篇一 :脑外科护理论文

脑外科护理论文:

【关键词】脑血管病身理心理护理

脑血管疾病是老年人的常见病,是人类三大死亡原因之一,不但发病率和致残率高,而且容易复发,因此,对此类患者受到的身理损伤(偏瘫、失语、昏迷)和出现心理反应(紧

张、恐惧、焦虑)等进行心理调治,报告如下。

1临床资料

本组40例,脑出血5例,脑梗死35例。男28例,女12例,年龄60~80岁,平均年龄63岁,有高血压病史31例,冠心病史9例,糖尿病史3例。治愈好转37例,死

亡3例。

2身理调治

(1)护理人员必须有高度的责任心和专业知识,密切观察患者的生命体征变化:如意识、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸及消化系统的变化,发现异常及时报告医生,并协助进行救治。只有密切观察生命体征,了解临床表现,才能作出相应的调治措施。(2)绝对卧床休息,脑出血病人避免搬动,预防再度出血,需卧床4周左右。昏迷病人头偏向一侧,防止舌后坠而造成窒息,及时吸痰,清除口腔分泌物,必要时做气管插管或气管切开,有义齿的去掉义齿,防止吸入气管内,以保持呼吸道通畅。床头抬高10°~15°,头置冰袋,给予氧气吸入2~4L/min,有助于降低颅内压,改善脑缺氧,保护脑细胞。(3)预防并发症发生,加强皮肤护理,骨骼突出部位垫气圈或棉圈,定时翻身,避免拖、拉、推动作,以免擦伤皮肤,发生褥疮。注意口腔、眼睛的清洁保护,眼睛不能闭合的可用油纱条盖眼,避免细菌侵入繁殖,引起炎症。(4)维持全身营养及水电解质平衡,多食高蛋白、高维生素食物,对昏迷病人应给鼻饲饮食,如米汤、肉汤、奶粉等,每隔2~3h1次,每次不超过200ml,以保证足够的蛋白质和维生素营养物质的摄取,保证足够的热量,增加抵抗力。(5)指导病人做功能锻炼,可先在床上活动,然后再逐渐下床活动,动作由易到难,由近到远,促进关节功能恢复,防止肌肉萎缩。对语言障碍的病人耐心指导他们发音,单词、短词、短句的顺序训练,视病情而定,注意安全保护。(6)其他:保持病室的安全舒适,减少不必要的

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篇二 :外科护理职称论文题目选题参考

外科护理职称论文题目选题参考

1.浅谈普外科护理查房

2.普外科护理临床带教体会

3.现代外科护理的要求及重要性

4.外科护理学病例分析模拟护理程序教学体会

5.颅脑外科护理诊断命名探讨

6.改善外科护理服务质量的建议和措施

7.战伤外科护理进展

8.外科护理学《乳腺癌病人的护理》说课稿

9.“心胸外科护理专题”征文通知

10.护理评估评价标准在外科护理中的应用体会

11.神经外科护理病历质量分析及干预措施

12.外科护理学期末考试试卷分析与评价

13.外科护理学项目教学设计与思考

14.外科护理管理与有效预防医院感染分析

15.泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

16.脑外科护理实习带教体会

17.外科护理交班报告的书写

18.外科整体护理病历中常见问题分析

19.对普外科护理实习生加强法律法规教育的作用研究

20.综合性外科病房护理安全隐患及防范对策

21.整体护理在普外科病房的实施方案

22.颅脑外科术后引流的护理

23.多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用

24.以CLEN为导向的外科护理课程改革效果观察

25.胸心外科护理专业实习生带教体会

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篇三 :外科护理论文浅谈泌尿外科管道的护理

外科护理论文浅谈泌尿外科管道的护理

【摘要】 目的:探讨泌尿外科管道的护理。方法:根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。结果:本组病人手术成功,未出现并发症,全部治愈出院。结论:护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键。
 【关键词】 泌尿外科;管道;护理

         导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛,对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验,对38例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结,浅谈如下。
          临床资料
         本组共38例患者,均为男性患者,年龄在15~80岁之间。其中,膀胱癌患者为12例,前列腺肥大患者为18例,损伤性尿道狭窄患者为8例;耻骨上膀胱造瘘患者为14例,行尿道修补术患者为8例,行前列腺摘除术患者为10例,行前列腺电切术患者6例。拔管时间最短为3天,最长为14天。手术成功率为100%,均全部治愈出院。
  导管的种类及用途
        2.1 普通导管  最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,其型号根据病人的情况而定,插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入1cm。一般男性为18~22cm,女性为4~6cm。
        2.2 气囊导尿管  有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后,一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其余两腔用于膀胱冲洗及引流。双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者,气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。
        2.3 输尿管支架管  型号以F8—10导管为宜。常用于肾盂成形术及肾移植术后,起支撑引流作用,防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
        2.4 蕈型引流管  常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘,头端有多个孔,且孔大,便于充分引流尿液以及组织碎片,黏液及血块的引出,头端膨大,防止脱出。
        3   导管护理
        3.1 妥善固定各种导管
        3.1.1 术后将病人放置舒适的位置  用两片以上的胶布将尿管固定于病人的大腿内外侧,衔接好引流袋及引流冲洗装置,尿管以下的引流管要有足够的长度,以备病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿边,位置合适,确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。由于本组患者的引流袋牢固固定于床沿边,且位置合适,因此未发现因引流袋因过重而牵拉脱出的现象。
        3.1.2 熟悉三腔管的特点,防止衔接或冲洗时接错  本科室的护士对三腔管的特点较为熟悉,而且气囊有明确的标志,在护理中作膀胱冲洗时,从未出现衔接或冲洗接错,以致尿管脱出,气囊冲破等不良现象。
        3.1.3 将行尿管修补术后患者的留置尿管牢固地固定极为重要,特别是在患者对吻合口不满意时,这一点就显得更为重要。
        3.2 密切观察引流情况,防止管道扭曲受压。
        3.2.1 观察中若发现引流不畅,护理人员要及时调整冲洗。本组着重观察行前列腺电切术后的患者有无进行性出血的情况,以及出血时如何正确估计其出血量。需要注意的是,行前列腺摘除术后,患者的引流量会减少,这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料,关于这一点,我们尤其要特别注意,以免产生误会。
       3.2.2 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后,我们必须准确记录引流的尿量。对肾积水、肾脓肿者,我们在护理中要随时注意引流出的尿液是否呈现脓性或浑浊,如发现不良的尿液情况,要及时报告医生处理。本组病人在治疗中,由于护理精心,手术成功,家属满意,还缩短了患者住院的天数。
        3.2.3 严密注意引流尿液的颜色、量、性质,有无脓性或浑浊,有无血性或血块阻塞管道。这是至关重要的护理观察,既为医生提供了准确的诊断依据,又可据此制定治疗方案,清楚了解病人的疗效。
        3.3 冲洗
        3.3.1 本组冲洗时一般用1:5000呋喃西林或生理盐水,前列腺术后者我们给予冲洗2~3天,早期冲洗的速度为60~100滴/分,引流液为鲜红色,我们给予加快滴速,以便及时冲出血液,同时注意血压的变化。冲洗时要避免速度过快或过慢,避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。经观察发现,有11例患者出现了血块及组织碎片阻塞管道的情况,即用手指挤压管道时,有4例患者的管道通畅,滴速顺畅,有7例患者需用20~50ml生理盐水,以一定的压力冲洗,才将血块冲碎而排出体外。
        3.3.2 本组行膀胱手术者,每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后,经全部抽出方可再注入,反复3~4次,临床效果满意。
        3.3.3 本组部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗,但在梗阻或有血块阻塞时,由医生行无菌操作,每次注入5ml为宜,压力不可过大。
        3.4 防止尿路感染 留置尿管极易发生上行性感染,感染细菌与一般尿路感染相同,在护理中严格无菌操作,落实和加强各种护理措施的实施是关键。
        3.4.1 本组在实施护理操作时,特别是整个引流管及引流冲洗装置要密封无菌,体外引流管及引流袋每日更换一次。我们用的是一次性引流袋,避免了引流管消毒不彻底而并发的交叉感染。对于需长期应用的患者,我们给予对方3~5天更换一次尿管,插尿管时动作要轻柔,防止损伤患者的尿道黏膜。
        3.4.2 多饮水  本组除特别医嘱外,我们都鼓励病人尽量多饮水,使其能将大量的尿液排出体外,从而起到冲洗尿路和尿管的作用,这在临床上有着重要的意义。
        3.4.3 术后选用适当的抗菌素  定期给病人做中段尿培养,从中选用敏感类抗菌素稀释冲洗或全身应用,如此一来,病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效,本组也未发现尿路感染的病人。
        3.4.4 造瘘口周围的敷料要保持干净清洁,每天更换一次,尿道口有分泌物时,首先要用手按摩使之排出,然后再行消毒。
        3.5 拔尿管  本组拔尿管的时间根据病人的情况而定。为了减少上行性感染,术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。长期留置者应每周给予更换一次,前列腺电切术后一般3~5天拔管,尿道修补术者一般10天左右拔管,回肠膀胱术一般7~10天拔输尿管支架管,10~14天拔膀胱引流管。肾造口引流管拔除前,本组做肾功能测定,肾盂输尿管造影及肾盂压力测定,明确肾盂引流通畅后拔管。
        3.6 各种导管拔除后,本组继续观察病人的尿量、颜色、性质,是否能自行排尿,发现问题及时报告医生处理。在护理观察中,本组拔尿管后的病人均无意外发生。 
参考文献
[1] 高春章.泌尿外科学的进展与护理.实用护理杂志.1988;4(8):37~38.  2. [2] 平美娟,等.回肠代膀胱术病人的护理.实用护理杂志.1991;7(4):22

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篇四 :外科护理学毕业论文

医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施,我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例,对发生院内感染的88例进行了回顾性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和预防医院感染的发生。

1 临床资料

1.1 收集本科20xx年x月至20xx年x月期间收住院的白血病患者335例,发生院内感染88例,其中男51例,女37例,年龄5~73岁,平均34岁,感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。

1.2 本组88例院内感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,败血症12例,口腔8例,泌尿道5例,皮肤4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查,送检率为59.09%。有48例阳性标本,4例未检出病原菌,其中G+菌22例,占45.83%,G-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌为主,占12例。

2 感染因素

2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗,大剂量化疗

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篇五 :护理论文范文

毕 业 论 文

题 目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

学生姓名 任莹 学号 1351201212134

入学时间专业 护理

指导教师

试点单位 重庆市永川广播电视大学

重 庆 广 播 电 视 大 学

20xx年5月13

护理论文范文

材 料 目 录

1.指导任务书……………………………………………………………( 1 )

2.指导记录表……………………………………………………………( 2 )

3.写作提纲………………………………………………………………( 3 )

4.论文提要………………………………………………………………( 5 )

5.论文正文………………………………………………………………( 6 )

6.参考文献………………………………………………………………( 15 )

7.指导教师情况及评语…………………………………………………( 16 )

8.答辩记录表……………………………………………………………( 17 )

9.审查意见………………………………………………………………( 18 )

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篇六 :护理毕业论文范文

######学院

护理专业

论文题目:

姓 名:

学 号:

班 级:

专 业:

毕业论文年x月20xx

【摘要】

目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法 回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理,说明糖尿病足的严重性,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病,严格控制血糖。采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药物,每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题,使患者的情绪乐观、开朗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

【关键词】糖尿病足;护理;预防糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最常见的并发症,成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例来自我院20xx年x月至20xx年x月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合19xx年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例,女98例。年龄48—86岁;糖尿病病程3—xx年。

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篇七 :护理毕业论文范文(护理毕业设计)

南京医科大学

毕 业 论 文  

对病人及家属的心理护理

(摘要):在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生。

(关键词):病人家属 、心理、护理

引言

近年来,随着医学模式的转变,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分,它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合。因此,护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,病人对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生,然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情,对医务人员提出过高要求,所以我们要想做好病人的心理护理,首先要做好病人家属的心理护理。

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篇八 :护理论文范文

脑血管病的护理体会

摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。

关键词: 脑血管病; 护理体会

The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular Disease

Abstract:Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the complications.

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