

6. 国内最大型的学术期刊数据库为：A. 中国学术期刊数据库

综述与学位论文写作

1.综述的组成包括：B. 封面、题名页、目次摘要

2.通过综述的写作，可以：D. 以上都是

3.以下一般宜采用纵式写法的综述是：C. 动态性综述

4.学位经答辩委员会举行会议，进行讨论，以无记名投票方式，全体委员中至少（）以上通过才符合要求。B. 三分之二

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医学论文写作技巧和成功发表的要素

作者：江志雄，阎利 作者单位：解放军第117医院， 浙江 杭州 310013

【摘要】 要成功发表一篇科学论文首先要高度重视选题和掌握科学选题技巧，其次在设计上充分遵循对照、随机、盲法的原则，并且严谨控制和设计研究因素、对象和效应。这样就给科研的过程和最终总结打下决定性的基础。论文品质则要看其科学性、创新性、逻辑性、规范性和实用性，而且还要注重文字水平表达。写作阶段要特别重视著作格式问题。写作中参考文献、关键词、图表、题目、摘要、引言和署名等项目最常出错，应予重视。

【关键词】 医学； 论文写作

科学研究者素质应该包括：本专业知识水平，创新思维能力，个人品德'与意志，方法学（科学设计、文献检索、统计学、文献编辑学），多语种语言能力，计算机应用技术，跨学科学习的潜力。这七个方面是每一个探索者的成功的起点。高品质医学研究就是在这些基础上起步的， 无论是选题、 设计、 实施到论文的写作都是如此。 论文写作在某种意义上说是以上七个方面的聚焦点，一个成功的论文作者应该全方位具备这些素质。

1 选题与设计

1.1 选题

良好的选题是成功的第一步，是最关键和最大的一步。（1）要从程式上做到先积累资料、选题、查新，最后确认选题。这一步做好了，也就成功了一半。而后进入设计、实施、再查新、总结写作就容易得多了。（2）积累自己的实践资料。在日常工作中，要注意观察并记录自己经手的基础实验过程数据和临床资料，当量积累到一定程度时，，就可以进行整理、归纳，能很容易提出新问题。例如选择实践中遇到的难点，设计带有普遍指导意义的实用的课题。（3）持久和系统地收集资料、查阅文献，要坚持跟踪了解国内外对类似选题的研究动向和进展情况，深入做好资料的积累工作。只有精通所从事专业的国内外进展情况，才能得到有价值的选题。例如选择新近发展较快而尚未被熟悉和重视的新颖和前沿的课题。（4）文献缝里选题，如通过文献启发选题，通过阅读与检索文献寻

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科研选题  原则1〉科学性原则  2〉先进性原则 3〉可行性原则  4〉创新性原则①原始创新：在所研究领域基本概念上的建立和突破，新方法的建立或在新领域内的拓展，即前认为尝试过的探索。它对科学和社会的贡献较大，难度也较高；②次级创新：对现有概念、理论、方法等的补充和改良。2.科研设计  3.实施方法：调查法；实验法；观察法。观察法：研究者不能主动地控制研究因素。在自然状态下，观察疾病发生发展过程中表现出来的特点和规律，以阐述疾病的分布特征，认识疾病的病因和影响因素的研究方法，为观察法，包括描述性研究和分析性研究。4.统计分析 5.归纳总结：常用方法1.求同法；2.求异法；3.求同求异共用法；4.共变法；5.剩余法；6.类推法。   基本要素：处理因素、受试因素（敏感、稳定）、实验效应     观察指标应具有客观性、特异性、敏感性。  医学科研设计的一般过程：  1.原始想法或问题的提出；  2.假设的形成；3.科研论证与分析性文献综述；4.方案的确定；5.实验、调查观察及搜集资料；6.数据处理与分析；7.结果解释与论文写作。医学科研设计的原则：1.对照原则：对照是比较的基础，要确定被试因素与实验效应的关系就必须设立对照。1〉要求：遵循均衡原则。 2〉意义：鉴别处理因素与非处理因素的差异，消除和减少试验误差。3〉形式、措施：历史、自身、相互、空白、标准对照、安慰剂对照。  安慰剂：一种外形与实验药物完全相同但内容是无治疗效果的物质或用标准药物，不易识别。 2.重复原则：在相同的条件下进行多次观察，即要求各组的实验单位都要有一定的数量，要考虑样本含量的大小。作用：控制试验误差和抽样误差。 确定样本含量：可根据有关公式或表格估算。 参考值：干预措施实施前后研究人群中疾病的治愈率或有效率；显著性水平α；检验效能（1-β）；合并标准差或合并阳性率；两个率或平均数显著差别时的最小差值。 确定样本含量的方法：①两样本均数比较。②估计样本例数、计算检验效能和推算差值的公式。③样本拘束和总体均数比较。 3.随机化原则 随机抽样、随机化分组1〉概念：每一个受试对象都有相等的概率被分入各组。2〉意义：使组间非处理因素均衡一致，使不可控制的因素在实验组与对照组中的影响较为均衡。 3〉方法：随机化数字表和随机化排列表。 4.盲法原则：1〉定义：临床试验中，如果试验的研究者或受试者都不知道试验对象分配所在组，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法试验。 2〉意义 ：为了有效地避免研究者或者受试者的测量性偏倚和主观偏见。3〉分类：单盲试验、双盲试验及双盲、双模拟试验。除开放性试验或某些不宜设盲的试验如外科手术、引起生活方式改变等干预试验外，如条件许可，均应采用盲法试验。 双盲实验：执行医疗措施的医护人员和病人读不知道每个病人接受何种治疗，这样可以使医生对每个患者询问、检查同样认真负责、实事求是。4〉注意点：盲法的原则应自始至终地贯彻于整个试验之中。a、安慰剂：应与所模拟的药品在剂型，外形等方面完全一致，并不含有任何有效成份。b、胶囊技术：将试验药与对照药装入外形相同的胶囊中以达到双盲目的的技术。因改变剂型可能会改变药代动力学或药效学的特性，因此，需有相应的技术资料支持。c、药品编盲与盲底保存：由不参与临床试验的人员根据已产生的随机数对试验用药进行分配编码的过程称为药品编盲。随机数、产生随机数的参数及试验用药编码统称为双盲临床试验的盲底。盲底应一式二份密封，交主要研究单位的国家药品临床研究基地和申办者保存。d、应急信件与紧急揭盲:应急信件内容为该编号的受试者所分入的组别及用药情况。在发生紧急情况，由研究人员按试验方案规定的程序拆阅。一旦被拆阅，该编号病例将中止试验，研究者应将中止原因记录在病例报告表中。e、揭盲规定:试验方案中，当试验组与对照组的例数相等时，一般采用两次揭盲法。两次揭盲都由保存盲底的有关人员执行。5.均衡原则：齐同对比 1>实验设计要求各处理组 非试验因素的条件基本一致，以消除其影响，称为均衡。意义：在实验中，要求受试对象除了要观察的某种被试因素不同外，其他一切条件应尽可能与对照组相同或相近，以消除非被试因素对实验效应的影响。方法：了解总体分布的大致情况，找出影响实验结果的非被试因素，将其中的重要影响因素分层，再在分层的基础上，层内随机抽样进行实验对象分配。至于次要影响因素，按随机化原则处理。   误差：研究所获得的实际测定值与真实值之间的差别。  系统误差：在调查或测量中，由于某种确定的原因（如方法不当）引起调查结果偏大或偏小。 随机误差：由于偶然的原因（如实验室的温度变化）引起的结果变化。偏倚：研究中（从设计到执行的各环节）的系统误差以及结果解释、推论中的片面性，使得研究结果与真实值出现倾向性的差异，从而导致错误的结论。 分类 ①选择偏倚：在对样本进行研究时，入选的研究对象与总体之间的某些特征具有较大的差别，导致样本不能代表总体，因而使样本的研究结果与总体真实值之间有差别。 方法：正确拟定观察对象的纳入排除标准；分层抽样；正确设立对照，贯彻随机化原则。②信息偏倚：对研究组和对照组进行观察或测量时存在频度和（或）强度的差异，其结果是错误地划分被研究对象的暴露（研究因素）和疾病的状态。分5类：回忆偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、说谎偏倚、诱导偏倚。

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医学科研论文写作

论文存在问题

?19xx年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果为：相对数误用占 11.2%，抽样方法误用占15.9%，统计图表误用占11.7%。

?19xx年，有机构对申报科技成果的4586篇科研论文分析，统计方法使用率只有76%，数据分析方法误用达55.7%。

论文存在问题

?除统计学方面的错误外还有：

?伦理道德方面的问题；

?参考文献著录方面的错误；

?20xx年以来，发现学术不端行为方面的问题：

?学术不端行为：即在申报科研课题、从事科学研究、评审科研成果、报告研究结果中的捏造、篡改、剽窃、伪造学历或工作经历。

?抄袭、一稿多投、伪造、篡改、不正当署名、一个学术成果多篇发表等。

?“人无诚信不立，家无诚信不和，业无诚信不兴，国无诚信不宁 ”

?从20xx年开始，对硕士论文进行不端行为检测，重复率达30%者不允许答辩，达15%以上打回修改。

概 述

科研论文是科学研究工作的书面总结，是研究者对大量实验和观察的详实记录，经过科学的总结概括和理论升华后，而撰写成的对医学实践有一定指导意义的论文。

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如何撰写医学科研论文

中南大学湘雅医学院 临床1001班 袁永恒 2211100112

医学科研论文是科学研究的直接记录和总结，直接反映了科研成果及学术水平，写好科研论文不仅是科研工作的重要一环，而且也是考核科技人员研究成果、学术水平和工作能力的重要标准之一。医学科学研究的水平标志着一个单位、一个国家科学技术水平，而研究论文有直接反映科学研究结果，因此写好医学科研论文，对及时反映研究成果，推动科学技术的发展有重要的意义。

医学研究论文不能是简单的介绍方法，罗列现象。在写作的过程中需要是文字简单化，让内容一目了然，同时还要注意语言的规范与流畅。在写作的过程中应注意一下几点：

1. 要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当的小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的标题要相对均衡。

2. 行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个案来进行论证。

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