20xx年河桥中心卫生院新型农村合作医疗
第二季度工作总结
半年来,新型农村合作医疗工作在各级领导的大力帮助指导下,根据《永登县新型农村合作医疗管理办公室20xx年工作要点》(永新农合发[20xx]01号)文件精神,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、特殊慢性病申报鉴定、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将第二季度的工作总结如下:
一、高度重视,积极做好特殊慢性病申报鉴定工作
为了贯彻落实《永登县卫生局关于20xx年永登县新型农村合作医疗特殊慢性病申报鉴定工作的安排》(永卫发[20xx]33号)文件精神,保障20xx年我镇特殊慢性病申报工作顺利进行,根据永登县新型农村合作医疗工作会议精神,我院领导高度重视,积极召开卫生工作会议,对新农合慢性病申报鉴定工作进行安排部署,发动村卫生所和个体诊所对广大群众进行上门入户宣传,主要宣传报销病种和范围、申报对象、申请所需材料和申请审批程序。
此次宣传共发放宣传单8000余份,出动宣传车辆5车次,广大农民群众对特殊慢性病的申报鉴定有了一定的认识,宣传工作取得了一定的成绩。截止5月底,共收到特殊慢性病申请273份,较去年增长77%。其中脑卒中后期(偏瘫丧失劳动能力者)
35份;心脏病(手术后丧失劳动能力者)3份;恶性肿瘤(放疗、化疗者)26份;肝硬化(失代偿期)11份;精神分裂症4份;重型系统性红斑狼疮4份;类风湿性关节炎(因骨骼严重变形而丧失劳动能力者)86份;糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经系统并发症之一者)104份。特殊慢性病门诊统筹在一定程度上减轻了慢病患者长期门诊就诊的经济负担,切实保障了参合农民权益,提高了参合农民受益水平,得到了广大群众的好评。
二、实施政策依据、提供优质服务,确保住院统筹顺利进行。 为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,我院严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,控制单病种住院费用,对住院患者进行及时补偿,认真落实《兰州市新型农村合作医疗转诊转院制度》的相关规定(患者转到县级以上医院治疗,应先在县级医院就诊,该院无法治疗时,出具转诊转院手续,患者不按规定转诊转院的将在相应报销比例的基础上降低5%予以报销)。做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者,提供最优质的医疗服务。
第二季度,我院补偿住院患者57人次,住院费总额合计41371元,补偿住院医药费26665元,报销比例为64%,平均住院费为726元;补偿转诊转院患者39人次,住院费总额合计467608元,补偿住院医药费194284元,报销比例为42%。门诊补偿244人次,门诊总费用15890元,门诊补偿7557元。
三、今后的具体措施和工作安排
一是通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。二是完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。三是总结经验,分析数据,为下一季度工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
二○20xx年x月x日
观文镇20xx年第一季度新农合工作总结
20xx年,观文镇新型农村合作医疗工作严格按县医保局“高位求进,逐一落实”的政策,进一步规范县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、新农合参合运行基本情况: (一)新农合参合情况
20xx年,我镇新农合累计参合人数29867人,参合率达97.7%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为2140880元,其中1837990元为农民自筹,各级财政补助资金为302890元。20xx年1-3月我合管站共为参合农民报销医疗费用153772元;观文卫生院及村卫生室共为参合农民报销费用123455.05元。
二、主要工作成效:
基本完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97.7%;二是定期对观文卫生院检查,严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;积极核对新农合参合#5@p,确保信息的准确性,同时和村上紧密配合确实错误信息能马上更正,为4月x日票据缴销打下坚实的基础。
三、存在问题:
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”等。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还不成熟(例如可以通过广播、电视宣传新农合政策);二是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段(主要是靠赶集天偶尔发放宣传资料以及农民来报账的时候宣传)。
(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
目前合管站处理的事情较多,人手少是造成这个对医疗机构监督力度不够的主要原因。
四、总结:
虽然20xx年任务较重、事情较多,都是我一定会再接再厉,全力做好本年度新农合工作。
观文合管站
20xx.3.25
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