20xx年中医医院管理年活动总结

清水河县县中医院 20xx年中医医院管理年活动工作总结

根据国家中医药管理局《关于印发20xx年中医医院管理年活动方案的通知》文件要求,20xx年,我院继续深入开展医院管理年活动,不断加强中医内涵建设,着力提高中医服务的能力和水平,努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院20xx年开展中医管理年活动工作总结如下:

一、中医管理年活动开展情况

(一)加强领导,提高认识。

中医医院管理年活动的开展,是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施,是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手,为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效,院领导高度重视,把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓,成立了以院长为组长的领导小组,设立了医院管理年活动办公室,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。

(二)宣传发动、全员参与。

院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议,对医院管理年活动进行部署,并召开了全院职工大会,尤其是新班子组建以后,先后5次召开专题会议,广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《20xx年中医医院管理年活动方案》、《内蒙古自治区20xx年中医医院管理年活动实施方案》和《内蒙古自治区20xx年中医医院管理年活动检查评估细则》,对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训,对活动的步骤,采取的方法、措施进行全面进行部署,使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义,使医院管理年活动深入人心,人人知晓,从而扎实推进活动顺利开展。

(三)制订方案,分层落实。

根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》,结合本院实际情况,制订《清水河县中医院20xx年医院管理年活动实施方案》,将检查指标分解细化,落实到人,尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。

(四)自查自纠,注重实效。

20xx年x月x日“全国中医医院管理年活动检查评估视频会议”召开,会后,我院立即启动迎检工作,组织全院中层干部学习《评估细则》,逐项逐条对照研究,做到每项工作有人抓,科室对照细则进行自查,领导小组成员到各科室进行督查、指导,对存在的问题采取措施进行及时整改,务求取得实效。

(五)结合实际,扎实推进管理年活动各项工作。

1、发挥中医药特色优势的措施

(1)院领导先后5次召集班子成员、院务会成员,从医院实际情况出发,反复酝酿讨论,并广泛征集职工意见,几易其稿,制订了本院中长期发展规划,并提交县卫生局审核批准。医院中长期发展规划中,确立了办院思路和办院宗旨,明确了医院未来5年、xx年发展目标,并注重突出中医药特色,体现了坚持中医为主的办院方向。

(2)根据医院发展规划,制订年度工作计划,将发挥中医药特色优势的具体措施、中医对口支援工作、中医药人才队伍建设、中医护理工作、项目建设、重点专科建设等纳入年度计划中,并在工作中逐步实施,如:加强人才队伍建设,选派有上进心的中青年医师到上级中医医院进修学习专科知识,并对外出进修学习人员的待遇有所倾斜;确定院级名中医,树“名医”品牌,他们大部分是科室主任,副主任医师、高年资主治医师,在进修学习、继续教育培训、待遇分配方面有所倾斜,千方百计留住人才。

(3)制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度,鼓励门诊医师、临床科室使用中医中药治疗技术,开展中医外治项目,将中药饮片占药品总收入的比例,非药物中医疗法,中医特色优势相关指标如辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、危重症中医参与治疗率等纳入科室绩效考核方案中,与绩效工资挂钩。

2、逐步配备中医技术人员,加强专业技术人员培训

在中医、中药专业技术人员配备不足的情况下,医院领导班子根据自己的职责范围,想方设法加大中医专业技术人员的引进力度;对医务人员加大中医药知识培训力度,年内医务科组织副主任医师、高年资中医主治医师对临床医师进行中医基本知识及中医技术操作培训10次,组织中医知识考核2次,年

内派出5名医护人员到上级中医医院进修培训,护理部组织全院护理人员进行中医理论、中医护理技术操作共22次,并进行集中考核4次,以巩固学习成效,逐步提高医务人员中医技术水平;院领导参加了区卫生厅、区中医药管理局在呼和浩特举办的20xx年全区中医医院高级管理培训班,开阔了视野,为做好医院管理工作打下了基础;在医院年度工作计划、中长期建设规划中,制订优化中医药人员结构、加强中医药人员队伍建设的措施,并逐步落实。临床科室中,中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%的有5个,领导班子中中医药专业技术人员的比例为66.7%,临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格的比例达60%。

3、加强临床科室建设。

(1)、按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的规定,合理设置临床科室,再次检查疏理临床科室的命名,使科室名称符合有关规范并体现中医特色。

(2)加强中医药服务能力建设,按照《中医医院临床科室建设与管理指南(试行)》的相关要求,加强科室建设与管理,开展中医药特色服务项目,加大力度支持临床科室开展中医特色疗法,如内科运用“以痛为腧”理论,运用“颈腰康贴”防治反复腰腿痛,深受广大患者欢迎。针灸理疗康复科门诊开展针灸、水针、推拿、按摩治疗颈椎病、腰椎病、痹症,疗效显著,充分体现了中医外治法的独特疗效,年内采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例达10.7%。临床科室能坚持疑难、危重病例讨论制度,及时组织医师开展病例讨论,提高中医诊治急危重病、疑难病的水平。

(3)每个临床科室均制订有3个以上常见病及中医优势病种诊疗方案,并不断进行优化,科主任对科室医师进行诊疗方案培训,使诊疗方案在临床实际工作中能得到较好体现,临床医师基本能掌握本专科诊疗方案,中医诊疗技术有所提高。

(4)严格执行《中医病历书写规范》,全院均实行中医病历。

(5)逐步配置中医诊疗设备并在临床中使用,全院共配备有12种共20多件(套)。全院共开展中医诊疗技术项目13种,充分发挥了中医诊疗技术在

临床中的应用。

4、加强重点专科建设。

我院有重点专科肛肠科。制定了重点专科建设发展规划及年度工作计划,每个科均确定重点中医优势病种3个以上,制订发挥中医药特色优势的具体措施并在临床中落实,优势病种诊疗方案能根据临床实际进行优化、总结、分析治疗难点,提出具体的解决思路与措施。专科人员基本掌握该科诊疗方案,并在临床中实际运用,医院在人员、设备投入方面对重点专科进行扶持,年内派出医护人员5人,到指导单位内蒙古中蒙医院、内蒙古医学院第一附属医院进修、培训,医院投入配套资金购置肛肠专科设备。重视肛肠、内科科名中医学术经验继承工作,确定有学术继承人,鼓励学术继承人多跟师临床。

5、中药药事管理逐步规范。

(1)健全、完善中药管理的相关制度,采购、进货渠道规范,无违规采购中药饮片。

(2)按《医疗机构中药煎药室管理规范》,逐步规范中药煎药室的管理,加强煎药的质量控制、监测工作及消毒工作,保证用药安全、有效。

(3)及时更换中药房设备,使用新的药柜、药架,中药房环境有所改善,严格执行《医院中药饮片管理规范》。

(4)严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》,按规范调剂中药饮片。

6、加强中医护理工作。

(1)将中医护理工作列入医院年度工作计划。

(2)明确护理管理部门及人员职责。

(3)有计划地对护理人员进行中医知识,中医护理技术和操作培训、考核,年内护理部组织全院护理人员进行中医知识、中医护理技术和操作培训22次,组织考核4次,不断提高护理人员中医理论及技术水平。每个临床科室开展中医特色护理项目2项以上。

7、加强中医药文化建设,努力营造中医文化氛围。

(1)认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中

医医院中医药文化建设指南》,成立宾阳县中医院中医药文化建设领导小组,制订《清水河县中医院中医药文化建设实施方案》,院长亲自抓医院文化建设,召开多次院务会议,研究、讨论如何结合医院实际开展中医药文化建设工作。

(2)广泛征集干部职工意见,研究确定了医院宗旨:以诚信为本、仁德为先、人性关怀、科技兴院;医院发展战略:坚持中医为主的办院方向,树“名医”、建“名科”、创“名院”,将医院建设成为“中医特色突出,综合实力较强,呼市县级一流的中医名院。确定医院院训:厚德、精业、传承、创新。为人民群众的身体健康作奉献。

(3)编制印发《员工手册》人手一册,并开展培训,让职工了解院训、医院管理理念、医院宗旨,在工作中自觉遵守行为规范,逐步完善富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

(4)充分利用走廊、候诊区、宣传栏等,宣传中医药知识、特色疗法,悬挂中国古代名医画像等,展示中医药文化,逐步营造中医药文化氛围,努力使群众了解中医、相信中医,进而选择中医。

二、取得成效

1、进一步强化了医务人员“以病人为中心”的服务理念,服务质量得到较大提高。

2、医院中医内涵建设得到加强,中医特色日渐凸显,中医外治法等特色疗法在大部分科室推广使用,取得满意的疗效。如儿科、脊柱外科,通过开展中医特色外治项目,吸引了众多住院病人和门诊病人,这两个科室由原先的弱势科室成为目前医院住院病人最多的科室。

3、医疗质量、服务能力有所提高,医院服务量得到增长,20xx年门急诊量1.43万人次,出院病人213人。

4、医院中医药文化建设初见成效,中医药文化氛围日渐浓厚,职工凝聚力得到增强。

5、临床医师中医基础理论、技术水平有所提高,逐步培养中医辨证思维能力。

6、重点专科建设逐步规范,如肛肠科服务能力和水平明显提高。

三、存在不足

1、中医人才缺乏,人才梯队的建立,这些问题有历史的原因,也有现阶段的难处,也有政策问题。

2、医务人员中医药专业基础知识不够扎实。

3、医院急诊管理存在薄弱环节。

四、下一步打算

1、进一步优化中医药人员结构,加强中医药人才队伍建设。让老百姓相信中医、选择中医药服务,让中医药有群众基础,关键还在疗效,而疗效需要人才来保证,人才是中医院发展的关键,因此,如何按中医药人才成长规律做好临床医师规范化培训和继续教育,让年青中医师尽快成长起来,提高中医临床水平,是管理者应该考虑、重视的问题,希望能借助上级医院对口支援和国家项目支持来进行人才的培养。同时,医院要有计划地招聘中医药院校毕业生,争取每年招聘1-2人,在3-5年内逐步配备中医药技术人员达60%的要求。

2、进一步坚定中医为主的办院方向,发挥中医“简、便、廉、验”的优势,制定优惠政策,鼓励临床医师引进、开展中医特色治疗技术。

3、加快中医药文化建设,大力宣传中医药文化,营造浓厚的中医文化氛围,向群众宣传中医药,提高中医理论水平和临床能力,努力促进中医药“进农村、进社区、进家庭”。

4、加强医务人员及管理者中医药知识的培训力度,提高中医理论水平和临床能力,努力为群众提供更加优质的中医药服务。

5、继续加强重点科室医院感染管理,改造手术室、供应室;加强医务人员院感防控知识培训、考核,提高医院感染管理水平。

清水河县中医院

二○20xx年x月x日

 

第二篇:20xx年中医医院管理年总结

勉县中医院

“中医医院管理年”活动工作自查总结

根据《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》及《检查评估专家手册》,结合本院实际,对照标准,认真自查,现将具体情况总结如下。

一、全院上下提高认识,重视管理年活动开展。

中医医院管理年活动开展以来,对我院的综合管理和业务发展起到了明显的促进和提高作用,基于这一统一认识,医院高度重视活动的持续和深入开展。一是巩固医院管理年活动成绩,不断建立和规范的制度程序逐步形成长效机制,在全院各科室较好的坚持下来。二是继续加大宣传力度,克服厌战自满情绪,大造活动声势,保持职工参与活动的积极性。

二、发挥中医药特色优势措施方面。

1、在广泛征求意见、充分论证的基础上,完成了医院20xx--20xx年发展规划,提出了医院未来五年的总体发展思路是坚持“突出中医特色、加快专科建设、中西医并重、互相补充、共同发展”的卫生工作方针,运用科学管理的方法,坚持以人为本,深化医院改革,加强内涵建设,突出中医特色,科学合理的组织协调人力、物力、财力,创造良好的医疗服务环境,从医院规模、工作量指标、医疗质量指标、学科建设、设备配套、人才培养、医院管理等七个方面确定了力争在五年内把我院建设成为能代表本县中医药发展水平的中医特色突出、服务功能完善的现

代化中医院的发展目标,

2、医院在认真调研的基础上制定了《勉县中医院绩效工资分配及考核办法》、《勉县中医院临床科室平衡积分卡》,从医疗服务质量、核心制度执行、病历书写质量等多方面对全院临床科室进行考核,尤其突出以中医治疗率达到65%、中医病例书写率达到60%为重要指标,并对甲级中医病历落实奖励办法,与科室和个人的绩效工资挂钩,充分调动了科室开展中医药特色疗法的积极性。

3、按照县卫生局制定的县级医院对口帮扶支援乡镇基层卫生院工作方案,医院及时按要求与帮扶支援的卫生院签订了协议,明确了帮扶措施和内容,确定了17名业务人员轮流在基层医院坐诊、会诊和开展带教工作(其中中医专业11人),截止目前,已组织大型义诊活动3次,基层中医药适宜技术培训13次,开展针灸、按摩、刮痧等25项适宜技术,对主持参与的戚耀、范先枝等8名医务人员落实了奖励。

二、人员配备与培训。

1、按照《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》要求,结合医院发展需要,完成了医院岗位设置和人员编制计划,并向上级主管部门上报了引进中医药专业人才的申请报告。

2、根据医院发展需要,制定了《勉县中医院人才培养引进实施办法》,20xx年继续引进中医药专业技术人员5人,并派出3

名中医专业的青年业务骨干在陕西省中医院分别进修中医内科临床和中医骨伤、针灸专业。

3、安排30余名各专业业务人员参加了全国性、全省、市业务培训。同时,10余名业务人员参加继续教育取得了本科、大专学历(其中医药专业6人)。并以中医药政策、中医药知识和管理知识做为系统培训内容,在全院范围内开展了“岗位大练兵、大比武”活动,中医类别的执业医师重点进行了中医基本理论、中药方剂应用考试,所有护理人员按计划开展了中医基本理论、中医护理技术培训。

三、临床科室建设。

1、在全院中层干部会议上集中学习了《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》,并按具体规定进行了自查,在目前条件下进行了整改,20xx年x月份门诊综合楼建成投入使用后将严格按照标准设置科室,明确规范科室名称。

2、先后制定了颈椎病、2型糖尿病等15种常见病及优势病种的中医诊疗方案,纳入每月医疗质量检查,由质控科具体负责考核,并组织全院范围内分析评价,并结合日常业务查房和病人随访掌握的情况进行整改完善。

3、印发了《中医病历书写基本规范》和《规范中药处方书写的通知》,以科为单位组织了学习,坚持每月抽查,兑现奖罚。

4、请中心医院专家来院开展了《中成药临床应用指导原则》知识讲座,落实了临床科室的自查责任和药剂科的把关责任,纳

入科室考核内容。

5、添置购进了电脑中频治疗仪、温热间动治疗仪、快速牵引床、自动煎药机等中医药专科设备,新开展了小针刀、钩活术等中医特色疗法,引进了中药饮片小包装。

6、截至20xx年x月底,我院门诊处方中中药处方比例52%,中药饮片处方占门诊处方总数的比例为43%。

四、重点专科建设。

1、制定了专科建设实施方案,成立了组织机构,确定一名院级领导分管中医药专科建设工作。

2、在现有省级农村中医特色专科——风湿疼痛专科的基础上,对糖尿病专科加快建设力度,制订了专科发展规划,按照高标准、高质量建设,完善各项管理制度和人才培养计划,科室两个效益初见成效。并且创造条件,添购了红外线乳腺诊断治疗仪和肛肠综合治疗仪,加快了乳腺病专科、肛肠科发展步伐。目前正在实施治未病中心、规范化中药房和急诊科建设项目。

3、医院确定了17个病种开展中医临床路径管理,截至20xx年x月底,已完成病例13个,病种10个。

4、医院返聘了4名高年资中医专家,确定了4名青年业务骨干跟随参与门诊诊疗,现有1名青年业务骨干参加陕西省名老中医学术经验继承学习。

五、中药药事管理。

1、按照《中医药建设规范》,在医院门诊楼的建设过程中

我院充分征求各方专家意见,对医院中药房进行规划建设,力争在门诊楼投入使用后一举通过验收。

2、严格执行《医院中药饮片管理规范》,加强中药饮片质量管理,并进一步落实《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》精神,切实提高基础质量。

3、医院出台了相关奖励扶持办法鼓励临床开展中药制剂的整理归纳,现已形成降糖胶囊、抗栓通络胶囊、益脑降脂胶囊和敌痹胶囊等4个中药制剂品种。

六、中医护理。

1、按照医院规范化建设的要求,医院于20xx年成立总护理部,对照《中医医院中医护理工作指南》认真开展各项中医护理工作。

2、进一步完善了各项护理管理制度及各项中医护理常规,在临床护理工作中严格执行《中医护理常规技术操作规程》,开展辩证施护。

3、加大培训力度,通过2年时间基本完成了全院护理人员200个以上学时的中医护理培训工作,达到全院护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作,提供具有中医药特色的康复和健康指导。

七、中医药文化建设。

1、医院制定了《中医院文化建设实施方案》,目前正结合《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》,组织各方专

家来院实际指导,对门诊综合楼的装饰装修和内部布局进行规划建设,现各项建设已近尾声,将以富含中医药文化特色的崭新面貌投入使用。

2、在加大外部形象体系建设的同时,医院进一步加大中医药文化内涵建设,确定了医院宗旨及院训,完善了医务人员行为规范体系,充分体现中医药文化。

八、中医预防保健服务。

1、医院制定了《勉县中医院中医预防保健服务工作实施方案》,按照方案要求落实各项工作,并加强全员培训学习。

2、制定了治未病中心建设发展规划,在原针灸按摩室、疼痛科的基础上成立了治未病中心,并开展了人才培养、科室建设等前期准备工作,共选派3名医务人员到陕西省中医院等医院进修学习,待门诊综合楼投入使用后,中医预防保健服务工作将按照要求全面开展。

中医医院管理年活动的深入开展对于突出中医药特色,加强医院内部管理,规范医院业务工作,促进医院持续发展,更好的服务于广大患者,尤其是规范中医医院的管理,加快发展步伐都具有重要意义。我们将长抓不懈,形成制度,确保中医医院管理年活动在我院长期深入开展,取得实效。

勉县中医院

20xx年x月x日

 

第三篇:医院管理年活动总结汇报

市卫生局深化管理年活动督导检查组各位领导、专家莅临我院,进行深化管理年活动督导检查。这是推动我院持续改进医疗质量,提高服务水平的一次重要契机。**石化医院全体员工,对检查组的到来表示热烈的欢迎,并预祝本次督导活动圆满顺利!

**石化医院20xx年按照卫生部统一安排,继续深入全面开展医院管理工作的情况汇报如下:

一、思想重视,组织有力,确保实效

根据卫生厅和市卫生局的要求,医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力,构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一次重大机遇。医院党政领导多次组织学习,进行研究布署。年内制订下发了《继续深化全面开展医院管理工作》、《深化管理年督导检查方案》、《完善医院ISo9000质量保证体系的安排意见》、《医院质量、安全、服务质量核心检查方案》等重要文件,把以病人为中心,以提高医院管理水平、健全质量、安全、服务、费用、各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心,作为开展管理年活动的出发点。提出了“从病人满意的地方做起,从病人不满意的地方改起”,强调以科学务实、查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求,全院员工做到了思想重视,行动统一,步骤协调,保证了活动的深入开展与进行。在今年管理年活动中,我们主要采取了以下新的做法:

1、引进先进理念,提升管理绩效

医院开展了“引入杜邦安全理念,形成医院安全发展模式”和“推进ISo9000质量保证体系,确保病人利益”为中心的质量、安全、服务管理体系优化完善工作。按照《自治区医院管理评介指南》的要求,建立了直线安全管理责任制、核心质量安全检查制等科学化管理网络,开展了以“过程控制、标杆学习、流程再造”为主题的持续性质量改进活动。

2、突出“以病人为中心”的建院思想,注重实效与执行力提升

医院20xx年提出全院所有资源都要服务于病人服务,制度建设要从符合性向有效性进行转变,强调以提高院、科二级质控水平为目标,简化管理流程,反对形式主义,杜绝盲目强调管理而增加基层负担、损害患者利益的行为。医院年初开始重新进行了网络化制度平台建设,并实现了管理活动的无纸化。

3、提高全员素质,规范服务行为

医院在加强核心制度检查与完善的同时,注重服务素质和环境的改善与创新。医院结合反商业贿赂活动及卫生部医务人员自律规定,组织了多种形式,多种

层次的思想教育与培训工作,全院所有员工接受了管理年知识培训与考核,并下发了管理年简报,对活动开展加强督导。有32篇管理年活动心得获得了专题征文奖。医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理及创新。今年上半年,共有15个项目获得了服务创新奖,共收到病人锦旗14面,感谢信38篇,病人满意度得到不断提升。基本形成了院有督导,科有布署,自主创新,持续改进的良好局面。

二、强化医疗质量,确保医疗安全

为强化医疗质量,医院年初提出了医院安全工作的主要方针:全面导入以人为本的杜邦安全理念,推行直线安全管理,落实安全责任“一岗一责”制,强化安全培训、安全投入和监督检查,强调用最严格的手段,调动全院一切资源,确实提高安全风险意识和职业素质,重点抓好围手术期和特殊操作的安全准入与管理,抓好各类意外事件的风险识别与防范,杜绝重大人身伤害事件,把我院真正建成具有较强安全发展模式的医疗机构。

具体采取了以下做法:

1、以科级质控为中心,建立可操作的管理制度网络

医院年内进行制度平台重建,除机关职能部门完善了各自程序文件外,要求各科室按照国家、行业规范,结合自身业务流程,制订符合实际的管理文件,要求各科室主任、护士长负责牵头进行业务活动的风险评估与分级控制,负责完善重要操作的质控文件及风险告知书,建立可持续优化的安全预案及分级管理责任制。科室每月要进行一次安全分享或预案培训活动,建立完善的安全事件管理制度。使质量管理工作以院级质控为主,向科室自我管理进行了转变,安全管理工作从“要我做”向“我要做”进行了转变。

2、落实、完善核心法规与制度

医院在自下而上开展风险评估、质量关键点识别的基础上,按照相关法规和医院管理指南的要求,确定了医院核心质量安全核心制度框架,并对核心制度实行了定期评审,动态修订,建立了核心制度可循和优化机制。

为保证核心医疗制度可落实,医院建立了全员安全管理制度:

⑴院长负责全院安全体系完善、安全理念导入、制度执行、检查的运行和监督。医院质量安全目标的落实情况,作为院长主要工作业绩,纳入向职代会述职内容,接受考评。

⑵医院行政副职和职能部门领导对本职范围内安全工作实现直线管理,每月至少召集一次安全现场协调会议,完成一项以上质量安全文件的修订,并完成月度核心检查与考核。

⑶科室负责人质量安全目标纳入院长方针责任书,负责科室质量安全直线管理。

⑷全院副高职称人员、医护主管必须参与科室安全管理与监督分工,参与医院组织的各项安全管理活动,与绩效考核挂钩。

⑸全员员工对本职工作质量安全负直接责任,可通过院长信箱、安全建言等方式参与全院安全改进工作。

医院建立了月度核心安全检查制度,完善了各医疗委员会检查及参谋作用,医院在安全奖励基金之外,20xx年建立了月度质量安全专项奖金,重要质控环节实现了刚性管理、奖罚并举。全院广泛树立了“事故是可以避免的”、“差错与缺陷是宝贵的资源”。医院完善了事故、差错、缺陷上报和调查统计制度,院部保留对重大差错和事故的处理权,对一般差错和重大缺陷实行“及时上报、吸取教训、重在分享”的管理方法。院内建立了科室风险岗位分级制与专项奖励基金。建立了完善的质量、安全方针与目标,强调各类风险业务没有标准不能开展、没有明确安全责任不能开展、没有安全沟通、准入审批和相应培训不能开展。经过努力,安全管理工作取得了良好实效。20xx年以来,我院重大医患纠纷为零,病人投诉及各类差错事件发生率明显降低。

3、加强法规执行力,规避医疗风险

年初,医院认真组织对首次负责制、查对制度、文书书写制度、药品处方制度等重要医疗行为进行了广泛的培训与整改工作。尤其在规范医疗行为、保证法规符合度;院感控制;技术准入;实验室质控;急诊能力建设方面进行了全面的整改。

医院今年坚决把全院业务活动建立在“安全第一”前提下运行,制订下发了《医院十大安全理念》、《医院十大安全禁念》、《医疗事故案例》等安全学习材料,在安全管理上实行了“培训优先,正向激励、刚性管理、重在分享”等理念,风险业务及危险业务基本实现了审批、标准、责任、实施、评价等环节的安全受控。

三、创新医疗服务,体现顾客价值

为了优化流程、简化环节、合理布局,为病人提供方便、正确、友善的服务,医院今年进一步规范了各岗位部门服务标识、便民承诺,制订全院医疗服务指南。改造了急救中心、门诊和社区输液室。儿科为倒班职工提供了“患儿日托”服务,开展儿童早教和感统训练。医院在全院推行了围手术期护理宣教及康复指导,各科制定重点宣传册和出院随访卡。各社区卫生站实现了检验单网络化就地打印。医院进一步推动了社区卫生工作,开设了社区维医门诊、康复门诊,开展了具有较高水平的“六位一体”卫生服务,儿保业务已全部进入社区。 为进一步提高急救能力,医院实行了“住院医师24小时急诊培养制”,急救中心实现了24小时“双车、3组医护”值班制,完善了事故警、急救警分级响应方案,为**大发展提供了坚实的医疗保障。

四、注重诚信服务,增强医患沟通

医院把“诚信服务”作为医院品牌建设的立足点,提出要按照高标准服务业的要求,培育“以人为本”高效率的现代化服务体系,确保营造公众信任,体现医院价值。医院继续完善了窗口文明创造活动,用各种形式认真收集、听取群众意见,做到周周有措施,月月有改观。医院把尊重、理解病人,保护患者隐私权作为今年整改的重点,门、急诊做到了“一患一室”对所有老年、体弱病人均做到了病人全程陪同诊疗。医院开展了工作环境“5S”创建评比活动,聘请民航物业公司承担病房保洁,成立了集中式病人服务中心,对慢性病人建立了出院随访和电话宣教制度。医院每月发行20xx份“医苑”报,增强了医院与社会、医护与患者的沟通与理解,取得了良好效果。

医院完善了各类费用告知制度,设立了详尽的住院费用清单和收费咨询、解答、纠错制度,对特殊诊疗项目建立了医患双签字确认制度。为保证住院收费的准确性,医院建立了院内收费审计制度,医院每月对一级护理和危重、死亡病例进行专项核查,在住院处设立了出院费用再次审核岗位,保证了病人利益。

五、规范医疗行为,减轻病人负担

医院始终坚持把社会效益放在首位,把诊疗技术适宜性、费用合理性作为科室及医务人员绩效评介的重要指标。20xx年,医院奖金分配加大了对风险、技术、艰苦岗位的倾斜。全院总奖金的30%用于临床医技科医务人员特殊补贴,其余部分纳入全院月奖分配,经济核算指标在临床、医技科的奖金分配中仅占15%,全院杜绝了医务人员个人分配直接与经济指标挂钩的情况。

为进一步解决群众看病贵的问题,医院将药费比、贵重药品比、平均住院费纳入科室月度考核。医院于今年设立了“平价病房”,将收治病人的日诊疗费用控制在60元/日以下。医院严格限制单价60元以上药品进入门诊,禁止该类药品进入社区。今年x月医院开设了平价社区服务站,设立了“平价体检”服务部,为本地600名低收入人群提供了“零利润”体检。

医院严格执行物价及医保收费条目,严格执行了市政府统一药品招标价格。对年消耗金额大于10000元的所有医用材料均组织了公开招标。

医院对低保群众,无经济来源患者实行了多种优惠减免,仅20xx年上半年减免困难患者医疗费将近15万元,院内职工捐款6200元,典型事例《**石化报》、《晨报北疆版》进行大篇幅宣传,取得了良好的社会效益,也树立了医院应有的社会形象。医院也获得了20xx年**区政府专项行风检查优良单位的荣誉。 当前,医疗机构的质量、安全、服务、费用问题是政府、社会和广大群众关注的焦点。我院虽然在深化管理工作中取得了一定成效,但我们也面临着许多新的矛盾和困难;比如:政府补偿机制缺位、医院成本上升较快、先进理念与文化体系建设成效尚待时日等,这些问题与矛盾使我院在当前和今后一段时期内,仍然会在工作中暴露出许多问题与缺陷。我们希望通过本次检查,能更加系统地发现差距与不足,进一步动员全院员工,以更坚强的决心和毅力超强工作,真正把我院建设成为社会信任、群众满意的初具现代化医院。

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