篇一 :肺炎的护理查房

                        肺炎的护理查房

护士长:今天我们进肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。

姚护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于20##-12-13日以间质性肺炎于19:50收入院。查体:T37.9℃ P110/分 R24次/分 Bp120/80mmHg神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,监测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。

护士长:下面请胥护士谈谈该病的临床特点。

胥护士:为肺间质的炎症,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质。呼吸道症状比较轻,体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。

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篇二 :肺炎护理查房

肺炎护理查房

一.基本资料:患者赵xx 男 5岁 生于黑龙江省哈尔滨市

二.主诉:两天前淋雨后出现发烧、咳嗽、呼吸加快。

三.现病史:患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。为进一步治疗今日入院。起病以来,患者精神、饮食、睡眠尚可。二便正常。

四.既往史:患者于两日前淋雨后出现发热。咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。

五.客观资料:刺激性干咳,呼吸加速唇周发绀 。T:38.5 P:94次/分 R:40次/分 BP:90/60

六.健康评估:1.健康史:患者患有支气管肺炎,父母均健康,无相关病史。

2.身体状况:患者体温升高,精神、睡眠尚可。体重稍有减轻。

3.辅助检查:血常规、病原学检查、胸部X线。

七.主要护理诊断:1.气体交换受损 与肺部炎症有关

2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关

3.体温过高 与肺部感染有关

4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关

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篇三 :儿科护理查房 肺炎

护理查房

——肺炎

概念

肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为各型肺炎的共同表现。

基本资料

姓名:汤羿文 性别:男 年龄:3岁 床号:6床 住院号:588777 诊断:肺炎 主诉

发热、咳嗽3天

现病史

患儿于入院前3天无明显诱因下出现发热,体温最高为38.1°C ,无畏寒、寒战,无抽搐,伴有咳嗽,为连声咳,有痰,为黄色痰,伴流涕,无气急、气喘,无吐泻,无皮疹,无关节肿痛,故来我院就诊。查血常规:WBC 8.52*10^9/L,N 59.5%,L 27.2%,CRP 0.9mg/L,胸片:两肺纹理较增多、紊乱,沿支气管走形见散在絮状渗出影,以左下肺为明显,予“头孢呋辛、地塞米松、氨茶碱”静滴治疗1天,症状无明显好转,故为进一步治疗,收入我院。病程中患儿精神、睡眠可,食纳可,二便正常。

既往史

患儿平素体质欠佳,常有呼吸道感染病史,有喘息史2年;否认高热惊厥史;否认“肝炎、结核”等传染病史;否认疫水、疫地接触史;否认手术外伤史;否认输血史;否认药物食物过敏史。

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篇四 :20xx新生儿肺炎护理查房

新生儿肺炎

一、 定义:新生儿肺炎是新生儿期的常见病,以弥散性肺部病变及

不典型的临床表现为其特点,需及时诊断和处理。新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

二、 病因:新生儿感染性肺炎可分为产前产时感染(指胎儿在宫内

或通过产道时感染的肺炎)和产后感染两类。

产前产时感染的病因:

1、 妊娠晚期患菌血症或病毒血症,病原体通过胎盘至胎儿循环而到达肺部引起感染,以病毒感染为主,如巨细胞病毒、风疹、水痘和肠道病毒等。

2、羊膜早破时,引起羊水污染,胎儿在宫内吸入污染的羊水而感染也可在分娩过程中吸入母亲产道中污染的分泌物而致病。常见的病原体为大肠杆菌,B组B溶血性链球菌,衣原体和病毒。 产后感染的病因

1、 新生儿与呼吸道感染患者如父母、家人或医护人员密切接处

后受到感染。

2、 新生儿患败血症,经血行传播到肺部而致肺炎。

3、 在复苏抢救过程中,因医疗器械、用物等消毒不严,或不遵

守无菌操作原则而导致医源性感染,近年有增多趋势。 出生后感染的肺炎以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主,

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篇五 :吸入性肺炎护理查房

查房内容:吸入性肺炎患者的护理+病例讨论

时间:2013.11.28

地点:病房

主查人:王玲娣

参加人:

主查者:朱大伯您好,您现在怎么样了?我们来给您作一次护理查房,给您和家人一些护理方面的指导,您配合一下,好吗?

患者家属:好的,谢谢!

主查者:首先我们来了解一下朱大伯的病史与发病经过。

责任护士小周:患者朱金富,男,77岁,因“一周前跌倒2次,呛咳4天,气急3小时于2013.11.25入院。当时诉无头晕、呕吐,无昏迷及抽搐,来我院查头颅CT示:左基底区陈旧性腔隙灶,心胸CT:双侧间质性肺炎伴胸膜肥厚。请神经内科会诊后考虑脑梗塞。患者有高血压及脑出血史。入院查:T:37.0℃, P99次/分,R26次/分,BP119/63mmHg。神志清,精神软,口唇微绀,左侧胸廓略塌陷,两肺呼吸音稍粗,双肺可闻及大量湿性罗音,左下肢缺如,双上肢肌力4级,右下肢肌力3级,巴氏征(+)。初步诊断:吸入性肺炎、脑梗塞、高血压病2级很高危。入院后予一级护理、病重、心电监护、血氧饱和度监测,抗感染止咳化痰补液对症治疗,留置胃管。急诊血气分析示:PH:7.35 氧分压:62mmHg 二氧化碳分压:56mmHg 氧饱和度:90%。汇报完毕。

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篇六 :新生儿肺炎护理查房20xx-01

盐城市妇幼保健院

护理查房记录

科 室:新生儿科

护理查房记录

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篇七 :支气管肺炎的护理查房记录

支气管肺炎的护理查房记录

护士长:今天我们进行小儿支气管肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理措施,首先请责任护士简要汇报一下病史。 护士张晓波:患儿王艺博,男,11个月,咳嗽5天加重1天入院。患儿入院前一周因受凉后出现咳嗽,夜间明显伴间歇发热,昨起咳嗽加重,有痰鸣音伴持续高热不退。入院时精神可,测T39.7℃,呼吸促R45次/分,P140次/分。

护士长:张晓静谈一下该病的临床特点。

护士张晓静:肺炎是指由不同病原体或其它因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现。

护士长:谈一下该患儿的相关检查

护士张晓波:患儿血常规显示:WBC 15.5,胸片显示支气管肺炎。 护士长;责任护士提出主要护理问题和护理措施

护士张晓波:测患儿体温39.7℃,首先要给予患儿降温处理,根据医嘱给予患儿退热药,并注意观察患儿体温变化,使用退热药后注意多给患儿饮水,以免大量出汗引起虚脱;患儿咽部充血明显,应该给予患儿半流食或软食,少食多餐。补充营养;患儿咳嗽较为频繁,遵医嘱给予患儿止咳化痰药物及雾化吸入,嘱家长多给患儿饮水,并给予患儿翻身叩背利于痰液排出,并加大室内空气湿度,保持呼吸道湿润通畅。

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篇八 :吸入性肺炎护理查房

【摘要】 老年病人中,各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变,容易引起吞咽困难,极易造成误吸。一旦误吸,可致死亡。对策:治疗原发病及伴随症状,选择合适的食物,采取舒适的体位,早期给予鼻饲,病人及家属的宣教。

【关键词】老年人 食物误吸 吞咽困难 吸入性肺炎 肺部感染 糖尿病周围神经病变 脑血管意外 急性呼吸道感染

老年病人中,各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变,容易引起吞咽困难,极易造成误吸。一旦误吸,可致死亡。文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%,另外,误吸可直接引起窒息、死亡。因此,老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。 1 临床资料(如下所示)

2 原因分析

2.1多种疾病导致吞咽功能障

正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程,受大脑支配,需口、咽、食管共同参与,其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。文献报道常致误吸的疾病有:颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。此外,糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变,导致吞咽困难发生误吸。本组病例2例均为糖尿病患者,值得注意。

2.2老年人咽喉感觉、运动功能减退

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